Qu'est-ce que la gastrite ? Symptômes, causes, diagnostic et traitement

Gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique)

La gastrite est une affection qui regroupe plusieurs maladies différentes caractérisées par une inflammation de la paroi de l'estomac. Une consommation excessive d'alcool, l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou certaines bactéries comme Helicobacter pylori peuvent provoquer une infection de la muqueuse gastrique. La gastrite est un problème de santé très courant. Dans certains cas, elle peut également se développer à la suite d'interventions chirurgicales majeures, de blessures traumatiques, de brûlures ou d'infections graves. Cette affection, qui peut provoquer des symptômes tels que des douleurs, des indigestions et des nausées, peut durer des années si elle n'est pas traitée. Le diagnostic repose généralement sur les antécédents cliniques et les résultats histologiques. Un diagnostic définitif est posé par endoscopie. Le traitement est axé sur la cause et les procédures thérapeutiques comprennent généralement des antiacides, des alginates et des antibiotiques.

Qu'est-ce que la gastrite ?

La gastrite englobe un certain nombre d'affections médicales affectant la paroi de l'estomac, c'est-à-dire la muqueuse. Elle survient à la suite d'une inflammation ou d'un gonflement de la surface interne de l'estomac. On sait que plus de la moitié de la population souffre de gastrite à un moment donné de sa vie. Il existe de nombreux types de gastrites différents. Selon la gravité de la lésion muqueuse, elle peut être classée en gastrite érosive et gastrite non érosive ; selon le site d'atteinte, en gastrite du cardia, gastrite du corps et gastrite antrale ; et histologiquement, en gastrite aiguë de courte durée et gastrite chronique de longue durée. Voici quelques informations succinctes sur les types de gastrite :

Gastrite aiguë : La gastrite aiguë peut être causée par des toxines, une utilisation excessive d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, des causes fongiques, une mauvaise hygiène ou une consommation excessive d'alcool. Des interventions chirurgicales majeures, des infections et divers traumatismes physiques figurent également parmi les causes de la gastrite aiguë. En outre, une gastrite aiguë peut se développer à la suite de procédures de perte de poids impliquant le cerclage ou la restructuration du système digestif. Elle est observée avec une fréquence égale chez les hommes et les femmes et peut affecter tous les groupes d'âge. Les symptômes de la gastrite aiguë comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques, une dyspepsie, le hoquet et de la fièvre.

Gastrite chronique : La gastrite chronique indique une inflammation et des dommages persistants mais de faible intensité au niveau de la muqueuse gastrique. La gastrite de longue durée est généralement causée par des bactéries telles qu'Helicobacter pylori. C'est pourquoi elle est également connue sous le nom de gastrite à Helicobacter pylori. Si elle n'est pas traitée, elle peut durer toute la vie et augmenter le risque de développer un cancer de l'estomac. Les gastrites chroniques d'origine bactérienne sont appelées gastrites de type B et constituent le type de gastrite chronique le plus courant. Certaines maladies telles que divers troubles auto-immuns, le VIH/SIDA, la maladie de Crohn, l'anémie pernicieuse et le reflux biliaire chronique peuvent également entraîner une gastrite chronique. La gastrite se développant en raison de ces causes est appelée gastrite de type A et constitue le type de gastrite chronique le moins courant. Des troubles digestifs, de la fatigue, de l'anémie, une carence en vitamine B12, des engourdissements ou des picotements dans les membres peuvent être cités comme symptômes de la gastrite chronique.

Gastrite érosive : Il s'agit d'ulcères caractérisés par des fissures et des plaies se formant sur la muqueuse gastrique. Elle peut se développer après un contact avec des substances irritantes. Les symptômes de la gastrite érosive, également appelée gastrite de stress, comprennent des saignements et des ulcères. Bien que le saignement soit souvent léger, il peut être sévère dans certains cas.

Gastrite non érosive : Elle survient avec l'apparition d'une inflammation de la muqueuse gastrique, mais sans formation d'ulcères ou de déchirures sur la muqueuse gastrique associée à l'inflammation.

Gastrite auto-immune : Elle survient à la suite d'une attaque du système immunitaire contre les cellules saines de la muqueuse gastrique. La gastrite auto-immune est chronique et ne provoque généralement pas d'érosion de la muqueuse gastrique.

Gastrite post-gastrectomie : La gastrectomie est une intervention chirurgicale consistant à retirer une partie de l'estomac. La gastrite post-gastrectomie est un type de gastrite observé chez les patients ayant subi cette intervention. Elle survient généralement dans la zone où le tissu a été recousu. Elle peut apparaître à la suite d'une chirurgie entravant le flux sanguin vers la muqueuse gastrique ou d'une exposition excessive de la muqueuse gastrique à la bile.

Quels sont les symptômes de la gastrite ?

La gastrite ne provoque pas toujours des symptômes perceptibles. Cette situation est généralement considérée comme le signe avant-coureur d'une gastrite plus sévère et chronique. Les symptômes de la gastrite peuvent apparaître lorsque la muqueuse gastrique n'est plus en mesure de se défendre contre les acides et les enzymes qu'elle produit elle-même. Bien que les symptômes varient d'une personne à l'autre, ils peuvent être énumérés de manière générale comme suit :

Éructations et hoquet,

Inconfort gastrique, douleurs et crampes s'aggravant particulièrement après avoir mangé,

Hémorragies abdominales,

Nausées et vomissements,

Sensation de douleur et de pression juste sous les côtes,

Ballonnements gastriques et sensation de brûlure dans l'estomac,

Perte d'appétit,

Sensation de satiété juste après avoir mangé,

Sang dans les vomissements ou les selles,

Indigestion,

Changements dans les habitudes intestinales,

Fatigue,

Essoufflement et sensation de vertige.

Comment la gastrite survient-elle ?

Le mucus qui tapisse l'estomac protège l'estomac de l'effet des sucs digestifs tels que l'acide gastrique et la bile. La bile est une sécrétion digestive produite par le foie qui aide à la digestion des graisses. La gastrite survient lorsque cette protection s'affaiblit ou lorsque les sucs digestifs provoquent une inflammation. Certains facteurs provoquant l'affaiblissement de la muqueuse gastrique peuvent être brièvement mentionnés comme suit :

Une bactérie appelée Helicobacter pylori peut provoquer une infection et entraîner une gastrite et d'autres troubles gastro-intestinaux supérieurs. C'est l'une des infections les plus courantes dans le monde. Elle conduit le plus souvent à une gastrite chronique. L'exposition à cette bactérie peut se produire en cas de consommation d'aliments ou d'eau contaminés par les vomissements, les selles ou la salive d'une personne infectée.

Bien que moins fréquentes que les infections bactériennes, diverses infections parasitaires et fongiques peuvent également provoquer une gastrite aiguë ou chronique.

L'utilisation régulière d'analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, également connus sous le nom d'AINS, peut provoquer une gastrite aiguë et chronique.

Avec l'âge, la muqueuse gastrique commence à s'amincir. Par conséquent, l'acide gastrique et le liquide biliaire peuvent irriter la muqueuse plus facilement. De plus, comme les adultes âgés sont plus susceptibles de développer une infection à Helicobacter pylori et des troubles auto-immuns que les jeunes adultes, leur risque de développer une gastrite augmente.

Une consommation excessive d'alcool et de tabac peut irriter et décomposer la muqueuse gastrique. Cela rend le tissu gastrique vulnérable aux sucs digestifs. La consommation d'alcool et de tabac est plus susceptible de provoquer une gastrite aiguë.

Le stress physique, tel que des interventions chirurgicales graves, des blessures, des brûlures ou des infections, ou le stress psychologique figurent parmi les causes de la gastrite aiguë.

Les médicaments de chimiothérapie ou les traitements par radiothérapie peuvent augmenter le risque de gastrite.

Les troubles auto-immuns tels que la maladie de Hashimoto et le diabète de type 1 peuvent entraîner une inflammation chronique et provoquer une gastrite auto-immune.

Une carence en vitamine B12 peut entraîner une gastrite.

Le reflux biliaire, connu sous le nom de retour du liquide biliaire dans l'estomac, peut provoquer des dommages à la muqueuse et déclencher le développement d'une gastrite.

Comment diagnostique-t-on la gastrite ?

Pour diagnostiquer la gastrite, un historique détaillé des symptômes des patients est recueilli. L'objectif est ainsi d'obtenir des informations sur la gravité, la fréquence et les déclencheurs possibles des symptômes. Un historique est recueilli sur divers facteurs liés au mode de vie, tels que la consommation d'alcool et de tabac du patient, ses habitudes alimentaires et l'utilisation de médicaments non stéroïdiens. Si les médecins suspectent une gastrite sur la base des informations recueillies, ils peuvent appliquer les tests suivants pour poser un diagnostic définitif :

Série gastro-intestinale supérieure ou transit baryté : permet de vérifier l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle situés dans la partie supérieure du système digestif. Pendant l'intervention, un liquide métallique appelé baryum est avalé. Le baryum recouvre tous les organes, les rendant visibles sur la radiographie. De cette manière, le diagnostic de situations inhabituelles peut être assuré.

Endoscopie supérieure : cette procédure diagnostique permet d'examiner l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Un tube fin et lumineux appelé endoscope est utilisé. L'imagerie est obtenue grâce à la caméra située à l'extrémité du tube. Le médecin effectuant l'intervention insère le tube dans la gorge et le déplace vers l'œsophage, l'estomac et les intestins. Au cours de cette intervention, de petits échantillons de tissus peuvent être prélevés si le médecin le juge nécessaire.

Analyses de sang : des analyses de sang peuvent être utilisées pour diagnostiquer les types de bactéries susceptibles d'être présentes dans l'estomac.

Échantillon de selles : de petits échantillons prélevés dans les selles sont envoyés au laboratoire pour analyse. Au cours de cette analyse, une recherche de sang et de bactéries est effectuée dans les selles. La présence de sang dans les selles peut être un symptôme de gastrite.

Test respiratoire à l'urée : il s'agit d'une procédure dans laquelle les bactéries gastriques sont analysées dans des échantillons d'haleine prélevés sur le patient. Pour le test, une capsule ou un liquide contenant de l'urée marquée avec un atome de carbone spécial est avalé. En présence de bactéries, l'urée est convertie en dioxyde de carbone.

Comment traite-t-on la gastrite ?

Différentes procédures thérapeutiques peuvent être appliquées en fonction du type de gastrite et de sa cause. Dans la plupart des cas, des médicaments antiacides peuvent être prescrits pour réduire la sécrétion d'acide gastrique. Ces médicaments peuvent être utiles pour soulager les symptômes et favoriser la guérison de la muqueuse gastrique. Cependant, les médicaments doivent être utilisés sous surveillance médicale. Voici quelques informations sur le traitement de la gastrite :

Dans la gastrite causée par Helicobacter pylori, l'objectif est de tuer la bactérie. Les médecins peuvent appliquer diverses combinaisons de médicaments pour traiter ce type de gastrite. Ces combinaisons peuvent inclure des antibiotiques et des protecteurs gastriques connus sous le nom d'inhibiteurs de la pompe à protons. Les médecins peuvent prescrire des antibiotiques que le patient n'a pas utilisés auparavant afin d'éviter la résistance aux antibiotiques. Les médicaments doivent être utilisés à la dose et pendant la durée recommandées par les médecins. Sinon, les bactéries peuvent survivre, provoquant la récurrence de l'infection et développant une résistance aux antibiotiques.

Si la cause de la gastrite est un reflux biliaire, les médecins peuvent prescrire divers médicaments contenant des acides biliaires qui peuvent aider à la guérison de la muqueuse gastrique. Dans certains cas, ils peuvent juger nécessaire une intervention chirurgicale pour arrêter le flux de bile vers l'estomac.

Dans le cas d'une gastrite se développant à la suite d'une utilisation prolongée de divers médicaments, les médecins peuvent juger approprié d'arrêter l'utilisation de ces médicaments. Ils peuvent suggérer différents médicaments pour traiter la douleur. Si l'utilisation du médicament à l'origine de la gastrite est obligatoire, ils peuvent prescrire un médicament protecteur gastrique en plus de ce médicament.

Si la gastrite est liée à des allergies alimentaires ou à la maladie cœliaque, les médecins peuvent établir une liste de régime alimentaire pour la gastrite.

Foire aux questions

Les patients souffrant de gastrite ne doivent pas abuser de la consommation alimentaire, ne doivent pas consommer d'aliments non cuits dans des conditions appropriées, ne doivent pas boire de thé, de café ou d'alcool en excès, et ne doivent pas consommer fréquemment et en grande quantité des aliments épicés. Les pâtisseries, les aliments trop chauds ou trop froids, les cornichons et les boissons gazeuses font également partie des aliments à éviter. La gastrite n'aime pas les habitudes alimentaires malsaines et non hygiéniques, l'utilisation irrégulière de médicaments, le traitement de la gastrite négligé, les maladies auto-immunes non traitées, la consommation d'alcool et de tabac, le stress intense et les traumatismes physiques. L'eau peut aider à contrôler le niveau de liquide dans l'estomac. Cela peut favoriser le processus de guérison de la gastrite. Il faut consommer 8 à 10 verres d'eau par jour. Cependant, la consommation d'eau ne doit pas être effectuée en même temps que les repas. Car l'eau bue juste avant ou pendant les repas peut avoir un effet négatif sur le processus de digestion. La douleur de la gastrite irradie généralement vers la partie supérieure de l'abdomen et l'estomac. Cependant, les ballonnements gastriques peuvent dans certains cas provoquer une sensation de douleur à différents endroits. Les organismes probiotiques sont bénéfiques pour améliorer le système digestif et réguler les mouvements intestinaux. La consommation de yaourt, un aliment riche en probiotiques, peut permettre aux bonnes bactéries d'entrer dans le système digestif et empêcher la propagation de la gastrite bactérienne. De plus, il a été prouvé par diverses recherches que certaines souches bactériennes bénéfiques contenues dans le yaourt sont bonnes pour la gastrite en réduisant le niveau d'infection et en augmentant l'efficacité des traitements appliqués. Dans certaines recherches, il a été observé que la consommation d'eau minérale réduisait la production d'acide chez les patients atteints de gastrite. Cependant, cela peut ne pas être valable pour chaque patient. Par conséquent, il est conseillé aux patients souffrant de gastrite de consulter un médecin avant de consommer de l'eau minérale. Le traitement de la gastrite peut être soutenu par certaines méthodes appliquées à domicile. De cette manière, le processus de guérison peut être accéléré. Manger fréquemment en petites portions, consommer une quantité suffisante d'eau, faire des exercices relaxants tels que la méditation et le yoga pour éviter le stress causé par la maladie, et éliminer les aliments gras, épicés et acides de la routine alimentaire font partie des pratiques de soutien pouvant être effectuées à domicile. Les patients présentant des symptômes de gastrite doivent absolument consulter un médecin pour guérir le plus rapidement possible. Car les traitements appliqués à domicile et les médicaments pris peuvent aggraver l'évolution de la maladie. Les médecins détermineront le facteur à l'origine de la gastrite et choisiront la procédure thérapeutique la plus appropriée pour le patient. L'application sans interruption du traitement déterminé peut permettre à la maladie de passer le plus rapidement possible. La gastrite n'affecte pas directement le cœur. Cependant, les ballonnements qu'elle provoque peuvent être confondus avec des douleurs cardiaques. Dans certains cas, l'anxiété et le stress créés par la douleur gastrique peuvent entraîner des changements dans le rythme cardiaque. Par conséquent, les problèmes d'estomac peuvent être confondus avec des maladies cardiaques. Il est conseillé aux personnes présentant un symptôme lié au cœur de consulter un médecin dès que possible. Si vous avez une gastrite dans l'estomac, cela indique qu'une inflammation s'est développée dans la muqueuse gastrique. Chez certaines personnes, en raison de l'inflammation, des symptômes tels que douleur, ballonnements et indigestion peuvent se développer. En cas de brûlures d'estomac, des médicaments visant à équilibrer le niveau d'acide gastrique peuvent être utilisés sous contrôle médical. En dehors de cela, éviter une consommation intense de caféine, ne pas consommer d'aliments gras et épicés, limiter la consommation de fruits acides tels que tomates, raisins, grenades, etc., peut réduire les plaintes de brûlures d'estomac. La diarrhée ne figure généralement pas parmi les symptômes. Les symptômes de la gastro-entérite se développant à la suite d'infections virales telles que la grippe intestinale incluent la diarrhée.

Si vous présentez des symptômes de gastrite, il est important de consulter un médecin spécialiste sans perdre de temps. Nos médecins du département de gastro-entérologie de Hisar Hospital Intercontinental vous proposent les solutions les plus adaptées au diagnostic et au traitement de la gastrite et d'autres maladies de l'estomac. Pour obtenir plus d'informations ou prendre rendez-vous, vous pouvez visiter nos pages Prendre rendez-vous ou Contact.