Какво е инфаркт? Симптоми, причини и лечение

Какво е инфаркт?

Инфарктът или „миокарден инфаркт (MI)“ е сърдечен проблем, който възниква, когато към мускулния слой на сърцето, наречен миокард, не достига достатъчно количество кръв. Кръвният поток към сърдечния мускул може да намалее или да спре напълно. Това състояние може да протече без никакви симптоми, тоест тихо, или да бъде съпроводено с тежки симптоми. Най-често подлежащата причина за инфаркта може да се обясни с коронарна болест на сърцето. По-рядко за това може да е отговорен коронарен спазъм. При коронарната артериална болест артериите, които хранят сърцето, се запушват и кислородът не достига до миокарда. В сърдечния мускул, който дълго време не получава кислород, започват клетъчни увреждания и може да се развие некроза. Тези ефекти често се проявяват с натиск и дискомфорт в гърдите, шията, рамото, челюстта и ръцете. Инфарктът може да бъде диагностициран чрез кръвни изследвания, ЕКГ, ехокардиограма, ангиограма, КТ и ЯМР. Медицинската намеса цели възстановяване на кръвния поток възможно най-скоро. При първоначалната спешна намеса могат да се използват медикаменти и кислородотерапия, а може да се прибегне и до хирургично лечение. Колкото по-дълго е загубеното време за възстановяване на кръвния поток, толкова по-сериозно може да бъде увреждането на сърдечния мускул.

Как протича инфарктът?

Намаляването или прекъсването на кръвния поток към миокарда, известен като сърдечния мускул, може да доведе до клетъчна смърт и да причини инфаркт. Намаляването на кръвния поток обикновено е свързано със запушване на коронарните артерии. Коронарните артерии са съдовете, които хранят сърцето, и могат да се запушат поради различни причини. При инфаркт може една или повече от коронарните артерии да са запушени. Особено образуването на плаки, причинено от атеросклероза в съдовете, е сред най-честите причини. Натрупването и прилепването на холестерол, липиди и други вещества в артериите може да доведе до образуване на плака. Тромбът, който се появява в резултат на образуването на плака и нейното установяване в артерията, подсказва атеросклеротичен процес. В някои случаи плаката може да се разкъса и да се превърне в съсирек, който възпрепятства кръвния поток. В зоната, където кръвният поток е блокиран, сърдечният мускул може да се увреди и да загине. Възстановяването на кръвния поток чрез бърза намеса е от жизненоважно значение. Ако не се осигури спешна помощ, могат да настъпят трайни увреждания на сърцето и дори смърт.

Защо възниква инфарктът?

Най-честата причина за инфаркт може да се счита коронарната артериална болест. Коронарната артериална болест, характеризираща се със запушване на една или повече артерии, се дължи на образуване на плаки. Образуваните плаки могат да доведат до стесняване на артериите и забавяне на кръвния поток. Не всички случаи на инфаркт обаче произтичат единствено от атеросклеротични запушвания. Други възможни причини за инфаркт могат да бъдат:

• Коронарен артериален спазъм: Това е състояние, което се развива вследствие на силни спазми в съдове без запушване. В тези съдове могат да се наблюдават ранно втвърдяване или холестеролни плаки.

• Коронарна артериална емболия: Характеризира се с това, че след образуването на кръвен съсирек той циркулира в кръвообращението, достига до сърцето и запушва коронарните артерии.

• Спонтанна коронарна артериална дисекация (SCAD): Може да произхожда от разкъсвания, образувани в коронарните артерии. В тези разкъсвания може да се образува кръвен съсирек или разкъсаната тъкан да причини запушване на артерията.

• Инфекции: Някои вирусни инфекции (като COVID-19 и др.) могат да увредят сърдечния мускул и артериите и да оставят трайни увреждания.

• Коронарни артерии с аномална структура: Вродена аномалия в структурата или положението на коронарната артерия.

• Наранявания или травми, които могат да доведат до разкъсване и увреждане на коронарните артерии, могат да причинят некроза на мускула.

Освен това определени рискови фактори също могат да допринесат за развитието на инфаркт. Тези рискови фактори обикновено са променливи навици на начина на живот. Основните могат да бъдат изброени както следва:

• Тютюнопушене и употреба на алкохол,

• Хипертония,

• Висок холестерол и кръвна захар,

• Затлъстяване,

• Високи нива на триглицеридите в кръвта,

• Липса на физическа активност,

• Напредване на възрастта,

• Стрес,

• Употреба на пристрастяващи вещества.

Какви са симптомите на инфаркт?

Симптомите на инфаркт могат да бъдат много и с различна тежест. Хората могат да получат инфаркт, дори ако имат леки симптоми или нямат никакви симптоми. Най-често срещаните симптоми на инфаркт могат да включват:

• Болка, стягане, натиск в средната или лявата част на гърдите, продължаващи повече от няколко минути и повтарящи се,

• Усещане за изтощение и прилошаване,

• Болка и дискомфорт в едната или двете ръце, рамото, шията, гърба, челюстта или над пъпа,

• Задух в покой или при физическа активност,

• Обилно и студено изпотяване без причина,

• Гадене и повръщане,

• Киселини и лошо храносмилане,

• Внезапно или необичайно замайване,

• Нередовен, ускорен пулс,

• Проблеми със съня,

Често признаците и предупредителните сигнали могат да се появят няколко часа, дни или седмици по-рано. Това са признаци, които трябва да се вземат предвид като прединфарктни симптоми. Особено повтаряща се болка в гърдите, която не преминава при почивка, може да бъде първият симптом на инфаркт. При някои хора може да настъпи внезапен инфаркт. В такъв случай първият симптом е внезапен сърдечен арест.

На какво трябва да се обърне внимание при инфаркт?

Инфарктът може да повлияе на сърдечния ритъм и на способността на сърцето да изпомпва кръв. Възможно е също сърдечният мускул и кръвоносните съдове да са увредени. Преживян инфаркт може да бъде важен рисков фактор за нов инфаркт, бъбречна дисфункция, инсулт, периферна артериална болест и други здравословни проблеми. За хората, преживели инфаркт, някои промени в начина на живот и практики са важни за предотвратяване на сериозни рискове. Някои от тях са:

• Регулиране на физическата активност: След инфаркт може да се препоръча ограничаване на упражненията, служебните пътувания, сексуалния живот и др.

• Навици на живот: Осигуряването на достатъчно и балансирано хранене, отказът от тютюнопушене и алкохол, прилагането на методи за справяне със стреса и воденето на физически активен живот могат да подпомогнат сърдечно-съдовото здраве.

• Кардиална рехабилитация: Това е програма, препоръчвана за хора, които са преживели инфаркт, сърдечна недостатъчност, операция и др. Тя включва здравословно хранене, прием на лекарства, контрол на тютюнопушенето, физическа активност и проследяване на стреса.

Освен това може да се препоръча лечението и проследяването на други съществуващи здравословни проблеми. Медицински състояния като хипертония, затлъстяване, диабет и метаболитен синдром също могат да бъдат пряко или косвено рискови фактори за инфаркт.

Често задавани въпроси

Колко е пулсът при инфаркт?

По време на инфаркт не съществува специфична стойност на пулса, но като цяло може да се приеме, че рискът се увеличава при над 80–100 удара в минута. Тази стойност може да достигне до 200 и да доведе до животозастрашаващи рискове. Освен това инфарктът може да протече и безсимптомно.

Какво е нивото на тропонина при инфаркт?

По време на инфаркт тропонинът може да няма стойност, която да осигурява окончателна диагноза. Тропонинът е вещество, което се отделя в кръвта при увреждане на сърцето, и в лабораториите могат да се използват различни референтни граници. Нормалните стойности за тропонин I са 0–0,04 ng/mL, а за тропонин T нормалните стойности са 0–0,01 ng/mL.

Колко минути продължава инфарктът?

Симптомите на инфаркт могат да се проявяват в продължение на няколко минути или часове. Обикновено болката или дискомфортът в гърдите са симптоми, които продължават повече от няколко минути. Въпреки това симптомите могат да бъдат леки и да се повтарят в продължение на няколко седмици.

Какво провокира инфаркт?

Коронарната артериална болест и спазъм, инфекции, спонтанна коронарна артериална дисекация, аномалии на коронарните артерии, тютюнопушене и алкохол, метаболитен синдром, високи стойности на холестерол и триглицериди, затлъстяване, диабет, употреба на наркотични вещества и стрес могат да бъдат фактори, провокиращи инфаркт.

Какво предотвратява инфаркт?

Съществуват някои предотвратими и някои непредотвратими фактори за инфаркта. Редовните прегледи, редовната физическа активност, здравословният режим на хранене, отказът от алкохол и цигари, поддържането на идеално тегло, управлението на стреса и депресията, проследяването на други здравословни проблеми и употребата само на лекарства, предписани от Вашия лекар, са фактори, които трябва да се вземат предвид за предотвратяване на инфаркт.

Генетичен ли е инфарктът?

Сред рисковите фактори за инфаркт може да бъде наличието на фамилна анамнеза за инфаркт. Тъй като генетиката и начинът на живот са сходни при членовете на семейството, рискът от инфаркт може да бъде висок. Ако при роднини от първа линия има сърдечни заболявания при жени и мъже под 55–65 години, вероятността от инфаркт може да е повишена.

Какви са симптомите на инфаркт в млада възраст?

Симптомите на инфаркт при младите хора са сходни с тези, наблюдавани в други възрастови групи. Поради това инфаркт в млада възраст може да се прояви с болка или дискомфорт в гърдите, раменете, ръцете, шията и челюстта, задух, гадене и повръщане, изпотяване, неравномерен сърдечен ритъм, припадък или изтощение и проблеми със съня. В 20-те години симптомите на инфаркт могат да бъдат леки или тежки.

Боли ли инфарктът?

Признаците на инфаркт в някои случаи могат да бъдат леки, а при други хора – тежки. Особено натиск и болка в средната и лявата част на гърдите, болка в рамото, челюстта и шията, както и задух могат да бъдат болезнени. Освен това други подлежащи сърдечни проблеми също могат да имат някои неприятни симптоми.

Как да разберем, че сме преживели лек инфаркт?

Лек или тих инфаркт може да се прояви с леко стягане и дискомфорт в гърдите, умора, лошо храносмилане, гадене, леки болки в ръцете, челюстта и горната част на гърба. Освен това при жените сред симптомите на инфаркт могат да се появят задух, изпотяване и изтръпване в челюстта и ръцете.

Какво е фалшив инфаркт?

„Синдром на разбитото сърце“, известен като фалшив инфаркт, е временно сърдечно състояние, което показва симптоми, подобни на инфаркт. Обикновено е резултат от тежък физически или емоционален стрес, преживян при внезапно заболяване, загуба, инцидент и др. В сравнение с инфаркта се наблюдава по-малко болка в гърдите. Вместо това сред симптомите на фалшив инфаркт могат да бъдат внезапна умора, замайване, студена пот и задух.

Не пренебрегвайте симптомите, за да защитите здравето на сърцето и съдовете си.

За експертна оценка на риска от инфаркт, Вашите симптоми или резултатите от изследванията можете да си запишете час при нашите специалисти по Кардиология в Hisar Hospital.

Ранната диагноза спасява живот! Направете крачка днес за Вашето здраве.