Кардиология

Кардиологията е медицинска специалност, която се занимава с диагностика и лечение на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове, включително високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, заболявания на сърдечните клапи и коронарните артерии. Лекарите, специализирани в тази област, се наричат кардиолози.

За диагностика се използват физикални прегледи, електрокардиограми, кръвни изследвания и методи за медицинска образна диагностика. Кардиологията се различава от сърдечно-съдовата хирургия: кардиолозите прилагат медикаментозно лечение и катетърни интервенции, докато сърдечно-съдовите хирурзи извършват операции.

Какво представлява кардиологията?

Кардиологията изучава заболяванията на сърцето и кръвоносната система. Съвременните медицински технологии позволяват диагностицирането на инфаркт на миокарда, нарушения на сърдечния ритъм и други сърдечно-съдови заболявания.

Лечението обикновено включва промени в начина на живот, хранителни препоръки, медикаментозна терапия и интервенционални процедури при необходимост.

Кардиологични услуги се предлагат в амбулаторни отделения, специализирани центрове и коронарни интензивни отделения. Някои болници разполагат и с детска кардиология.

Кои заболявания лекува кардиологията?

• Артериална хипертония

• Атеросклероза

• Сърдечен инфаркт и свързаните с него усложнения

• Нарушения в кръвосъсирването

• Предсърдно мъждене и сърдечни аритмии

• Заболявания на сърдечните клапи

• Ендокардит

• Вродени сърдечни заболявания

• Ангина пекторис

• Кардиомиопатия

• Аортна стеноза и аортна недостатъчност

• Инфаркт на миокарда

• Исхемични сърдечни заболявания

• Сърдечен арест

• Миокардит

• Периферна артериална болест

• Инсулт

• Сърдечни тумори

Какви са симптомите на сърдечно-съдовите заболявания?

Симптомите зависят от конкретното заболяване и могат да включват:

• Болка в гърдите

• Сърцебиене

• Затруднено дишане

• Подуване и отоци на краката

• Високо кръвно налягане

• Необичайно ускорен или забавен сърдечен ритъм

• Замайване и припадъци

• Определени болки в краката и трудно зарастващи рани

Тези симптоми могат да бъдат причинени и от други заболявания. За уточняване на причината се препоръчва консултация с кардиолог. Внезапната силна болка в гърдите или тежкият задух могат да изискват спешна медицинска помощ.

Как се диагностицират сърдечно-съдовите заболявания?

Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история, физикалния преглед и допълнителните изследвания.

• Стетоскоп: използва се за преслушване на сърдечните тонове.

• Електрокардиограма (ЕКГ): регистрира електрическата активност на сърцето.

• Ехокардиография: използва ултразвук за визуализиране на сърцето и кръвния поток.

• Холтер мониториране: записва сърдечния ритъм за продължителен период, обикновено 24 часа.

• Рентгенография на гръдния кош: помага за оценка на сърцето и белите дробове.

• Тест с физическо натоварване: изследва сърдечната дейност при физическо усилие.

• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): предоставя подробни изображения на тъканите.

• Трансезофагеална ехокардиография (TEE): извършва се чрез сонда, въведена в хранопровода.

• Компютърна томография на сърцето (КТ): оценява сърдечната анатомия и коронарните артерии.

• Нуклеарна медицина: миокардната перфузионна сцинтиграфия оценява кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

• Коронарна ангиография: позволява визуализиране на коронарните артерии и установяване на стеснения.

Методите на нуклеарната медицина подпомагат и проследяването на определени сърдечни заболявания и уврежданията на миокарда.

Как се лекуват сърдечно-съдовите заболявания?

• Хранене: ограничаването на солта, балансираното хранене и контролът на теглото подпомагат сърдечно-съдовото здраве.

• Физическа активност: редовните упражнения, съобразени със състоянието на пациента, могат да подобрят функцията на сърдечно-съдовата система.

• Промени в начина на живот: отказ от тютюнопушене, ограничаване на алкохола и управление на стреса.

• Медикаментозна терапия: лекарства за кръвно налягане, бета-блокери, блокери на калциевите канали, антитромботични и понижаващи холестерола медикаменти.

• Интервенционални процедури: ангиопластика, поставяне на стентове, затваряне на определени сърдечни дефекти чрез катетър и имплантиране на пейсмейкър.

• Хирургично лечение: в някои случаи се налага коронарен байпас или операция на сърдечните клапи.

Често задавани въпроси

Каква е разликата между кардиологията и сърдечно-съдовата хирургия?

Кардиолозите диагностицират и лекуват сърдечните заболявания чрез медикаменти и катетърни интервенции. Сърдечно-съдовите хирурзи извършват коронарен байпас, смяна на сърдечни клапи, сърдечна трансплантация и операции на открито сърце.

Интервенционалните процедури включват ангиография, имплантиране на стентове, сърдечна катетеризация и катетърно затваряне на определени дефекти на междукамерната преграда.

Какви изследвания се извършват в кардиологията?

ЕКГ, компютърна томография, ехокардиография, ядрено-магнитен резонанс, сърдечна катетеризация, коронарна ангиография, тест с натоварване, Холтер мониториране, миокардна перфузионна сцинтиграфия и трансезофагеална ехокардиография.

Какво проверява кардиологът по време на преглед?

Лекарят оценява симптомите, личната и семейната анамнеза, приеманите лекарства, нивата на холестерол, сърдечния ритъм и рисковите фактори.

Уточнява се кога са започнали симптомите, дали се появяват при натоварване или в покой, колко дълго продължават и дали пациентът има придружаващи заболявания. При необходимост се назначават кръвни изследвания, ЕКГ или допълнителни образни изследвания.

Защо кардиологът назначава кръвни изследвания?

Кръвните изследвания помагат за оценка на холестерола, кръвната захар, електролитите, показателите за кръвосъсирване и биомаркерите за увреждане на сърдечния мускул.

Може ли сърдечно заболяване да се открие чрез кръвни изследвания?

Някои сърдечни заболявания и техните усложнения могат да бъдат открити или оценени чрез кръвни тестове. Тропонинът може да покаже увреждане на сърдечния мускул, а стойностите на холестерола и триглицеридите помагат за оценка на сърдечно-съдовия риск.

За поставяне на точна диагноза могат да бъдат необходими допълнителни изследвания.

Услуги, предоставяни в нашето Отделение по кардиология

Нашето отделение предлага диагностика, лечение и проследяване при артериална хипертония, коронарна артериална болест, аритмии, сърдечна недостатъчност, вродени сърдечни заболявания при възрастни и заболявания на сърдечните клапи.

Отделението работи в тясно сътрудничество със сърдечно-съдовата хирургия, радиологията и нуклеарната медицина.

Предлаганите услуги включват:

• Ехокардиография

• Трансезофагеална ехокардиография

• 3D ехокардиография

• Стрес ехокардиография

• Тест с физическо натоварване

• Холтер ЕКГ мониториране

• 24-часово мониториране на кръвното налягане

• Коронарна ангиография, включително чрез достъп през китката

• Перкутанна коронарна ангиопластика и поставяне на стентове

• Дигитална субтракционна ангиография (DSA)

• Имплантиране на пейсмейкър

• Електрофизиологични изследвания и катетърна аблация

• Многосрезова коронарна КТ ангиография с оценка на калциевия скор

• Миокардна перфузионна сцинтиграфия

• Стационарно кардиологично наблюдение и лечение

• Коронарни интензивни грижи