حجر الكلية: الصغير في حجمه كبير في أذاه

حصوات الكلى، وهي صغيرة في حجمها لكنها تترك أثرًا كبيرًا في حياتنا بسبب الألم الذي تسببه، وما يثير التساؤل حول علاجها، شرح أطباء قسم المسالك البولية بمناسبة يوم الكلى العالمي في 10 مارس.

المرض قد ينتقل وراثيًا داخل الأسرة

تبدأ حصوات المسالك البولية عادةً في العشرينات من العمر، وتُشاهد لدى الرجال بنسبة أعلى تتراوح بين 2 و3 أضعاف مقارنةً بالنساء. وفي بلدنا تُشاهد هذه الأمراض بتكرار أعلى (بمعدل 15% تقريبًا) مقارنةً بالدول الأخرى. وتُعد الاستعداد الوراثي، والعمر، والجنس، والعوامل الجغرافية، والمناخ، والعادات الغذائية أبرز العوامل المؤثرة في تكوّن الحصوات. ولدى المرضى المصابين بحصوات، يوجد في عائلاتهم تاريخ لحصوات بنسب تتراوح بين 10% و40%.

الآلام الطويلة والمُبرِحة هي أهم الأعراض

يُعد الألم في الخاصرة من الجهة التي توجد فيها الحصوة أهم الأعراض. وقد يكون الألم شديدًا كالطعن بالسكين، أو قد يكون على شكل آلام في الخاصرة تدوم طويلًا ويمكن تحملها. ومن الناحية السريرية، فإن ثاني أكثر الأعراض شيوعًا لدى المرضى هو ظهور الدم في البول. كما قد يُلاحظ الغثيان والقيء. ولدى مرضى الحصوات، تكثر الالتهابات أيضًا بسبب الانسداد. وقد تكون الالتهابات بسيطة الشكل، كما قد تؤدي إلى التهاب الكلية. وفي هذه الحالات، يشكو المريض من حمى مرتفعة وألم شديد في الخاصرة.

وسائل التشخيص المتطورة تكشف حتى أصغر الحصوات

لدى المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بالحصوات، يمكن تشخيص الحالة بسهولة بوسائل تصويرية مثل الأشعة السينية البطنية المباشرة، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب الحلزوني. ويُعد التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني أكثر وسائل التشخيص تطورًا، إذ يستطيع الكشف حتى عن الحصوات التي لا يتجاوز حجمها المليمتر. وإذا تم التشخيص ولم تُعالج الحصوة، فقد تسبب أضرارًا غير قابلة للعكس في الكلى والمثانة ومجاري البول، تتفاوت شدتها بحسب حجم الحصوة وموقعها وما إذا كانت تسبب انسدادًا، بل قد تؤدي إلى الفشل الكلوي والالتهابات. لذلك، عندما تكون الحصوة صغيرة، يتم تشخيصها دون أن تُحدث أي ضرر دائم، وإذا تمت المعالجة بسرعة وفعالية، تُحفظ الكلى ومجاري البول قبل كل شيء.

تُطبّق أساليب علاج خاصة بحسب حالة المريض

ينبغي أن يكون نهج علاج حصوات الكلى "علاجًا مخصصًا" حسب المريض. ففي بعض المرضى، يمكن أن تسقط الحصوة من تلقاء نفسها بالمتابعة التحفظية فقط، وذلك بحسب حجم الحصوة وموقعها، بينما يلزم لدى مرضى آخرين إجراء علاج فعّال وعاجل. وتختلف خطة العلاج بحسب موقع الحصوات في الجهاز البولي، وعددها، وحجمها. وبفضل التطورات التقنية والمناهج الحديثة، يمكن اليوم علاج 99% من حصوات الكلى بالوسائل المغلقة (بالمنظار). وبذلك يمكن للمرضى العودة إلى أعمالهم وأنشطتهم اليومية خلال فترة قصيرة دون البقاء في المستشفى لمدة طويلة.

إذا كنت مريضًا بالحصوات…

اشرب ما لا يقل عن لترين من الماء يوميًا.

إذا كنت تعاني من حصوات متكررة، فاحرص على وضع برنامج غذائي بمساعدة اختصاصي التغذية والحمية الذي سيوجهك إليه طبيبك.

مارس المشي والتمارين الرياضية بانتظام.

حاول أن تعيش حياة بعيدة عن التوتر.

احتفظ بالحصوات التي تسقط منك لتقييمها مع طبيبك خلال متابعاتك المنتظمة.

كرر تحليل البول والموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر.

إذا كنت تعاني من حصوات متكررة رغم الانتباه إلى كل ما سبق، فأجرِ الفحوصات والاختبارات اللازمة للكشف عن أسباب تكوّن الحصوات.

إذا كان في أسرتك انتشار لمرض الحصوات، فراجع طبيبك لإجراء الفحوصات الوراثية.