Maladie de Crohn : symptômes, causes et méthodes de traitement

Qu'est-ce que la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire pouvant toucher différentes parties du système gastro-intestinal. Les maladies inflammatoires de l'intestin sont une affection complexe qui survient chez les personnes génétiquement prédisposées, résultant d'une activation inappropriée de l'immunité muqueuse, dans l'interaction entre le microbiote intestinal de la personne et l'immunité de l'hôte. La maladie de Crohn peut elle aussi résulter de cette affection complexe. Elle peut toucher plusieurs sites du tube digestif à la fois.

La maladie de Crohn provoque des inflammations du tube digestif, qui entraînent des douleurs abdominales, une diarrhée, une fatigue et une perte d'appétit et de poids. L'inflammation causée par la maladie de Crohn touche le plus souvent l'intestin grêle. Elle s'étend aux couches profondes de l'intestin grêle. L'iléon et le côlon sont également fréquemment atteints. La maladie est douloureuse et affaiblissante, et peut entraîner des complications pouvant aller jusqu'au décès. En raison de ce risque, une vigilance particulière est nécessaire. La maladie de Crohn peut survenir à tout âge, mais la majorité des patients sont des adolescents et de jeunes adultes âgés de 15 à 35 ans.

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie de l'intestin ou de l'anus. À mesure que la maladie progresse, ses symptômes s'accentuent. Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent varier de légers à sévères. Ces symptômes apparaissent généralement de manière progressive, mais il existe aussi des cas de survenue aiguë. Il peut arriver également que les signes et symptômes ne soient pas évidents.

La maladie de Crohn touche particulièrement les intestins, ce qui peut entraîner des troubles de la nutrition, une diarrhée, un affaiblissement et une fatigue. Parmi les symptômes fréquents de la maladie de Crohn figurent :

Diarrhée

Fièvre

Présence de sang dans les selles

Faiblesse

Douleurs abdominales

Perte d'appétit et de poids

Douleur ou écoulement au niveau de l'anus. Cliquez ici pour les fissures anales.

Aux stades avancés de la maladie de Crohn, bien que celle-ci touche principalement le tube digestif et l'anus, les symptômes peuvent être généraux et se manifester de différentes manières. Ces symptômes sont un indicateur de la progression de la maladie et nécessitent une intervention rapide. Certains de ces symptômes sont :

Inflammation du foie

Inflammation des voies biliaires

Anémie ferriprive

Inflammation articulaire

Inflammation de la peau et des yeux. Consultez ici pour des informations détaillées.

Formation de calculs rénaux. Cliquez ici pour obtenir des informations détaillées sur les calculs rénaux.

Si vous présentez ces symptômes fréquents ou les symptômes des stades avancés, vous devez consulter dans les plus brefs délais l'établissement de santé le plus proche. La maladie de Crohn, si elle n'est pas prise en charge, peut être fatale.

Chez les nourrissons, la maladie de Crohn peut aussi survenir, bien que rarement. Lorsqu'elle touche les bébés, les signes et symptômes ressemblent à ceux observés chez l'adulte. Un retard de croissance et de développement, une diarrhée chronique, des douleurs et crampes abdominales, une diarrhée sanglante, de la fièvre, une perte d'appétit, des vomissements, des manifestations cutanées et oculaires, une fatigue, une faiblesse et une anémie peuvent être observés. Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter ici.

Comment survient la maladie de Crohn ?

À ce jour, aucune cause précise de la maladie de Crohn n'a été identifiée. Les premières recherches suggéraient que la maladie était due au stress et à l'alimentation, mais on sait aujourd'hui que ces deux facteurs ne sont pas la cause de la maladie, mais qu'ils se développent au contraire comme une conséquence de la maladie de Crohn.

Parmi les causes les plus connues de la maladie de Crohn figure l'hérédité. Des études ont démontré que les personnes ayant des antécédents familiaux de cette maladie présentent une probabilité plus élevée de la contracter. Cependant, on sait que de nombreuses personnes atteintes n'ont aucun antécédent familial de maladie de Crohn.

Le système immunitaire constitue un autre facteur de la maladie de Crohn. Une infection d'origine bactérienne ou virale peut entraîner le développement de la maladie de Crohn. Bien que cela ne soit pas suffisamment démontré, cette hypothèse figure parmi les théories. Une autre hypothèse est que, face à un déclencheur environnemental ou à un micro-organisme, le système immunitaire attaque les cellules du propre tube digestif de la personne, développant ainsi une réaction auto-immune.

Comment le diagnostic de la maladie de Crohn est-il établi ?

La maladie de Crohn est souvent confondue avec une maladie appelée rectocolite ulcéro-hémorragique (colite ulcéreuse). La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont deux maladies présentant des signes similaires. Certains examens sanguins et analyses de laboratoire peuvent révéler l'inflammation présente dans la maladie de Crohn, mais ils peuvent être insuffisants pour établir le diagnostic différentiel avec la colite ulcéreuse. Un examen des selles peut aussi aider au diagnostic, mais la méthode la plus utilisée pour un diagnostic définitif est la coloscopie. La coloscopie est une intervention endoscopique réalisée à l'aide d'un tube muni d'une lumière et d'une caméra à son extrémité. Elle peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement. Si nécessaire, une capsule endoscopique peut également être réalisée.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des maladies qui peuvent être distinguées par l'observation directe de l'intestin. Néanmoins, le diagnostic peut être renforcé par des prélèvements de tissus réalisés lors de la coloscopie. D'autres méthodes diagnostiques peuvent également appuyer le diagnostic. Parmi celles-ci figurent l'examen radiologique de l'intestin grêle, le scanner (tomodensitométrie, TDM) de l'abdomen et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Comment la maladie de Crohn est-elle traitée ?

La maladie de Crohn n'ayant pas de cause précise, il n'existe pas de traitement unique applicable à tous. Dans cette maladie, le traitement vise à freiner la progression de la maladie ou à traiter l'inflammation responsable des symptômes. Chez les personnes atteintes de façon chronique de la maladie de Crohn, des traitements sont également utilisés pendant la période de rémission, au cours de laquelle les signes et symptômes sont absents.

La maladie de Crohn étant une maladie inflammatoire de l'intestin, la première étape du traitement des maladies inflammatoires de l'intestin repose sur les anti-inflammatoires. Les corticoïdes sont des anti-inflammatoires, mais ils ne sont pas efficaces chez tous les patients atteints de la maladie de Crohn. Ils sont utilisés à court terme pour améliorer les symptômes, plutôt que pour un usage prolongé.

Les agents biologiques sont des molécules obtenues à partir d'organismes vivants ou de produits d'organismes vivants. Dans le traitement de la maladie de Crohn, ces molécules sont utilisées pour freiner le système immunitaire.

L'une des complications de la maladie de Crohn est la formation de structures appelées fistules anales. Les antibiotiques peuvent réduire l'écoulement provenant de ces fistules et abcès résultant de la maladie de Crohn, et les traiter. Des antibiotiques peuvent également être utilisés contre les bactéries nocives susceptibles de provoquer des inflammations de l'intestin.

Des antalgiques peuvent être prescrits pour la douleur causée par la maladie de Crohn, et des antidiarrhéiques pour la diarrhée, si le médecin le juge approprié. Par ailleurs, l'alimentation est très importante dans la maladie de Crohn. Les aliments jugés à risque par le médecin ne doivent pas être consommés, et les vitamines et aliments manquant en raison de la maladie doivent être apportés par un programme alimentaire adapté.

Dans les cas où la maladie de Crohn est très évoluée, la chirurgie fait partie des options thérapeutiques. Une intervention chirurgicale est envisagée lorsque la maladie ne peut être maîtrisée et que des complications surviennent. La chirurgie ne peut pas guérir complètement la maladie, mais elle est efficace pour contrôler les symptômes et les signes. La maladie de Crohn n'est pas un cancer. C'est une maladie inflammatoire de l'intestin. Elle touche particulièrement l'intestin grêle et l'anus, où elle provoque souvent des inflammations. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ne doivent pas consommer d'aliments riches en caféine, d'alcool, de tabac, ni d'aliments très acides. De plus, la maladie touchant les intestins et perturbant l'absorption des aliments, il faut éviter les aliments très gras et très riches en glucides. La maladie de Crohn n'est pas directement un cancer, mais une maladie de Crohn prolongée et non traitée peut augmenter le risque de survenue de certains types de cancers, voire conduire à une transformation cancéreuse. En particulier, la maladie de Crohn touchant les intestins peut prédisposer à certains types de cancers en raison de l'inflammation chronique. La maladie de Crohn, étant une affection de l'appareil digestif, est généralement suivie et traitée par des gastro-entérologues. Les gastro-entérologues sont des médecins formés et spécialisés dans les maladies de l'appareil digestif. Par ailleurs, dans le traitement de la maladie de Crohn, une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le médecin le juge approprié. Dans ce cas, les chirurgiens généralistes peuvent également être consultés. Si elle n'est pas traitée, la maladie de Crohn peut évoluer. Chez les patients, elle peut provoquer des ulcérations, des fistules (ulcérations qui s'approfondissent et forment des connexions anormales entre les intestins ou entre l'intestin et d'autres organes), des abcès, une occlusion intestinale. Cette structure appelée fistule peut aussi apparaître au niveau de l'anus. La maladie de Crohn peut également provoquer un épaississement et un rétrécissement de la paroi intestinale, pouvant entraîner une occlusion intestinale. En perturbant l'absorption des aliments, elle peut provoquer des troubles de l'absorption. À un stade très avancé, il existe un risque de cancer colorectal. Oui, la maladie de Crohn peut notamment provoquer des problèmes de gaz, en particulier au niveau de l'intestin grêle. La maladie perturbant les mouvements intestinaux, elle peut entraîner un transit intestinal accéléré ou ralenti. Il peut en résulter des problèmes de gaz.

La maladie de Crohn est une affection chronique qui peut altérer la qualité de vie et nécessite un suivi attentif et un traitement approprié. La prise en charge des symptômes, la mise en place d'un régime alimentaire personnalisé et des consultations médicales régulières sont d'une grande importance pour ralentir la progression de la maladie et prévenir les complications.

À l'Hisar Hospital, les processus de diagnostic et de traitement de la maladie de Crohn sont menés avec rigueur, grâce à nos gastro-entérologues experts, nos installations de laboratoire et nos programmes de suivi complets. Nous proposons à nos patients des options de traitement personnalisées et une approche globale à chaque étape.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la maladie de Crohn et les autres maladies inflammatoires de l'intestin, vous pouvez consulter nos pages sur le syndrome du côlon irritable et les maladies intestinales. Pour être accompagné dans les processus de diagnostic, de traitement et de suivi, vous pouvez contacter le Service de gastro-entérologie de l'Hisar Hospital ou prendre rendez-vous facilement via notre formulaire de rendez-vous.