قد يؤدي المستوى الهرموني المتغير مع تقدم العمر لدى كل رجل إلى حدوث بعض النمو في غدة البروستاتا. ورغم أن تضخم البروستاتا الحميد (BPH) مشكلة تجعل التبول صعبًا، إلا أنه عمومًا يؤثر على الحياة الاجتماعية والنفسية للأشخاص سلبًا، لكنه لا يشكل خطرًا على الحياة. أجرى أطباء قسم المسالك البولية في مستشفى Hisar Hospital Intercontinental شرحًا حول تضخم البروستاتا الحميد.
لا يسبب كل تضخم في البروستاتا شكاوى بولية
يحدث نمو حميد في غدة البروستاتا لدى كل رجل بفعل التغيرات الهرمونية المصاحبة للشيخوخة. ويقتصر هذا النمو على الأنسجة الداخلية للبروستاتا فقط. ويُعد تضخم البروستاتا (فرط التنسج الحميد للبروستاتا) نتيجة متوقعة لدى 50% من الرجال البالغين 60 عامًا، ولدى 90% من الرجال البالغين 80 عامًا. ولكن ليس كل تضخم في البروستاتا يسبب شكاوى بولية. لذلك فإن تضخم البروستاتا بحد ذاته ليس أمرًا مهمًا. الأهم هنا هو وجود نمو في أنسجة البروستاتا يضغط على مجرى البول بطريقة تعيق قدرة المثانة على إفراغ البول بسهولة. وإذا كان النمو باتجاه خارجي دائمًا، فقد لا يعاني المريض من أي شكوى تتعلق بالبول.
لا ينبغي الخلط بين تضخم البروستاتا الحميد والسرطان!
من أهم ما يجب معرفته بشأن تضخم البروستاتا الحميد أن تضخم البروستاتا ليس نوعًا من السرطان، ولا يمهّد لنشوء السرطان. فهما مرضان مختلفان، ولا يمكن لأحدهما أن يكون سببًا للآخر. ومع ذلك، قد يوجد في الغدة نفسها كل من تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا معًا. لذلك يجب التأكد تمامًا من عدم وجود سرطان البروستاتا قبل البدء في علاج تضخم البروستاتا.
إذا كنت تعاني كثيرًا من مشكلات في البول
تبرز لدى المرضى المصابين بتضخم البروستاتا الحميد، بوصفها أهم أعراض المرض، حالات مثل: كثرة التبول (ليلًا ونهارًا)، والاستيقاظ المستمر ليلًا للتبول، والشعور بحرقة أثناء التبول، والرغبة المفاجئة في التبول، وسلس البول، وصعوبة في بدء التبول، والشعور بالعناء أو الحاجة إلى الدفع والإجهاد أثناء التبول، والتبول المتقطع، وتشعّب تيار البول أثناء التبول، والتنقيط الممتد لفترة طويلة في نهاية التبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة تمامًا بعد التبول، ووجود دم في البول.
يمكن للتشخيص المبكر أن يمنع التمهيد لأمراض أخرى
إن تطور الشكاوى ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن، وإدراك المرضى لهذه الشكاوى على أنها جزء طبيعي من مسار الشيخوخة، يؤدي إلى تأخر المريض في مراجعة الطبيب، ومن ثم ظهور مضاعفات مرتبطة بالمرض.
قد يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى الفشل الكلوي
إذا حصل تأخر في التشخيص المبكر لتضخم البروستاتا الحميد، وتأخر أيضًا في العلاج، فقد يصاب المريض نتيجة ذلك بالفشل الكلوي، بسبب اضطراب وظيفة المثانة، وسلس البول، والتهاب المسالك البولية، وحصوات المثانة، والعجز المفاجئ عن التبول تمامًا.
تُستخدم طرق التشخيص التفريقي في تشخيص تضخم البروستاتا
توجد أمراض عديدة أخرى غير فرط التنسج الحميد للبروستاتا (BPH) قد تسبب شكاوى تتعلق بالبول، وفي مقدمتها سرطان البروستاتا، وسرطان المثانة، وتضيقات المسالك البولية، ومرض الحصوات، والتهابات المسالك البولية، والأمراض العصبية للمثانة، ومرض السكري، والأدوية. لذلك يُعد التشخيص التفريقي، الذي يجريه الطبيب المختص من خلال الاستجواب السريري والفحص البدني والفحوص الخاصة، مرحلة مهمة للغاية قبل العلاج. وخلاصة القول إن نجاح العلاج يعتمد على التشخيص الصحيح والعلاج الصحيح.
ما هي طرق العلاج؟
يمكن تقسيم طرق علاج تضخم البروستاتا إلى قسمين: علاج بالبخار (ريزوم)، والطريقة الجراحية.
ما هو الريزوم؟ وكيف يُجرى؟
تقنية الريزوم هي طريقة علاجية تهدف إلى تصغير حجم غدة البروستاتا باستخدام طاقة بخار الماء الساخن في تضخم البروستاتا. يمكن إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي، وتُنفَّذ بطريقة مغلقة (بالمنظار). بعد الدخول عبر المسالك البولية بواسطة كاميرا، تُغرز إبر صغيرة في نسيج البروستاتا. وبمساعدة هذه الإبر يُحدث تأثير مُتلف في نسيج البروستاتا، فيُزال النسيج المتضخم. ومن خلال هذه العملية يمكن إتلاف الأنسجة المتضخمة لدى المرضى في غضون 10 دقائق في المتوسط.
بعد هذه العملية التي لا تستلزم البقاء في المستشفى، يمكن للمرضى العودة إلى منازلهم في اليوم نفسه. وتُلاحَظ فعالية العلاج لدى المرضى الذين يعودون إلى حياتهم الطبيعية خلال يوم أو يومين في الأسبوع الثاني أو الثالث. ولكن في بعض الحالات قد يمتد هذا التأثير إلى 6 أسابيع.
لوحظت نتائج إيجابية في الحفاظ على الوظيفة الجنسية لدى المرضى الذين أُجري لهم الريزوم وكان حجم البروستاتا لديهم أصغر من 80-100 غرام. ولهذا السبب، فإن مشكلة القذف الرجعي، التي تكثر لدى المعالجين بالطريقة التقليدية، تظهر بدرجة أقل بعد هذه الطريقة المفضلة غالبًا لدى المرضى الأصغر سنًا.
تُفضَّل الطريقة الجراحية عمومًا في علاج المرض
عند تحديد طريقة العلاج لكل مريض تُؤخذ في الاعتبار، إلى جانب حجم البروستاتا ونوع التضخم، ومدى تأثر المثانة، درجة شكاوى المريض وعمره ووجود أمراض أخرى. والمتابعة الدقيقة، والعلاج الدوائي، والعلاجات الجراحية هي الطرق الرئيسية المطبقة في علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). وفي الوقت الحاضر يُجرى عملية TUR-Prostat، المعروفة في الغالب بجراحة البروستاتا بالمنظار المغلق، بوصفها العلاج المعياري الذهبي.
خطر النكس منخفض للغاية لدى المرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي!
يمكن توجيه المرضى مباشرة إلى العلاج الجراحي عندما لا يستجيبون بشكل كافٍ للعلاجات الدوائية أو عندما تستدعي حالتهم السريرية ذلك. ينبغي للمريض والطبيب أن يتناقشا بشأن الطرق الجراحية المقترحة من حيث فوائدها ومخاطرها، وأن يقررا الطريقة الأنسب للمريض. وفي علاج فرط التنسج الحميد للبروستاتا (BPH) فإن الطرق الجراحية هي الأكثر فعالية والأكثر ديمومة. ومن خلال الطرق الجراحية تُزال كامل الجزء المتضخم من البروستاتا الذي يسد مجرى البول. إن خطر إعادة إجراء الجراحة لدى المرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي على مدى فترة طويلة منخفض جدًا.
حالات تستوجب العلاج الجراحي
أن يصبح المريض غير قادر على التبول إطلاقًا
المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للعلاج الدوائي والطرق قليلة التوغل
استمرار النزيف في البول
تكوّن حصوات في كيس البول نتيجة الانسداد الذي تسببه البروستاتا المتضخمة
الإصابة المتكررة بالتهاب المسالك البولية
حدوث الفشل الكلوي نتيجة انسداد مستمر لفترة طويلة في المسالك البولية
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ قد يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى الفشل الكلوي
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج قد يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى الفشل الكلوي مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
