Какво представлява миокардитът (възпаление на сърдечния мускул)? Симптоми, причини и лечение

Какво представлява миокардитът (възпаление на сърдечния мускул)? Какви са симптомите?

Миокардитът е сериозно заболяване, което възниква при възпаление на сърдечния мускул. Това състояние може да доведе до нарушаване на функцията на сърцето да изпомпва кръв към тялото и до изпомпване на по-малко количество кръв. При пациентите могат да се наблюдават болка в гърдите, затруднено дишане, ускорен пулс или аритмии. Диагнозата обикновено се поставя въз основа на клинични симптоми, електрокардиограма (ЕКГ), кръвни изследвания и понякога методи за образна диагностика на сърцето. Лечението може да включва терапия на основната причина, почивка, лекарства и други процедури за подпомагане на сърдечните функции.

Какво представлява миокардитът (възпаление на сърдечния мускул)?

Миокардитът е възпаление, което се появява в сърдечните мускули на хората, като сред причините могат да бъдат вируси, бактерии, паразити или автоимунни реакции. Това може да ограничи сърдечния мускул. Това рядко състояние може да се развие бързо или бавно при хората. Миокардитът се различава от други видове сърдечни заболявания, тъй като може да се появи във всяка част на сърцето. Някои редки видове миокардит са следните (1,2):

Лимфоцитен

Гигантоклетъчен

Фулминантен

Еозинофилен

Какви са симптомите на миокардита?

При миокардит хората може да нямат никакви симптоми или да се наблюдават симптоми с различна честота и тежест. Симптомите на възпаление на сърдечния мускул могат да включват:

Болка в гърдите

Задух

Умора

Температура

Сърцебиене

Болка в корема

Замайване

Анормален сърдечен ритъм

Припадък

Липса на апетит

Слабост

Отоци по краката или стъпалата

Невъзможност за физическо натоварване

Как възниква миокардитът?

Един от често срещаните фактори сред причините за миокардит са вирусните инфекции. Освен това, автоимунни реакции в резултат на атака на имунната система срещу собствените тъкани или някои лекарствени взаимодействия могат да причинят заболяването. Някои от причините за миокардит могат да включват:

Инфекции: Микроорганизми като вируси, бактерии, паразити или гъбички могат да провокират миокардит. Особено вирусните инфекции са най-честата причина за заболяването. Сред тях са вируси като Coxsackie, Adenovirus и Influenza.

Автоимунни заболявания: При автоимунните заболявания имунната система атакува собствените тъкани. Това състояние може да причини възпаление на сърдечния мускул. Заболявания с автоимунен произход, като системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит, могат да причинят миокардит.

Лекарства: Някои лекарства, особено химиотерапевтични средства, антибиотици и противовъзпалителни лекарства, могат да повишат риска от миокардит.

Токсични вещества: Токсични вещества като алкохол, кокаин, тежки метали и някои химикали могат директно да засегнат сърдечния мускул и да причинят възпаление.

Кой е изложен на риск от миокардит?

Това състояние не е наследствено заболяване. Въпреки това, гените могат да повлияят на начина, по който тялото реагира на възпалението. Миокардитът е състояние, което може да засегне хора от всички възрасти, но най-често се наблюдава при млади хора и деца. Вероятността от развитие на това заболяване може да бъде по-висока при следните състояния:

Употреба на алкохол

Диализа

Имплантирани сърдечни устройства

Радиация

Лечения за сърдечни проблеми

Наличие на централен венозен катетър

Диабет

ХИВ/СПИН

Кожни наранявания или инфекции

Рак, лекуван с определени лекарства

Хранителни разстройства

Бъбречно заболяване в краен стадий

Травма на гръдния кош

Какви са възможните усложнения на миокардита?

Миокардитът обикновено преминава без трайни усложнения. Въпреки това, при тежки случаи със силни симптоми, заболяването може да причини трайно увреждане на сърдечния мускул. Някои от възможните усложнения на миокардита могат да включват:

Сърдечна недостатъчност: Ако миокардитът не се лекува или се забави, възпалението може да увреди сърдечния мускул. Това може да доведе до невъзможност на сърцето да изпомпва достатъчно кръв. В тежки случаи може да се препоръча използването на устройство за вентрикуларна поддръжка или да се наложи сърдечна трансплантация.

Сърдечен удар или инсулт: Ако сърдечният мускул е увреден и не може да изпомпва кръв, кръвта, която се събира в сърцето, може да се съсири. Ако съсиреците блокират някоя от сърдечните артерии, може да настъпи внезапен сърдечен удар. Ако кръвен съсирек се придвижи към артерия, водеща към мозъка, може да се получи инсулт.

Ускорен или неравномерен сърдечен ритъм (аритмии): Увреждането на сърдечния мускул може да промени начина, по който сърцето бие. Някои аритмии повишават риска от инсулт.

Внезапен сърдечен арест: Някои сериозни аритмии могат да доведат до спиране на сърдечния ритъм (внезапен сърдечен арест). Ако не се намеси спешно, това представлява риск за живота.

Как се поставя диагнозата миокардит?

За диагностициране на възпаление на сърдечния мускул лекарят първо снема анамнеза на пациента. След това извършва физикален преглед, за да изследва състоянието на симптомите. В допълнение към физикалния преглед, лекарят може да назначи следните изследвания за подпомагане на диагнозата. Някои изследвания, използвани при възпаление на сърдечния мускул, могат да включват:

Кръвни изследвания: Кръвните изследвания обикновено се правят за проверка за признаци на сърдечен удар, възпаление и инфекция. Индикаторите за възпаление (например C-реактивен протеин и скорост на утаяване на еритроцитите), маркерите за инфекция (например вирусни или бактериални антитела) и маркерите, показващи увреждане на сърцето (например тропонин и B-тип натриуретичен пептид), могат да дадат полезна информация.

Електрокардиограма (ЕКГ): ЕКГ е тест, прилаган за откриване на електрическата активност на сърцето. Това състояние често може да причини значителни промени в ЕКГ, което може да помогне при диагностиката. Електрокардиограмата (ЕКГ) използва временни електроди върху гърдите и крайниците, за да наблюдава, проследява и документира електрическата активност на сърцето (която контролира сърдечния ритъм) с цел диагностика.

Ехокардиография (ЕХО): ЕХО е образен тест, който изследва структурните и функционалните характеристики на сърцето. Миокардитът може да причини функционални нарушения в сърдечния мускул и ЕХО може да се използва за оценка на тези промени. Ехокардиографията е ултразвуков тест, който проверява структурата и функцията на сърцето. ЕХО може да диагностицира редица състояния, включително кардиомиопатия и клапни заболявания.

Сърдечна катетеризация: Рядко, когато диагнозата не е ясна или е необходимо лечение, може да се извърши сърдечна катетеризация. По време на сърдечната катетеризация лекарят вкарва дълга, тънка тръбичка (катетър) в кръвоносен съд на крака или ръката и я придвижва към коронарните артерии. Тази процедура позволява директни измервания върху сърдечния мускул чрез поставяне на тънка тръбичка вътре в сърдечните съдове и камери.

Сърдечен ЯМР или КТ скенер: Усъвършенствани техники за образна диагностика като магнитно-резонансна томография (ЯМР) или компютърна томография (КТ) могат да се използват за по-подробно показване на възпалението в сърдечния мускул и други структурни промени.

Как се лекува миокардитът?

Лечението на миокардита се планира от специалисти в зависимост от източника и тежестта на възпалението. В повечето случаи заболяването може да се излекува с подходящи методи на лечение. Някои лечения за сърдечния мускул могат да включват:

Кортикостероиди: Кортикостероидите са лекарства, насочени към намаляване на интензивността на имунния отговор или помагащи за понижаване на нивата на възпаление, и могат да бъдат предписани от лекар.

Лечение на сърдечна недостатъчност: Заболяването може да се появи заедно с развитие на сърдечна недостатъчност. За овладяване на симптомите на сърдечна недостатъчност могат да се използват диуретици, АСЕ-инхибитори, бета-блокери и други сърдечни лекарства.

Устройства за вентрикуларна поддръжка (VAD): Ако заболяването е по-тежко или е необходима подкрепа по време на процеса на възстановяване на сърцето, лекарят може да използва VAD устройство, за да помогне на кръвта да се изпомпва от долните камери на сърцето към останалата част на тялото.

Лечение на други състояния: Ако възпалението на сърдечния мускул е причинено от медицинско състояние като инфекция или автоимунно заболяване, лекарят може да планира лечение и на тези основни състояния.

По време на лечението лекарят може да изиска от пациента домашни грижи като пълноценна почивка, ограничаване на приема на течности, балансирано хранене, избягване на вредни навици и намаляване на количеството сол. Освен това, извършването на физическа активност с висока интензивност може да бъде рисковано по време на възстановителния период. Поради тази причина може да се наложи избягване на тежки физически натоварвания по време на лечението и за периода, посочен от лекаря след лечението. Ако възпалението на сърдечния мускул е тежко, може да се наложи имплантиране на пейсмейкър или дефибрилатор. Когато сърцето е сериозно увредено в резултат на възпалението, може да се препоръча сърдечна трансплантация.

Често задавани въпроси

При леки случаи отшумяването на симптомите и подобряването на сърдечните функции обикновено могат да настъпят в рамките на няколко седмици. Въпреки това, при по-тежки случаи или при наличие на усложнения, лечебният процес може да бъде по-дълъг. Миокардитът е състояние, което може да засегне хора от всички възрасти, но най-често се наблюдава при млади хора и деца. Инфекции като вирусни инфекции, автоимунни заболявания, излагане на токсини или лекарства са фактори, които могат да допринесат за развитието на болестта. Освен това, спортисти, които тренират тежко, и хора с отслабена имунна система също могат да бъдат изложени на риск. Миокардитът често може да покаже някои признаци на ЕКГ. Въпреки това, промените в ЕКГ може да не са достатъчни сами по себе си за окончателна диагноза. Миокардитът може да се появи по различно време в зависимост от вида на основната причина. Няма точно определен период за появата на симптомите. Важното при това заболяване е ранната диагностика и лечение. При поява на симптоми е необходим лекарски преглед възможно най-скоро. Ако заболяването не се лекува, могат да се развият състояния като сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии, увреждания на сърдечните клапи и отслабване на сърдечния мускул. Освен това, при нелекувани случаи рискът от трайно увреждане на сърцето и опасност за живота се увеличава. Спортните занимания за пациенти с диагностициран миокардит могат да бъдат рисковани. Тъй като прекомерната физическа активност може да окаже допълнителен стрес върху сърдечния мускул и да причини сърдечни аритмии. Лекарите обикновено изчакват пълното изчезване на симптомите и връщането на сърдечните функции към нормалното.

Ако имате притеснения относно здравето на сърцето си, не пренебрегвайте симптомите на миокардит. За най-точна диагностика и лечение можете да си запишете час при нашите кардиолози в Hisar Hospital Intercontinental. Ранната оценка е от голямо значение за предотвратяване на възможни рискове.