Gastro-Entérologie Et Hépatologie

La gastro-entérologie est une sous-spécialité de la médecine interne qui étudie la structure, les fonctions et les maladies des organes du système digestif. Les principaux organes étudiés sont l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin, le foie et la vésicule biliaire, la rate et le pancréas. Au sein du service de gastro-entérologie de Hisar Hospital Intercontinental, une équipe académique très expérimentée, formée à l’étranger, assure les consultations et évaluations du système digestif, des examens et interventions endoscopiques utilisant les technologies les plus récentes pour de nombreuses maladies digestives, ainsi que des services de diagnostic et de traitement s’appuyant sur le laboratoire et d’autres méthodes d’imagerie.

Principaux traitements réalisés;

Endoscopie (examen de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum)

• Chromoendoscopie (coloration des lésions, permettant de mieux identifier les lésions suspectes)

• Endoscopie avec grossissement (grossit la lésion jusqu’à 135 fois et fournit des informations plus précises sur son état et son risque de cancérisation)

• Traitements endoscopiques (polypectomie)

• Contrôle des hémorragies (ligature élastique endoscopique (EBL) en cas d’hémorragie ulcéreuse ou de rupture de varices œsophagiennes)

• PEG (pose d’une sonde de gastrostomie endoscopique pour l’alimentation)

• Endoscopie par voie nasale

• Pose de stents métalliques (en cas d’obstruction due à des tumeurs de l’œsophage, de l’estomac et du côlon)

Coloscopie (examen du gros intestin)

• Chromoendoscopie (coloration des lésions, permettant de mieux identifier les lésions suspectes)

• Endoscopie avec grossissement (grossit la lésion jusqu’à 135 fois et fournit des informations plus précises sur son état et son risque de cancérisation)

• Polypectomie

• Traitement des hémorroïdes (ligature élastique endoscopique, laser)

CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) (utilisée pour le diagnostic et le traitement des maladies des voies biliaires)

• Extraction des calculs des voies biliaires

• Traitement des fuites biliaires postopératoires

• Traitement des ictères dus à la compression des voies biliaires par des tumeurs biliaires et pancréatiques (pose de stents plastiques et métalliques)

• Traitements sélectionnés des pancréatites aiguës et chroniques

POEM (myotomie endoscopique perorale) (la méthode de traitement mini-invasive la plus efficace de l’achalasie)

• Traitement de l’achalasie (A-POEM)

• Traitement du diverticule de Zenker (Z-POEM)

• Traitement de la gastroparésie (G-POEM)

• Autres diverticules œsophagiens à l’origine de troubles de la déglutition (D-POEM)

• Traitement de la maladie de Hirschsprung (PREM (myotomie endoscopique per-rectale))

Méthodes de traitement endoscopique du reflux

• Fundoplicature endoscopique (procédure GERDx)

• ARMA (ablation muqueuse anti-reflux)

• ARMS (mucosectomie anti-reflux)

ESD (dissection sous-muqueuse endoscopique)

• “Stade précoce” : ablation endoscopique, sans chirurgie, des cancers de l’œsophage, de l’estomac et du côlon

• STER (ablation des tumeurs sous-épithéliales par la technique du tunnel)

Procédures bariatriques endoscopiques (ballon gastrique, injection de Botox gastrique)

Cholangioscopie (visualisation directe des voies biliaires)

• Cholangioscopie SpyGlass

• Cholangioscopie endoscopique fine (slim)

• Fragmentation des calculs biliaires au laser

Entéroscopie (entéroscopie double ballon)

• Imagerie de l’intestin grêle (cancers, polypes et sources de saignement de l’intestin grêle)

Vidéocapsule endoscopique (imagerie de l’intestin grêle à l’aide d’une capsule avalée)

Principaux examens réalisés ;

• Tous les examens de laboratoire de routine (hémogramme, CRP, bilans hépatique, pancréatique et rénal, etc.)

• Calprotectine fécale

• Tests liés aux maladies auto-immunes

• Tests liés aux maladies génétiques

• Tests de la maladie cœliaque

Examens spécifiques à la gastro-entérologie ;

• Explorations de la motricité œsophagienne (manométrie haute résolution (HRM), pH-métrie de 24 heures, pH-métrie par capsule Bravo, transit œsophagien)

• Temps de vidange gastrique (réalisé avec un repas solide ou liquide)

• Test SIBO (diagnostic du syndrome de pullulation bactérienne de l’intestin grêle)