وحدة تفتيت الحصى بالموجات الصادمة (ESWL)

ما هي حصوات الكلى؟ ولماذا تتكون؟

حصوات الكلى: كتل صلبة ذات محتوى معدني تتكون داخل قنوات الكلى.

لم يُعرف بشكل كامل حتى الآن العوامل التي تؤدي إلى تكوّن هذه الحصوات وآلية تكوّنها، ولكن يُعتقد أن الاستعداد الوراثي، وتشوهات الجهاز البولي الخلقية، وبعض الأمراض الجهازية (كالنقرس، وبيلة السيستين وغيرها) هي من الأسباب.

ما هي أعراض حصوات الكلى؟

تُشاهَد حصوات الكلى لدى الرجال بمعدل يفوق لدى النساء بمرتين إلى ثلاث مرات، وتؤدي إلى آلام شديدة في الجسم وتغيرات في لون البول.

يؤدي انخفاض استهلاك الماء بشكل خاص إلى ازدياد حالات حصوات الكلى. أما للتخلص من حصوات الكلى، فإن تفتيت الحصى بتقنية ESWL، وهي من أكثر الطرق فعالية، يوفر للمرضى خيار علاج فعّال ومريح.

تفتيت الحصى خارج الجسم بالموجات الصادمة (Extra Corporeal Shock Wave Lithotripsy – ESWL)؛ وهو يعني تفتيت الحصى بواسطة موجات صادمة من خارج الجسم. ويهدف إلى علاج المريض دون الحاجة إلى تدخل جراحي.

يُتابَع الحصى أثناء الإجراء بشكل مباشر (أونلاين)، وتُراقب حركته باستمرار. يمكن في وحدة ESWL لدينا تفتيت حصوات الجهاز البولي ذات الصلابات المختلفة. يؤدي تفتيت الحصى إلى تحويل الحصوات إلى رمل، فيطرح المريض الحصى دون أن يشعر بذلك. تُركَّز نبضات الطاقة الصادرة من مصدر الصدمة الكهرومغناطيسية، ويُعاد توجيهها بواسطة عاكس قطع مكافئ، فتُنتج موجات صادمة صغيرة في نقطة دقيقة على الحصوة. تؤدي هذه الصدمات إلى تفتّت الحصوة. ويطرح المريض الرمل وقطع الحصى الناتجة عبر المسالك البولية.

يجب شرب كمية كبيرة من الماء أثناء طرح الحصوات من الجسم!

لكي تتمكن الحصوات المفتتة بتقنية ESWL من الخروج من الجسم، يجب أن يشرب المريض ما لا يقل عن لترين من الماء يومياً، وأن يتحرك بكثرة. ومع كل ذلك، إذا لم تخرج الحصوات من الجسم، يمكن دعم ذلك بعلاجات دوائية إضافية لزيادة سرعة نزول الحصوات ونسبة نزولها. كما يمكن استخدام مسكنات الألم للآلام التي قد تحدث أثناء خروج الحصوات مع البول.

المجالات التي يُطبَّق فيها ESWL:

• حصوات الكلى

• حصوات الحالب

• حصوات المثانة

• مرض بيروني

الحالات التي يجب فيها تطبيق ESWL؛

• حصوات الكلى التي يقل حجمها عن 2 سم

• حصوات الكلى المتبقية بعد التدخل بالمنظار الجلدي أو الجراحة المفتوحة

• حصوات الطرف العلوي للحالب

لا يُشعر عادةً بألم أو وجع أثناء العلاج. لا يحتاج المريض إلى تخدير. تستغرق الجلسات نحو 30 دقيقة، ويمكن للمريض أن يعود إلى حياته الطبيعية فوراً بعد الإجراء.

مزايا أجهزتنا في وحدة تفتيت الحصى:

• يُتابَع انزياح البؤرة لحظياً عبر نظام تتبع الحصى الافتراضي.

• بما أن بؤرة الموجات الصادمة ذات قطر صغير يبلغ نحو 3 ملم، تتفتّت الحصوات إلى رمل.

• يتم التركيز دون أخطاء بفضل نظام التركيز “Inline”.

• بما أن الموجات الصادمة تُنتَج كهرومغناطيسياً، فهي خالية تماماً من الضوضاء.

• يمكن إجراء تفتيت الحصى بالتحكم بتخطيط القلب (EKG) لدى مرضى القلب.

• يمنح رأس الموجات الصادمة، بفضل قدرته على الحركة غير المحدودة، المريض راحة فائقة.

• يمكن ضبط طاقة الموجات الصادمة بدقة وفق الحاجة ضمن مجال واسع (1-90).

• تتوفر في وحدتنا إمكانية تفتيت الحصى لدى الأطفال تحت التخدير، مع توفر جميع المعدات اللازمة.

• بفضل اتساع قطر رأس الموجات الصادمة، تنتشر الموجات الصادمة الواقعة على المريض عبر مساحة واسعة، وبذلك يشعر المريض بأدنى حد من الألم.

كيف تُجرى عملية تفتيت الحصى بتقنية ESWL؟

يُعد تفتيت الحصى (Lithotripsy) من الطرق المستخدمة في علاج حصوات الكلى خلال السنوات العشرين الماضية. ويبلغ زمن الإجراء في وحدتنا نحو نصف ساعة، باستثناء التحضير السابق لتفتيت الحصى.

لكي تكون مرتاحاً أثناء عملية تفتيت الحصى، يمكن إعطاؤك مسكناً للألم بجرعة منخفضة. في المرحلة الأولى من تفتيت الحصى، يُعرض الحصوة بالتصوير بالأشعة السينية (سكوبي) أو بالموجات فوق الصوتية، ويتم التركيز على النقطة التي سيبدأ عندها التفتيت. بعد ذلك، يُدهن الجلد في منطقة الحصوة بهلام الموجات فوق الصوتية. ولكي لا يقل تأثير الموجات الصوتية، يُحرص على عدم وجود هواء بين رأس تفتيت الحصى وجسمك. يبدأ تفتيت حصوتك بصوت “طقطقة” خفيف تسمعه، وتسمعه باستمرار على فترات قصيرة، وتشعر باهتزاز خفيف في جسمك.

يتم أثناء الإجراء مراقبة نقطة تركيز الحصوة بشكل متكرر، ويُرفع مستوى الطاقة تدريجياً وبشكل مضبوط بحيث لا يسبب انزعاجاً. وتُضبط قوة الطاقة وكميتها أثناء تفتيت الحصى حسب راحتك، ونوع الحصوة، ومكانها.

الهدف من عملية تفتيت الحصى هو تحقيق تفتّت الحصوة بالكامل، فعندها فقط يمكن طرحها مع البول. لكن بعض الحصوات لا تتفتت فوراً؛ فهذه أيضاً تُضعَف وتُليَّن بعملية تفتيت الحصى، ويُنتظر أن تذوب خلال فترة زمنية محددة. وفي هذه المرحلة، يجب على المريض أن يشرب كمية كبيرة من الماء ليُنشّط كليتيه، لكي تُطرح الحصوة من الجسم بسهولة.