تحدثنا مع أخصائي المسالك البولية دوسنت الدكتور باسري تشاكيروغلو عن تضخم البروستاتا الحميد، الذي يُلاحظ لدى نحو 25% من الرجال فوق سن 40، وعن نظام البلازما الحركية TUR، الذي يُفضَّل كثيراً لموثوقيته في العلاج.
يُعدّ تضخم البروستاتا الحميد الذي يظهر لدى الرجال مع التقدم في العمر مرضاً يُصعّب التبول، وقد يمنعه تماماً أحياناً، ويسبب للمريض انزعاجاً شديداً وفي مقدمته الألم، ويُخفض جودة الحياة. ويبدأ ظهور الشكاوى عادةً بعد سن 45-50 عاماً. ويستطيع عدد قليل جداً من المرضى مواصلة حياتهم دون معاناة بمجرد اتخاذ بعض التدابير، بينما تحتاج الغالبية العظمى منهم إلى العلاج. ويُجرى لدى نحو نصف المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج عمليات جراحية للبروستاتا، مفتوحة أو مغلقة.
يُعدّ العلاج الذهبي لتضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وهو من أهم مشكلات الرجل المسن، العمليات الجراحية بالطريقة المغلقة المعروفة باسم «TUR». ويتم في مستشفانا إجراء هذه العمليات بتقنية «Plazma Kinetik TUR» الحديثة. ويمكن تطبيق عمليات TUR بأشكال مختلفة. في عمليات «TUR» تُدخل الأداة بالطريقة المغلقة عبر مجرى البول لدى المريض، ويُقطع النسيج البروستاتي إلى أجزاء باستخدام مصدر طاقة ما، بأدوات مطوّرة خصيصاً، ثم يُخرج. ويمكن أن يكون مصدر الطاقة المستخدم أحادي القطب أو ثنائي القطب. في الأنظمة أحادية القطب يمرّ تيار كهربائي عبر جسم المريض. أما في النظام ثنائي القطب فلا حاجة إلى ذلك. ونظام TUR ثنائي القطب المستخدم اليوم هو نظام «Plazma Kinetik TUR». وفي هذا النظام يُستخدم مصدر طاقة حركية بلازمية، وله مزايا واضحة مقارنةً بالأنظمة الأحادية القطب التقليدية.
لا يمرّ تيار كهربائي عبر جسم المريض. لذلك يمكن اختياره بأمان، حتى لدى المرضى الذين يحملون منظم ضربات القلب، دون مواجهة مشكلة مثل تأثر البطارية بالتيار الكهربائي.
يمكن استخدام طريقة البلازma الحركية بأمان، إلى جانب عمليات البروستاتا، في علاج ضيق مجرى البول وفي عمليات سرطان المثانة.
ونظراً لأن قطع نسيج البروستاتا يتم بصورة أكثر أماناً وسرعة، فإن مدة العملية تكون قصيرة جداً، كما أن كمية النزف أقل، ولذلك تقصر مدة بقاء القسطرة والإقامة في المستشفى.
في طريقة البلازما الحركية، يمكن إرسال النسيج المُستخرَج أثناء العملية لفحصه نسيجياً. وبما أن النسيج لا يُستخرج في العمليات الأخرى التي تُجرى بالليزر، فإن علاج البلازما الحركية يتمتع بميزة من هذه الناحية أيضاً.
في عمليات TUR التقليدية، وبحسب السائل المستخدم لتوفير الرؤية أثناء العملية، قد تحدث مشكلة نسميها متلازمة TUR بنسبة 1-2%. ومتلازمة TUR هي انخفاض كمية الصوديوم في الجسم نتيجة انتقال السائل المستخدم إلى الجسم. أما في طريقة البلازما الحركية فالسائل المستخدم لتوفير الرؤية هو المحلول الملحي الفسيولوجي (السيروم الفيزيولوجي). ولذلك، حتى لو انتقل هذا السائل إلى الجسم، فإنه لا يسبب متلازمة TUR.
في عمليات TUR التقليدية، توجد احتمالية حدوث ضيق في مجرى البول أو عند مخرج المثانة بعد الإجراء. أما في عمليات البلازما الحركية TUR، فإن احتمال حدوث الضيق أقل بكثير.
