Какво представлява перикардитът (възпаление на сърдечната обвивка)? Симптоми, причини, методи за диагностика и лечение

Какво представлява перикардитът (възпаление на сърдечната обвивка)? Какви са симптомите?

Перикардитът е възпаление на перикардната торбичка, която обгръща сърцето. Това заболяване, което често се проявява с болка в гърдите, може да ограничи движенията на сърцето. Може да възникне в резултат на вирусни инфекции или някои заболявания. Лечението може да варира в зависимост от фактора, причинил заболяването, и състоянието на пациента.

Какво представлява перикардитът (възпаление на сърдечната обвивка)? Какви са видовете му?

Перикардът е тънка, изпълнена с течност торбичка, състояща се от два слоя, която обгръща външната част на сърцето. Възпалението на тази торбичка се нарича перикардит. Съществуват много видове на заболяването. Тези видове могат да бъдат класифицирани според симптомите и причините. Видовете според симптомите са:

Остър перикардит: Започва внезапно и се проявява с директни симптоми. Изпитаните симптоми могат да продължат 3 месеца или по-малко. Обикновено с правилно лечение настъпва подобрение за кратко време.

Хроничен перикардит: Ако симптомите продължат 3 месеца или по-дълго след появата на острите симптоми, се нарича хроничен.

Рецидивиращ перикардит: Това е името, дадено на повтарящите се епизоди. Изтощава пациента. Поради това е необходимо спазване на етапите на лечение.

Видовете според причините са следните:

Констриктивен перикардит: Възпаленият слой на перикарда се втвърдява и удебелява. Поради това е вид, при който симптомите се изпитват тежко.

Вирусен перикардит: Развива се в резултат на бактериална, вирусна или паразитна инфекция.

Уремичен перикардит: Възниква в резултат на бъбречна недостатъчност.

Малигнен перикардит: Може да възникне при рак, разпространил се в тялото.

Травматичен перикардит: Може да се развие в резултат на удар в гърдите при автомобилна катастрофа.

Идиопатичен перикардит: Това е видът без известна причина.

Какви са симптомите на перикардита?

Симптомите на възпалението на сърдечната обвивка могат да варират според вида на заболяването и от пациент на пациент, но при това заболяване често се наблюдава болка в гърдите. Болката може да бъде пронизваща и да се влоши при кашляне, преглъщане или дълбоко вдишване. Пациентите обикновено облекчават болката, като се навеждат напред. Други симптоми на възпаление на сърдечната обвивка включват:

Температура,

Умора,

Тахикардия (учестен пулс),

Суха кашлица,

Затруднено дишане в легнало положение,

Болка в гърба, врата, лявото рамо,

Оток на краката, стъпалата и глезените.

Отокът на краката, стъпалата и глезените е сериозен симптом и се наблюдава при втвърдяване на перикарда. Когато настъпи втвърдяване, сърцето не може да се разшири достатъчно и поради това може да се появи тахикардия. Ако изпитвате някой от тези симптоми или познавате някой, който ги изпитва, е необходимо да си запишете час в здравно заведение за преглед.

Как възниква перикардитът?

Сред причините за възпаление на сърдечната обвивка има много фактори, но при много пациенти причината не може да бъде определена. Състоянията, които могат да играят роля в развитието на възпаление на сърдечната обвивка, са:

Вирусна инфекция: Всеки вирус, например Sars-Cov-2 или стомашно-чревни вируси, може да причини възпаление на сърдечната обвивка.

Бактериална инфекция: Инфекциите от бактериален произход могат да причинят възпаление на сърдечната обвивка. Туберкулозата може да бъде дадена като пример за това.

Генетика: Генетично обусловени заболявания като средиземноморска треска могат да доведат до развитието на заболяването.

Травма: Автомобилната катастрофа е пример за травма; ако по време на катастрофата се получи нараняване на гърдите, може да се развие травматично възпаление на сърдечната обвивка.

Лекарства: Макар и рядко, лекарства, които потискат имунната система, могат да допринесат за развитието на заболяването.

Рак: Ракови заболявания като рак на белия дроб, гърдата, лимфом могат да причинят развитието на заболяването.

Автоимунно заболяване: При лупус имунната система атакува безвредни клетки в тялото.

Ревматични заболявания: Може да се появи като резултат от ревматични заболявания като ревматоиден артрит и фибромиалгия.

В допълнение към всички тези причини, пациенти, които преди това са прекарали инфаркт, са претърпели операция на отворено сърце, имат хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза) или са преминали лъчетерапия, са по-склонни да развият възпаление на сърдечната обвивка.

Как се поставя диагнозата перикардит?

Когато отидете на преглед за възпаление на сърдечната обвивка, Вашият лекар ще иска да получи информация за хода на болките и другите симптоми. Също така може да преслуша сърцето със стетоскоп. При преслушване на възпаление на сърдечната обвивка се чува триещ звук. Този звук се чува по-добре, когато пациентът се наведе напред, задържи дъха си или издиша. В зависимост от състоянието на възпалението могат да се чуят звуци и от белите дробове. Този звук означава, че в перикарда има твърде много течност. Освен този преглед, може да има тестове, които Вашият лекар ще иска да направи. Възможните тестове са следните:

Кръвни изследвания: Инфарктът и възпалението на сърдечната обвивка могат да бъдат объркани. С кръвни изследвания може да се провери дали пациентът е прекарал инфаркт. В същото време при пациент с възпаление на сърдечната обвивка някои стойности ще бъдат по-високи от нормалното.

Рентгенография на гръден кош: Може да се направи, за да се види размерът на сърцето и течността в белите дробове.

ЕКГ: Може да се направи ЕКГ, за да се провери дали има промяна в сърдечния ритъм.

Ехокардиография (ЕХО): Може да се направи, за да се види дали има течност около сърцето или за детайлно изследване на сърцето. Удебеленият перикард се вижда с този тест.

Сърдечен ЯМР: Помага за установяване на наличието на излишна течност или удебеляване на сърдечната обвивка.

Компютърна томография: Проверява се за наличие на възпаление, течност или тумори в сърдечната обвивка.

Как се лекува перикардитът?

При лечението на перикардит често може да се приложи медикаментозно лечение, но в случай на натрупване на течност може да се наложи източването ѝ. При медикаментозното лечение могат да бъдат предписани лекарства за болка и възпаление. В зависимост от причината може да са необходими и противогъбични или антибиотици. Ако симптомите продължават известно време, дозите на лекарствата могат да бъдат увеличени. За да се предотвратят страничните ефекти при увеличаване на дозата, могат да бъдат предписани подходящи защитни лекарства.

Натрупването на течност в перикарда се нарича перикарден излив. Ако това натрупване на течност се случи бързо, то може да притисне сърцето и да попречи на нормалната му работна рутина. По този начин може да настъпи спад в кръвното налягане. В допълнение към спада в сърдечното налягане, може да се появи животозастрашаващо налягане, наречено сърдечна тампонада. В такъв случай намесата не трябва да се бави.

Процедурата по извеждане на излишната течност от перикарда се нарича перикардиоцентеза. Докато се извършва тази процедура, се използва помощта на компютърна томография, за да се направи поставянето по правилен начин. Ако течността, изведена чрез перикардиоцентеза, е недостатъчна, може да се приложи друга процедура, наречена перикарден прозорец. По време на перикардния прозорец се прави малък разрез на гърдите и се създава отвор върху перикарда. При пациенти с констриктивен перикардит може да се наложи и отстраняване на част от перикарда. Тази операция се нарича перикардектомия и обикновено се прилага при пациенти, при които се е развила белегова тъкан в сърдечната обвивка.

Често задавани въпроси за перикардита

Перикардитът е заболяване, което може да засегне хора от всички възрасти, но може да се среща по-често при мъже на възраст между 16 и 65 години. В същото време пациентите, лекувани от остър перикардит, могат да имат по-висока вероятност от рецидивиращ перикардит. Вероятността от развитие на това заболяване може да се увеличи и при пациенти с бъбречна недостатъчност и туберкулоза. Възпаление на сърдечната обвивка може да се появи след пристъпи, при кръвни съсиреци и след употреба на лекарства за регулиране на сърдечния ритъм. Ако перикардитът прогресира, могат да възникнат животозастрашаващи проблеми. Състоянията, които могат да възникнат, са:

Перикарден излив: Това състояние влияе на сърдечните съкращения и може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Констриктивен перикардит: Може да се развие, когато възпалението на сърдечната обвивка прогресира и влияе негативно на нормалната работа на сърцето.

Перикардна тампонада: Това е състояние на налягане в резултат на натрупване на течност. Ограничава функциите на сърцето, като пречи на пълненето и изпразването. Симптомите при сърдечна тампонада могат да бъдат: остра болка в гърдите, затруднено дишане, припадък, световъртеж, бледност на кожата, сърцебиене и тахикардия (учестен пулс).

Сърдечна недостатъчност: С прогресирането на заболяването сърдечният мускул може да отслабне. В случай на отслабване може да се развие сърдечна недостатъчност, тъй като не може да изпомпва достатъчно кръв. Сърдечната недостатъчност означава, че всяка клетка в тялото не получава достатъчно кислород. Проявява симптоми, подобни на други сърдечни заболявания.

Всички тези странични ефекти намаляват качеството на живот на пациентите и са животозастрашаващи. Ето защо, ако изпитвате симптоми на перикардит, се препоръчва да се обърнете към здравно заведение за преглед. По време на операцията перикардектомия на пациента се дава анестезия и той се приспива. При тази операция на пациента се прави разрез, успореден на гръдната кост. Целият или голяма част от перикарда се отстранява. Тази операция може да продължи няколко часа. След операцията, когато ефектът на анестезията започне да отшумява, съзнанието на пациента се възвръща. След процедурата всички жизнени показатели се следят постоянно. Също така може да има тръба в гърдите, която източва течността. След операцията Вашият лекар може да каже, че трябва да останете в болницата няколко дни. След изписване от болницата трябва да дойдете отново на преглед в посоченото от Вашия лекар време. При този преглед конците се свалят и състоянието Ви се проверява. Болката най-често е пронизваща в гърдите и се появява бързо. Тази болка може да се усети към средата или лявата страна на гърдите и в раменете. Перикардитът може да доведе до сърдечна недостатъчност. Особено при пациенти с констриктивен тип може да се изпита както дясна, така и лява сърдечна недостатъчност. Ако подозирате, че имате възпаление на сърдечната обвивка, можете да си запишете час при кардиолог за преглед. Когато възпалението на сърдечната обвивка не се лекува, то може да доведе до негативни състояния като аритмия, сърдечна недостатъчност и увреждане на черния дроб. Освен това могат да се появят високо кръвно налягане и диабет. Ето защо, ако Вие или някой около Вас изпитва симптоми, се препоръчва да се прегледате при специалист и да започнете лечение.

Ако изпитвате симптоми на перикардит, не закъснявайте. Можете да си запишете час при нашите кардиолози в Hisar Hospital Intercontinental за подробен преглед и да съставите Вашия персонализиран план за лечение. Направете крачка за здравето си днес!