المسالك البولية

المسالك البولية قسم طبي يُعنى بالاضطرابات التي تصيب المسالك البولية لدى الرجال والنساء وبالأمراض التي تصيب الجهاز التناسلي. وتشمل أمراض المسالك البولية اضطرابات مختلفة تنشأ في هذه الأجهزة. وتندرج ضمن اختصاص المسالك البولية حالات مثل حصى الكلى والتهابات المسالك البولية ومشكلات المثانة وأمراض البروستاتا وضعف الانتصاب وسرطان الخصية.

ما هو طب المسالك البولية؟

طب المسالك البولية تخصص جراحي يُعنى بأمراض المسالك البولية والتناسلية لدى الرجال وأمراض المسالك البولية لدى النساء. ويتولى طبيب المسالك البولية تشخيص وعلاج حالات مثل حصى الكلى والتهابات المسالك البولية وأمراض البروستاتا. كما يخطط لعلاج اضطرابات الوظيفة الجنسية لدى الرجال.

ما هي أمراض المسالك البولية؟

يشخّص أطباء المسالك البولية ويعالجون مجموعة واسعة من المشكلات والحالات التي تصيب الأشخاص من جميع الأعمار، من الرضّع (التشوهات الخلقية) إلى الشباب وكبار السن. ومن أكثر حالات المسالك البولية شيوعًا ما يلي:

• حصى الكلى: كتل صلبة تتكوّن نتيجة تبلور المعادن المتراكمة في الكلى أو المسالك البولية. وقد تسبب ألمًا شديدًا وغثيانًا وقيئًا وظهور دم في البول.

• التهابات المسالك البولية: تحدث نتيجة دخول البكتيريا إلى المسالك البولية. ومن أعراضها كثرة التبول والإحساس بالحرقة أثناء التبول والبول العكر أو المصحوب بالدم. وهي أكثر شيوعًا لدى النساء، لكنها قد تصيب الرجال والأطفال أيضًا.

• ضعف الانتصاب: نوع من اضطرابات الوظيفة الجنسية لدى الرجال. ويتميز ضعف الانتصاب بخلل في القدرة على تحقيق انتصاب كافٍ أو المحافظة عليه. وقد ينشأ عن أسباب مختلفة مثل العوامل النفسية أو الاختلالات الهرمونية أو مشكلات الدورة الدموية أو تلف الأعصاب.

• أمراض الخصية: تشمل أمراضًا مختلفة تصيب الخصيتين. ويُعدّ سرطان الخصية من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الشباب من الرجال. أما التواء الخصية فهو حالة تلتف فيها الخصية حول نفسها فينقطع تدفق الدم إليها، وتتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلًا.

• العقم: قد ينجم العقم، وهو من أمراض المسالك البولية لدى الرجال، عن مشكلات في إنتاج الحيوانات المنوية أو جودتها. ويتم علاج العقم بتحديد السبب الكامن ووضع خطة علاجية مناسبة له.

• أورام الغدة الكظرية: حالة تتمثل في نشوء أورام حميدة أو سرطانية في الغدد الكظرية الواقعة أعلى الكليتين. وقد تنمو أورام الغدة الكظرية دون أن تسبب أعراضًا، وغالبًا ما تُكتشف أثناء فحص تصويري مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يُجرى بسبب حالة أو أعراض أخرى.

• التشوهات الخلقية: قد تؤدي التشوهات الخلقية في الجهاز البولي إلى اضطرابات بنيوية في الكلى أو المثانة أو المسالك البولية. ويمكن أن تعيق هذه التشوهات تدفق البول وتزيد من خطر العدوى.

• سرطان المثانة: هو خلايا سرطانية تنمو في نسيج المثانة. ويبدأ عادةً في البطانة الداخلية للمثانة. ومع مرور الوقت قد ينمو سرطان المثانة نحو الطبقات الأعمق من جدار المثانة فيصبح علاجه أصعب. وقد يظهر بأعراض مثل وجود دم في البول (البيلة الدموية) وكثرة التبول والتبول المؤلم.

• البيلة الدموية (الدم في البول): قد ينجم ظهور الدم في البول عن أسباب مختلفة مثل حصى الكلى أو العدوى أو الأورام أو الإصابات. ومن خلال الفحوصات التفصيلية يُحدَّد السبب الكامن ويُخطَّط للعلاج المناسب.

• التهاب المثانة الخلالي: يظهر على شكل التهاب مزمن في المثانة ويُعرف أيضًا بمتلازمة المثانة المؤلمة. ويصيب النساء عادةً أكثر بكثير من الرجال. وقد يسبب أعراضًا مثل كثرة التبول وألم الحوض والإحساس بالضغط في المثانة.

• سرطان الكلى: أورام خبيثة تتكوّن في خلايا الكلى. ومن أعراضه ألم الخاصرة وفقدان الوزن والبيلة الدموية. وعادةً ما يكون العلاج الجراحي الخيار الأول، إلا أنه يمكن أيضًا اللجوء إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في المراحل المتقدمة.

• سرطان البروستاتا: سرطان ينشأ في غدة البروستاتا. وقد لا تظهر له أعراض في المراحل المبكرة، لكن في المراحل المتقدمة قد تظهر أعراض مثل صعوبة التبول ووجود دم في البول وآلام العظام.

• التهاب البروستاتا: هو التهاب غدة البروستاتا. ومن أعراضه ألم في منطقة الحوض وكثرة التبول والحرقة أثناء التبول، وأحيانًا أعراض شبيهة بالإنفلونزا.

ما هي أعراض أمراض المسالك البولية؟

طب المسالك البولية فرع متخصص من الطب يركّز على المسالك البولية لدى الرجال والنساء وعلى الجهاز التناسلي الذكري. وعند ملاحظة أعراض أمراض المسالك البولية، من المهم مراجعة طبيب المسالك البولية للتشخيص والعلاج المبكرين. وقد تشمل أعراض أمراض المسالك البولية ما يلي:

• ألم في الظهر أو الأربية

• دم في البول (البيلة الدموية)

• كثرة التبول

• التبول المؤلم

• ألم شديد في الخاصرة

• صعوبة التبول أو التبول المتقطع.

كيف تُشخَّص أمراض المسالك البولية؟

يتم تشخيص أمراض المسالك البولية من خلال الجمع بين أخذ تاريخ مرضي مفصّل والفحص السريري ومجموعة من الفحوصات التشخيصية. ومن الفحوصات المستخدمة في تشخيص أمراض المسالك البولية ما يلي:

• تحليل البول: يُجرى تحليل البول بفحص البول مجهريًا في المختبر. ويُستخدم للكشف عن العدوى والبيلة الدموية والبيلة البروتينية (البروتين في البول) وغيرها من الاضطرابات.

• تحاليل الدم: تُستخدم تحاليل الدم لتقييم وظائف الكلى والحالة الصحية العامة. وتساعد مؤشرات مثل الكرياتينين واليوريا وPSA (المستضد البروستاتي النوعي) في تشخيص أمراض الكلى والبروستاتا.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية: يتيح التصوير بالموجات فوق الصوتية تصوير الكلى والمثانة وغيرها من الأعضاء الداخلية. ويُستخدم للكشف عن الحصى والأورام والأكياس وغيرها من التشوهات البنيوية. وهو أسلوب غير جراحي.

• تنظير الحالب: إجراء يُستخدم فيه منظار الحالب لرؤية داخل الحالبين والكليتين. ومثل منظار المثانة، يحتوي منظار الحالب على عدسة عينية في أحد طرفيه، وأنبوب صلب أو مرن في وسطه، وعدسة صغيرة ومصدر ضوء في طرفه الآخر.

• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يوفّر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مقطعية للجسم، مما يتيح فحصًا تفصيليًا لحصى الكلى والأورام وغيرها من الاضطرابات البنيوية. ويُستخدم بشكل خاص في تقييم حصى الكلى المعقدة والأورام.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير تفاصيل الأنسجة الرخوة بدقة عالية. وقد يكون فعّالًا في الفحص التفصيلي للكلى والمثانة والبروستاتا.

• تنظير المثانة: تنظير المثانة إجراء يُستخدم لرؤية السطح الداخلي للمثانة والإحليل مباشرةً. ويُمرَّر أنبوب رفيع يُسمى منظار المثانة عبر الإحليل إلى المثانة. وتُستخدم هذه الطريقة في تشخيص سرطان المثانة والحصى والتشوهات البنيوية.

• اختبارات ديناميكا البول: تُستخدم اختبارات ديناميكا البول لتقييم وظائف المثانة والإحليل. وتشمل هذه الاختبارات قياسات الضغط ومعدل التدفق لتحديد أسباب مشكلات حبس البول وتفريغه.

• الخزعة: تتيح الخزعة أخذ عينة صغيرة من النسيج المشتبه به لفحصها تحت المجهر. وتُستخدم في تشخيص أورام البروستاتا أو الكلى أو المثانة وتحديد مراحلها. وتُعدّ الخزعة من أدق الطرق لتحديد وجود الخلايا السرطانية ومدى انتشارها.

• تحليل السائل المنوي: يُستخدم تحليل السائل المنوي للكشف عن المشكلات المحتملة المتعلقة بالعقم لدى الرجال. ويمكن أن يزوّد هذا التحليل الطبيب بمعلومات عن جودة الحيوانات المنوية لدى الرجل، بما في ذلك حركتها ونوعيتها. كما يُستخدم تحليل السائل المنوي للتأكد من نجاح عملية قطع القناة الدافقة.

كيف تُعالَج أمراض المسالك البولية؟

يخطط الأطباء المتخصصون لعلاج أمراض المسالك البولية وفقًا لنوع المرض المحدد ودرجة شدته. وقد تشمل طرق العلاج ما يلي:

• تفتيت الحصى بموجات الصدمة (SWL): تفتيت الحصى بموجات الصدمة طريقة تُستخدم لعلاج حصى الكلى بشكل غير جراحي. وفي هذه الطريقة تُوجَّه موجات صدمية مركّزة من خارج الجسم نحو الحصاة فتتفتت إلى قطع صغيرة. ويمكن بعد ذلك أن تخرج الأجزاء المفتتة بشكل طبيعي مع البول.

• الاستئصال عبر الإحليل (TUR): الاستئصال عبر الإحليل عملية جراحية تُجرى بالدخول إلى غدة البروستاتا أو المثانة بالمنظار. وتُستخدم هذه الطريقة عادةً في علاج حالات مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو سرطان المثانة في مراحله المبكرة. وأثناء العملية تُكشط الأنسجة أو تُقطع باستخدام أدوات جراحية خاصة وتُستخرج لفحصها نسيجيًا.

• استئصال البروستاتا: استئصال البروستاتا طريقة جراحية تُستخدم في علاج سرطان البروستاتا. وفي هذه العملية تُستأصل غدة البروستاتا بالكامل، وأحيانًا الأنسجة المحيطة بها، للتخلص من الأنسجة السرطانية. ويمكن إجراء استئصال البروستاتا بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار (الجراحة طفيفة التوغل).

• استخراج حصى الكلى عن طريق الجلد (PCNL): استخراج حصى الكلى عن طريق الجلد طريقة جراحية تُستخدم في علاج حصى الكلى. وفي هذه العملية يُدخَل إلى الكلية عبر شق صغير في الجلد، وتُفتَّت الحصى أو تُستخرج بأدوات خاصة. وقد تكون هذه الطريقة فعّالة بشكل خاص في حالات حصى الكلى الكبيرة أو المعقدة.

• العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي طريقة علاجية تُستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية أو السيطرة على نموها. ويُستخدم على نطاق واسع في علاج سرطانات المسالك البولية مثل سرطان المثانة أو سرطان البروستاتا.

• العلاج الدوائي: تُستخدم المضادات الحيوية عادةً في علاج الالتهابات التي تصيب المسالك البولية. ويمكن للمضادات الحيوية أن تمنع انتشار العدوى وحدوث المضاعفات.

• العلاج الكيميائي: يمكن استخدام العلاج الكيميائي، المستخدم في علاج السرطان، لقتل الخلايا السرطانية أو إيقاف نموها.

الأسئلة الشائعة

كيف يتم فحص المسالك البولية؟

يبدأ فحص المسالك البولية عادةً بناءً على شكاوى المريض، ويُؤخذ أولًا تاريخ مرضي مفصّل. ولدى الرجال يشمل الفحص عادةً فحص المنطقة التناسلية والبروستاتا، إذ يجسّ الطبيب الخصيتين والقضيب بحثًا عن أي اضطراب أو تورم. أما لدى النساء فيتركز الفحص عادةً على منطقة الحوض، حيث تُفحص الأعضاء التناسلية من خلال الفحص المهبلي والحوضي بحثًا عن أي اضطراب أو علامات للعدوى.

ما الفحوصات التي يطلبها طبيب المسالك البولية؟

قد يطلب أطباء المسالك البولية فحوصات مختلفة تبعًا لشكاوى المريض وأعراضه. وقد تشمل هذه الفحوصات تحليل البول وتحاليل الدم (مثل اختبار PSA للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا) واختبارات وظائف الكلى وطرق التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب).

كيف يُجرى فحص المسالك البولية؟

يبدأ فحص المسالك البولية عادةً بأخذ الطبيب للتاريخ المرضي للمريض، ثم يُجرى الفحص السريري. ولدى الرجال تُفحص المنطقة التناسلية والبروستاتا، بينما يُجرى لدى النساء عادةً فحص لمنطقة الحوض.

متى تظهر نتائج تحاليل الدم الخاصة بالمسالك البولية؟

تختلف مدة ظهور نتائج تحاليل الدم الخاصة بالمسالك البولية عادةً بحسب ضغط العمل في المختبر ونوع التحليل. وغالبًا ما تكون النتائج جاهزة خلال بضعة أيام. إلا أن ظهور النتائج قد يستغرق وقتًا أطول في بعض التحاليل الخاصة أو الحالات.

لماذا يطلب طبيب المسالك البولية التصوير بالموجات فوق الصوتية؟

يستخدم أطباء المسالك البولية التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالات مختلفة. فعلى سبيل المثال، تُستخدم الموجات فوق الصوتية في تشخيص أمراض المسالك البولية مثل حصى الكلى أو مشكلات المثانة. كما يمكن اعتماد التصوير بالموجات فوق الصوتية أداةً تشخيصية مهمة في تقييم حالات مثل تضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا.

كيف يُجرى التصوير بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية؟

يُجري الطبيب المختص عادةً التصوير بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية. ويستلقي المريض غالبًا على ظهره، ويوضع هلام مائي على منطقة الحوض أو البطن. ثم يُحرَّك مسبار الموجات فوق الصوتية على الجلد المغطى بالهلام للحصول على صور تفصيلية للأعضاء.

ما هي عمليات المسالك البولية؟

تُجرى في مجال المسالك البولية عمليات جراحية متنوعة، منها استئصال البروستاتا الجذري (لعلاج سرطان البروستاتا)، والاستئصال عبر الإحليل (TUR) (لإزالة تضخم البروستاتا الحميد أو أورام المثانة)، وجراحة حصى الكلى (PCNL أو الطرق التنظيرية)، وجراحات ترميم المثانة، وعلاجات سلس البول.

هل يعالج طب المسالك البولية مشكلات الصحة الجنسية؟

يمكن لقسم المسالك البولية أن يشارك في علاج كثير من الحالات المرتبطة بالصحة الجنسية. ونظرًا لأن أطباء المسالك البولية يهتمون بجميع أمراض الجهازين البولي والتناسلي، فإنهم يقيّمون أيضًا الأعضاء الجنسية والمشكلات المتعلقة بها ويخططون لعلاجها.

المسالك البولية قسم طبي مهم يُعنى بالاضطرابات التي تصيب المسالك البولية لدى الرجال والنساء وبالأمراض التي تصيب الجهاز التناسلي. ويُعدّ التشخيص والعلاج المبكران مهمين في الأمراض التي يتعامل معها هذا القسم. ويمكن للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض اضطرابات الجهاز البولي بدء العلاج بحجز موعد في عيادة المسالك البولية الخارجية في المستشفى.

طب المسالك البولية هو علم طبي جراحي يُعنى ببنية المسالك والأعضاء البولية لدى الرجال والنساء والأعضاء التناسلية الذكرية وأمراضها. كما يندرج العلاج الجراحي للغدد الكظرية ضمن اختصاص المسالك البولية. ويهتم طب المسالك البولية بالمرضى البالغين والأطفال على حد سواء.

تُجرى جميع إجراءات التشخيص والعلاج في عيادة المسالك البولية لدينا على يد أطباء متخصصين وكوادر صحية مساعدة ذات خبرة، وباستخدام أحدث المعدات الطبية.

تقدّم العيادة خدمات التشخيص والعلاج في مجالات جراحات البروستاتا طفيفة التوغل (HOLEP وThuFlep وRezum)، وجراحات الحصى المفتوحة وطفيفة التوغل، وعلاجات تفتيت الحصى (ESWL)، وجراحات سرطانات المسالك البولية (المفتوحة والتنظيرية وبالمنظار البطني)، وجراحات مسالك الأطفال البولية، وديناميكا البول، واضطرابات الوظيفة الجنسية لدى الرجال.

في عيادتنا، تُعالَج أمراض الجهاز البولي التناسلي التي تُشخَّص بأحدث الطرق والتقنيات بالعلاج الدوائي والجراحة التنظيرية والجراحة المفتوحة وطفيفة التوغل (بالمنظار البطني). وإلى جانب العلاج الجراحي، يمكن علاج الحصى دون تخدير وفي العيادات الخارجية بطريقة تفتيت الحصى (ESWL). وتُعدّ عيادة المسالك البولية في Hisar Hospital Intercontinental من المراكز الرائدة من حيث الخبرة في العلاج التنظيري لأمراض الحصى (تنظير الحالب والكلية).

خدمات التشخيص والعلاج لدينا

• أمراض الكلى والمسالك البولية والمثانة والبروستاتا

• الأمراض المتعلقة بالقنوات المنوية والخصيتين

• تفتيت الحصى (تفتيت حصى الكلى وإخراجها من الجسم)

• العقم (العقم لدى الرجال)

• طب الذكورة – اضطرابات الوظيفة الجنسية (مشكلات الانتصاب والقذف)

• سلس البول

• جراحة المسالك البولية التنظيرية (العمليات طفيفة التوغل)

• طب المسالك البولية النسائية – المسالك البولية لدى النساء (سلس البول (الإجهادي والإلحاحي)، التهاب المثانة الخلالي)

• أورام المسالك البولية (سرطانات الكلى والمثانة والبروستاتا والقضيب والخصية والمسالك البولية)

• طب الأعصاب البولي

• جراحة المسالك البولية الترميمية

• مسالك الأطفال البولية (القيلة المائية وكيس الحبل المنوي، الخصية المعلقة، الختان، الحالات الطارئة للخصية وكيس الصفن (الصفن الحاد والتواء الخصية)، والإحليل التحتي)

• الختان

العمليات الجراحية

• بالمنظار: HOLEP وThuFlep وRezum واستئصال المثانة عبر الإحليل (TUR) واستئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR) وتفتيت الحصى بالليزر وتنظير الحالب وتنظير الحالب المرن واستخراج حصى الكلى عن طريق الجلد واستخراج حصى المثانة وعمليات الارتجاع وغيرها من جميع الإجراءات الجراحية التنظيرية

• بالمنظار البطني: كيس الكلى، واستئصال الكلية البسيط، واستئصال الكلية الجذري، واستئصال الكلية الجزئي، وعمليات تعليق المثانة، واستئصال البروستاتا الجذري بالمنظار، واستئصال المثانة بالمنظار، ورأب الحويضة، واستخراج حصى الحويضة، واستخراج حصى الحالب، وغيرها من العمليات

• بالجراحة المفتوحة: تُجرى بنجاح جميع أنواع التدخلات في حالات السرطان والأمراض الحميدة غير المناسبة للعمليات التنظيرية أو بالمنظار البطني. كما تُجرى بهذه الطريقة عمليات زراعة الدعامة القضيبية وإطالة القضيب وعمليات التجميل الجنسي التي يُوصى بها لمرضانا الذين يعانون من مشكلات الانتصاب.