يأتي سرطان المثانة في مقدمة أنواع السرطان الأكثر شيوعاً لدى الرجال بعد سرطان البروستاتا. وهو سرطان يرجع في معظمه إلى تدخين السجائر، ويُظهر الألم والبول الممزوج بالدم العرض الأول للمرض. وقد تحدثنا مع أخصائيي قسم المسالك البولية في Hisar Hospital Intercontinental حول ما ينبغي معرفته عن سرطان المثانة، حيث يكتسي الكشف المبكر أهمية كبيرة.
الدم في البول والحرقة هما العرض الأول!
من أكثر الأعراض شيوعاً في سرطان المثانة نزيف البول غير المؤلم. ويُلاحَظ النزيف البولي كعرض أول لدى نحو %85 من المرضى. ويحدث النزيف دائماً تقريباً على نحو متقطع أو متفرق. وقد يُكتشف نزيف مجهري في تحليل البول حتى لدى المريض الذي لا يرى نزيفاً بالعين المجردة.
التبول المتكرر والشعور بالتزاحم والحرقة أثناء التبول مجموعة من الشكاوى تمثل ثاني أكثر أنماط المراجعة شيوعاً. ومن الأعراض والعلامات الأخرى لسرطان المثانة آلام أسفل الظهر الناتجة عن انسداد قناة البول التي تصل الكلية بالمثانة، وتورم الساقين، وكتلة في البطن. وفي حالات نادرة جداً قد يراجع المرضى وقت التشخيص مع أعراض مرض متقدم مثل فقدان الوزن، أو ألم البطن، أو ألم العظام.
يزداد خطر السرطان مع التقدم في السن
يمكن أن يظهر سرطان المثانة في أي عمر، بما في ذلك مرحلة الطفولة، إلا أنه يُعد عادةً مرضاً لمتوسطي العمر وكبار السن. ومتوسط عمر التشخيص بسرطان المثانة 69 عاماً لدى الرجال و71 عاماً لدى النساء. ويزداد معدل سرطان المثانة بصورة مباشرة مع تقدم العمر.
رغم تأثير العامل الوراثي، فإن العوامل البيئية هي الأكثر تأثيراً
لدى الشخص عوامل خطر كثيرة قد تجعله عرضة للإصابة بسرطان المثانة. وفي هذا السياق قد يلعب الاستعداد الوراثي دوراً مهماً، إذ إن من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المثانة يكونون معرضين لخطر أكبر. وتُعتبر عوامل الخطر البيئية التي يُعتقد أن لها دوراً في نشوء سرطان المثانة وتطوره ما يلي:
التدخين لفترة طويلة
التعرض للمواد الكيميائية المهنية (الصناعية) (الأصباغ، والمنسوجات، والألومنيوم، والجلود، وصناعات البترول)
العدوى الطفيلية والبكتيرية والفطرية والفيروسية المزمنة
وجود حصى أو أجسام غريبة في المثانة
طرق العلاج مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
يزيد التدخين من تفاقم المرض وخطر الانتكاس
يُعد التدخين أهم عامل خطر بيئي معروف في سرطان المثانة. فمعدل الإصابة بسرطان المثانة لدى المدخنين أعلى بأربع مرات مقارنةً بغير المدخنين. ويتناسب الخطر طردياً مع عدد السجائر المدخنة، ومدة التدخين، ومقدار استنشاق الدخان. وبعد تشخيص سرطان المثانة، فإن عدم الإقلاع عن التدخين يُسيء إلى المسار السريري ونتيجة المرض في سرطان المثانة غير المتسلل إلى العضلة في مرحلته المبكرة. ويؤدي استمرار التدخين إلى زيادة خطر الانتكاس. وكلما زاد عدد السجائر المدخنة، ازدادت شراسة سرطان المثانة الناشئ، وازداد احتمال انتشاره إلى نسيج العضلة، وتكرار حدوثه، وتقدمه. كما يقلل تعاطي التبغ من تأثير العلاج الكيميائي داخل المثانة والعلاج المناعي بـ BCG المستخدمين في علاج سرطان المثانة. وبالنتيجة، فعند تشخيص سرطان المثانة يكون للإقلاع عن التدخين دور مهم في مكافحة المرض.
يتم تحديد تشخيص المرض بوسائل تشخيصية
بعد تحديد وجود نزيف في البول من خلال تحليل البول، يتم الحصول على نتائج تشخيصية باستخدام الوسائل الإشعاعية مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكن لفحص الخلايا البولية، الذي يتم فيه دراسة الخلايا الموجودة في البول، أن يعطي معلومات عن درجة المرض، إلا أنه لا يكفي دائماً للتشخيص القاطع.
التشخيص والعلاج يستلزمان تدخلاً جراحياً لا غنى عنه!
إذا وُجدت شبهة بسرطان المثانة فإن الإجراء الواجب في هذه المرحلة هو تنظير المثانة. تنظير المثانة هو فحص المسالك البولية والمثانة من خلال إدخال أداة مضيئة تشبه التلسكوب عبر مجرى البول تحت التخدير. وعند رؤية ورم سرطاني أو ورم يثير الشك في كونه سرطانياً أثناء تنظير المثانة، يُؤخذ عن طريق ما يُسمى استئصال المسالك البولية عبر الإحليل (TUR)، وهي طريقة مغلقة ذات خاصية قطع، تصلح لأخذ خزعة. تُرسل الأنسجة المأخوذة للفحص المرضي. وبهذه الطريقة يتم التشخيص والعلاج معاً. ومن خلال تقييم الطبيب المرضي يُحدَّد التشخيص القاطع للسرطان وخصائصه. ويعطي تصنيف السرطان ودرجته معلومات عن سرعة تقدم المرض المحتملة.
يتم تحديد العلاج وفقاً لمرحلة المرض لدى المريض
إذا لم يتسلل السرطان إلى العضلة، يُصنَّف الخطر إلى منخفض ومتوسط وعالٍ، ويُحدَّد خطة العلاج وفقاً لذلك. ويُطبَّق العلاج الإضافي على شكل إعطاء العلاج الكيميائي داخل المثانة أو العلاج المناعي المحفِّز البيولوجي. والهدف من العلاج لدى هؤلاء المرضى هو منع انتكاس المرض وتقدمه. ومن الضروري إجراء فحص تنظير المثانة مرة أخرى بعد 3 أشهر لتحديد فعالية العلاج المطبَّق.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ إذا كنتم تدخنون، فإن خطر إصابتكم بسرطان المثانة مرتفع!
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج إذا كنتم تدخنون، فإن خطر إصابتكم بسرطان المثانة مرتفع! مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
