Какво представлява ендокардитът (възпаление на сърдечните клапи)? Симптоми, причини и лечение

Какво представлява ендокардитът (възпаление на сърдечните клапи)? Какви са симптомите?

Това заболяване, което най-често се причинява от бактериална инфекция, представлява възпаление на ендотелния слой, покриващ вътрешната повърхност на сърдечните клапи и кухини. Това състояние обикновено възниква поради бактериални инфекции и може да повлияе на нормалните функции на сърцето.

Ендокардитът може да доведе до увреждане на естествената структура на сърдечните клапи, което позволява на инфекцията да причини по-нататъшни увреждания на сърцето и да доведе до сериозни усложнения. Симптомите често включват треска, втрисане, отпадналост, задух, болка в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм и поява на червени петна по кръвоносните съдове. Лечението включва няколко седмици прием на антибиотици или други лекарства, а понякога и операция. С бързо и агресивно лечение много хора оцеляват. Ако не се лекува, може да бъде фатално.

Какво представлява ендокардитът?

Ендокардитът е потенциално животозастрашаващо възпаление на сърдечните клапи и понякога на вътрешната обвивка на сърдечните кухини. Тази вътрешна обвивка се нарича ендокард. Заболяването обикновено се причинява от инфекция. Бактерии, гъбички или други микроби навлизат в кръвообращението и се прикрепят към увредените зони в сърцето. Състоянията, които увеличават вероятността от развитие на заболяването, включват изкуствени сърдечни клапи, увредени сърдечни клапи или други сърдечни дефекти.

Има два вида ендокардит: остър и подостър. Острият се развива внезапно и може да стане животозастрашаващ в рамките на няколко дни. Подострият се развива бавно в продължение на седмици или дори месеци. И в двата случая причината са бактерии, навлезли в кръвообращението. Ранната диагностика и лечение на заболяването са от решаващо значение. Ако лечението се забави, това може да увреди сърдечните клапи и да представлява риск за живота.

Какви са симптомите на ендокардита?

Симптомите на възпалението на сърдечните клапи могат да се развият по различен начин при отделните хора. Те могат да бъдат тежки или леки, да се появят внезапно или постепенно. Симптомите на острия ендокардит се появяват бързо и изискват спешна медицинска помощ. Подострото заболяване прогресира бавно, така че симптомите могат да се развият постепенно. Често срещаните симптоми могат да включват:

Болка в гърдите: Когато сърцето трябва да работи по-усилено, това може да причини болка в гърдите. Тази болка обикновено се усеща в областта на сърцето и понякога може да се засили при дишане или физическо натоварване.

Умора и отпадналост: Един от ранните симптоми на заболяването обикновено е необичайно чувство на умора или отпадналост. Тези симптоми могат да се дължат на опитите на тялото да се бори с инфекцията.

Задух: Натрупването на течност в белите дробове може да затрудни дишането. Ако части от сърцето се възпалят, богатата на кислород кръв не може да бъде изпомпвана ефективно от белите дробове към сърцето. Това може да наруши нормалната работа на сърцето и в резултат на това да се появи задух.

Сърдечен шум: Сърдечният шум е състояние, при което кръвта тече обратно, тъй като клапата, водеща към сърцето, не се затваря напълно. Заболяването може да влоши съществуващ сърдечен шум или да доведе до появата на нов.

Треска или втрисане: Ако има бактериална инфекция, това може да причини треска като реакция на имунната система. Повишената температура и втрисането са сред често срещаните симптоми.

Болки в мускулите, ставите или гърба: Когато сърцето работи по-усилено, това може да причини болка и в други области, като гърба или ставите.

Кожни промени: При хора с това заболяване могат да се наблюдават спукани кръвоносни съдове, болезнени червени или лилави подутини или безболезнени, плоски, червени подутини по дланите или стъпалата.

Кашлица: Натрупването на течност в белите дробове може да доведе до пристъпи на кашлица при пациента.

Как възниква ендокардитът?

Ендокардитът обикновено се причинява от инфекция, предизвикана от бактерии, гъбички или други микроби. Микробите навлизат в кръвообращението и достигат до сърцето. В сърцето те се прикрепят към увредени сърдечни клапи или увредена сърдечна тъкан. Обикновено имунната система на организма унищожава вредните бактерии, навлезли в кръвообращението. Въпреки това, бактерии, намиращи се по кожата, в устата, гърлото или червата, могат да навлязат в кръвообращението и да причинят заболяването. Стоматологичните процедури (особено ваденето на зъби) и ендоскопските изследвания могат да доведат до навлизане на бактерии в кръвта. Понякога бактерии от устата, кожата, червата, дихателната система или пикочните пътища могат да навлязат в кръвообращението при следните ситуации:

Хранене

Миене на зъбите

Почистване на зъбите с конец

Използване на тоалетна

Как се диагностицира ендокардитът?

За диагностициране на ендокардит лекарят първо снема анамнеза на пациента. След това извършва физикален преглед, за да проучи състоянието на симптомите. В допълнение към физикалния преглед, лекарят може да назначи следните изследвания, за да подпомогне диагнозата. Някои от тестовете, използвани при възпаление на сърдечните клапи, могат да включват:

Кръвна култура: Един от най-важните тестове, използвани за диагностика, са кръвните култури. Вземат се кръвни проби и се изследват в лабораторна среда за наличие на бактериална или гъбична инфекция. Положителната кръвна култура потвърждава диагнозата.

Пълна кръвна картина: Тестът CBC се прави, за да се оценят признаците на инфекция и да се определи нейната тежест. При наличие на инфекция може да има повишаване на белите кръвни клетки и възпалителните маркери.

Ехокардиограма: ЕХО се използва за оценка на структурата и функцията на сърцето. При това заболяване тя може да помогне за откриване на промени в сърдечните клапи и сърдечните кухини.

Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгеновата снимка на гръдния кош може да покаже състоянието на белите дробове и сърцето поради заболяването. Тя може да помогне да се определи дали възпалението на сърдечните клапи причинява уголемяване на сърцето или дали инфекция в тялото се е разпространила към белите дробове.

Компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ): Може да са необходими усъвършенствани техники за образна диагностика като компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ), за да се потвърди диагнозата и да се оцени разпространението на инфекцията.

Как се лекува ендокардитът?

Това състояние може да бъде животозастрашаващо. При това заболяване е необходимо бързо лечение, за да се предотврати увреждането на сърдечните клапи и по-сериозни усложнения. Лечението обикновено се оформя според симптомите на пациента, вида и тежестта на инфекцията, заразената клапа и други фактори. Лечението на ендокардита може да включва следните елементи:

Антибиотично лечение: Използването на антибиотици е изключително важно при лечението. В началния етап на лечението обикновено се предписват широкоспектърни антибиотици. По-късно може да се премине към подходящи антибиотици въз основа на резултатите от кръвните култури на пациента. Антибиотичното лечение обикновено продължава от 4 до 6 седмици и понякога може да се приема перорално, докато в някои случаи може да се наложи интравенозно (IV) приложение в болница. Ако заболяването е причинено от гъбична инфекция, се прилагат противогъбични лекарства. Някои пациенти може да се нуждаят от противогъбични таблетки доживотно, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Хирургична намеса: В някои случаи може да се наложи хирургична намеса за лечение. Особено ако сърдечните клапи са сериозно увредени или инфекцията се е разпространила към други сърдечни тъкани, може да се наложи хирургична реконструкция или смяна на клапата. Хирургичната намеса може да помогне за почистване на заразените тъкани и коригиране на сърдечната функция.

Симптоматично лечение: За облекчаване на симптомите лекарят може да препоръча симптоматично лечение. За симптоми като треска или болка могат да бъдат предписани температуропонижаващи лекарства или болкоуспокояващи. На пациенти със задух може да се приложи кислородна терапия.

Важно е пациентите да бъдат редовно наблюдавани и проследявани от лекар по време на лечението. Тези важни изследвания, като кръвни тестове и образни изследвания, могат да бъдат използвани от лекаря за оценка на ефективността на лечението. Освен това могат да се вземат кръвни култури, за да се гарантира, че няма продължаваща инфекция.

Често задавани въпроси

Ендокардитът е заболяване, което възниква при възпаление на сърдечните клапи и кухини и засяга пряко сърцето. Сърдечните клапи са структурни компоненти, които регулират потока на кръвта между сърдечните кухини, и ендокардитът възниква в резултат на инфекция на тези клапи. Продължителността на лечението на ендокардита може да варира в зависимост от тежестта на инфекцията на пациента, отговора към лечението и използваните методи на лечение. Обикновено антибиотичното лечение продължава най-малко 4 до 6 седмици, а в някои случаи този период може да бъде и по-дълъг. При случаи, изискващи хирургична намеса, продължителността на лечението и процесът на възстановяване могат да бъдат по-дълги. Ако ендокардитът не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт. Инфекцията може да причини трайно увреждане на сърдечните клапи, което води до нарушаване на сърдечните функции и повишен риск от сърдечна недостатъчност. Псориатичният ендокардит е рядко усложнение при хора с псориазис. Това състояние възниква, когато възпалението, причинено от псориазис, засяга сърдечните клапи, което води до развитие на ендокардит. Острият ендокардит е инфекция на сърдечните клапи, която обикновено се появява бързо и протича с тежки симптоми. Докато при острата форма симптомите са внезапни и тежки, при подострата форма те са по-бавни и неясни. И в двата случая сърдечните клапи могат да бъдат увредени и ако не се лекуват, могат да доведат до сърдечна недостатъчност и други сериозни усложнения. Профилактиката на инфекциозния ендокардит е набор от мерки, предприети за намаляване на риска от инфекция при пациенти от определена рискова група по време на инвазивни процедури като стоматологично лечение или хирургия. Тази профилактика обикновено включва предварително приложение на антибиотици и се препоръчва за пациенти с риск от развитие на ендокардит.

Ако смятате, че може да имате симптоми на ендокардит, консултирайте се с кардиолог без забавяне. Запишете си час сега, за да се възползвате от възможностите за ранна диагностика и лечение с нашите специалисти в Hisar Hospital Intercontinental.

Кликнете тук, за да си запишете час онлайн.

Получете подробна информация за кардиологичното отделение.