Компютърна коронарна ангиография

Нашият експертен екип ще ви предостави подробна информация за ангиографията. Попълнете формуляра сега

Ще се свържем с вас веднага

Какво представлява КТ коронарографията?

Това е безболезнено изобразяване на сърдечните съдове с компютърни томографи от ново поколение за много кратко време – около 10-12 секунди. Днес с КТ апарати с 40 и 64 детектора могат да се получат изображения с високо качество. От всеки пациент се получават приблизително 300-500 среза, като данните носят по-скоро обемна информация, отколкото отделни срезове. Благодарение на напредъка в информационните технологии, програмите за компютърно подпомогната диагностика и съвременните бързи компютри получените данни се обработват с висока скорост и точност и могат да се получат диагностични изображения, почти равностойни на познатата катетърна ангиография през слабинната артерия. В сравнителни проучвания с катетърната ангиография през слабинната артерия, приета за златен стандарт, точността, чувствителността и специфичността при коронарни стенози с апарати с 40-64 детектора са между 90 % и 100 %. По-специално отрицателната предсказваща стойност – т.е. коронарните артерии, оценени като нормални при КТ ангиографията, действително да са нормални – е установена на 100 % в много сравнителни проучвания.

На кого се прави?

Случаи, в които може да се приложи КТ коронарография:

• Откриване на атеросклеротични плаки, които причиняват стесняване на сърдечните съдове, и оценка на степента на стеноза,

• Определяне на калциев скор,

• Контрол на пациенти без оплаквания, но в рискова група,

• Контрол на съдовете, използвани при байпас операции, както и на съдове, разширени с балон или със стент,

• Изследване на анатомията на коронарните артерии с цел показване на аномалии и анатомични варианти, приемани за нормални,

• Оценка на коронарните артерии при пациенти с висок риск за катетърна ангиография,

• Получаване на допълнителна информация в случаите, когато катетърната ангиография не дава категоричен резултат или е неуспешна.

КТ коронарографията е модерен образен метод, който трябва да бъде предпочитан, когато катетърната ангиография е недостатъчна или рискова, както и в посочените по-горе случаи, и се очаква в близко бъдеще да премахне необходимостта от диагностична катетърна ангиография. През последната година КТ коронарографията започна да се приема за златен стандарт при оценката на проходимостта на байпасите и стентовете. Тази техника на изследване е призната от кардиологичните и радиологичните дружества и асоциации в Европа и Америка, а в тези страни се заплаща от застрахователните компании. По-специално могат да бъдат оценени пациенти с оплаквания от групите с нисък и среден риск, както и вродени съдови аномалии, стенози и плаки.

Как се извършва?

От техническа гледна точка КТ коронарографията се извършва, докато пациентът е буден и задържа дъха си за 10-12 секунди. Изображенията се получават с йодсъдържащо контрастно вещество, въведено през вените на ръката или китката. Изследването има кратък подготвителен период, по време на който пациентът се информира как ще протече процедурата, какви са възможните рискове и какви мерки се вземат срещу тях. След кратка подготовка се извършва снимането и пациентите могат да се върнат към нормалния си живот само няколко минути след него. КТ ангиографията се извършва от екипите на отделението по радиология; получените данни се обработват с различни компютърни програми и се превръщат в различни изображения, включително триизмерни, след което се оценяват от специалисти по радиология, а необходимото медикаментозно и интервенционално лечение се определя от специалисти по кардиология и сърдечно-съдова хирургия.

Какви са ползите?

КТ коронарографията позволява лечение чрез ранна диагностика, преди да настъпи инфаркт. С разпространението и усъвършенстването на метода много пациенти с безсимптомно протичаща коронарна болест ще могат да получат ранна диагноза и лечение. С коронарна КТ ангиография могат да се изследват не само луменът на коронарните артерии (каналът, в който тече кръвта), но и структурата на съдовата стена, характеристиките на плаките, анатомията и структурните нарушения на сърцето и на главните артерии на сърцето и белите дробове; освен това могат да се извършват функционални изследвания (свързани с работата на сърцето) и чрез кино (движещи се) изображения почти в реално време да се оценяват движенията на сърдечните кухини при нормална работа и функцията на сърдечните клапи.

Какви са очакванията за бъдещето?

Макар все още да не са в рутинна употреба, вече се публикуват проучвания с апарати с 256 детектора. В близко бъдеще понятието брой детектори ще изчезне и със системи с плоски панели (плоски детектори с висока резолюция, отвъд понятието брой) ще могат да се получават изображения със значително по-висока пространствена и времева резолюция, а диагностичните катетърни ангиографии ще отстъпят място на тази впечатляваща технология.

Нашият експертен екип ще ви предостави подробна информация за ангиографията. Попълнете формуляра сега

Ще ви се обадим в рамките на 5 минути