Méthodes de diagnostic et de traitement de la maladie cœliaque

La maladie cœliaque est une affection qui apparaît fréquemment ces dernières années en raison d'une sensibilité au gluten. De manière générale, elle peut être définie comme une intolérance que développe l'organisme à tous les aliments contenant du gluten. Cette maladie peut se manifester par divers symptômes lorsque des aliments contenant du gluten sont consommés. Dans le cas de la maladie cœliaque, le traitement consiste à éliminer de l'alimentation quotidienne les aliments sans gluten. Dans cet article, vous trouverez des informations sur ce qu'est la maladie cœliaque, ses formes, ses méthodes de diagnostic et de traitement, ainsi que les réponses aux questions fréquemment posées sur la maladie cœliaque.

Qu'est-ce que la maladie cœliaque ?

La maladie cœliaque est l'incapacité à tolérer le gluten, une substance présente dans la structure du blé, de l'orge, de l'avoine et du seigle. Dans cette maladie, l'intestin grêle présente une sensibilité au gluten. Lorsque les facteurs immunitaires de l'intestin grêle rencontrent la protéine du gluten, ils ne la tolèrent pas et produisent donc des anticorps. Ces anticorps endommagent les villosités et les microvillosités, ces projections digitiformes de l'intestin grêle qui assurent l'absorption des aliments digérés. Les nutriments digérés, les vitamines et les minéraux ne sont plus entièrement absorbés en raison des villosités et microvillosités endommagées, et les symptômes de la maladie cœliaque apparaissent.

Quelles sont les formes de la maladie cœliaque ?

Il existe plusieurs formes de maladie cœliaque selon leur effet et leurs symptômes. Elles peuvent être décrites de la manière suivante :

Cœliaque classique : Il s'agit d'une forme de maladie cœliaque généralement observée chez les nourrissons et les enfants. Chez les nourrissons, après l'introduction de l'alimentation complémentaire, la consommation de gluten peut se manifester par des symptômes tels que diarrhée, perte d'appétit, ballonnements abdominaux et retard de croissance. Une fois la sensibilité au gluten installée, l'absorption n'étant pas complète dans l'intestin, les vitamines et minéraux tels que la vitamine B12, la vitamine D, le fer, le folate et le calcium ne peuvent pas être entièrement absorbés. Cela affecte le développement musculaire et osseux, ce qui entraîne une évolution négative de la croissance et du développement chez les nourrissons et les enfants.

Cœliaque atypique : Dans cette forme de la maladie, les symptômes peuvent généralement se manifester en dehors du système digestif. Les symptômes atypiques peuvent notamment comprendre des troubles de l'émail dentaire, une anémie ferriprive d'origine inexpliquée, des maladies osseuses telles que l'ostéoporose et des troubles des fonctions hépatiques.

Cœliaque silencieuse : Il s'agit d'une situation dans laquelle aucun symptôme de la maladie cœliaque n'est observé. Chez ces personnes, la présence de la maladie cœliaque peut généralement être découverte lors des contrôles des parents au premier degré atteints de cette maladie, ou par hasard lors d'examens réalisés pour une autre maladie.

Cœliaque potentielle : Il s'agit d'une situation dans laquelle la maladie cœliaque est diagnostiquée lors des examens, alors que les biopsies de l'intestin grêle sont normales. Dans ce cas, comme pour la forme atypique, la présence de symptômes en dehors du tube digestif doit être observée. Dans cette forme de maladie cœliaque, la maladie peut devenir un problème pour le patient : avec le temps, elle peut s'activer et se transformer en problème de santé. C'est pourquoi il faut souvent consulter un médecin.

Sensibilité au gluten non cœliaque : Ces patients présentent de légers symptômes indiquant qu'ils ne tolèrent pas le gluten. Cependant, aucun problème n'est constaté à l'issue des analyses sanguines et de la biopsie de l'intestin grêle. Dans ce cas, même si les symptômes n'apparaissent pas au niveau gastro-intestinal, des signes tels que maux de tête et douleurs articulaires peuvent être présents. Bien que l'intestin de ces patients ne soit pas touché, ils doivent néanmoins adopter une alimentation sans gluten afin de réduire les autres symptômes.

Quelle est la cause de la maladie cœliaque ?

La cause exacte de la maladie cœliaque n'est pas connue. Si des parents au premier degré (père, mère, frère ou sœur) sont atteints de la maladie cœliaque, celle-ci peut survenir. Ainsi, une prédisposition génétique peut être l'une des causes de la maladie cœliaque. D'autre part, le mode d'alimentation, certaines infections intestinales et la prolifération bactérienne dans l'intestin peuvent provoquer une intolérance intestinale. Cela peut créer un terrain favorable à la maladie cœliaque.

Quels sont les symptômes de la maladie cœliaque ?

La maladie cœliaque peut présenter des symptômes différents selon les tranches d'âge. Ces symptômes peuvent apparaître de manière différente chez les nourrissons, les enfants et les adultes.

Chez les nourrissons : nausées, vomissements, diarrhée chronique, ballonnements abdominaux, perte d'appétit et, par conséquent, retard de croissance et de développement peuvent apparaître.

Chez les enfants : diarrhée chronique ou constipation, perte d'appétit, perte de poids, petite taille, douleurs musculaires et osseuses, maux de tête, déficit de l'attention, difficultés d'apprentissage, retard de croissance et de développement peuvent être observés.

Chez les adultes : diarrhée ou constipation dues à des troubles irréguliers du transit intestinal, nausées, vomissements, perte d'appétit, perte de poids, carences sanguines en vitamines et minéraux telles que la B12 et le fer, anémie, fatigue, faiblesse, problèmes de l'émail dentaire, éruptions cutanées et anxiété peuvent survenir.

Quelles sont les méthodes de diagnostic de la maladie cœliaque ?

En cas de symptômes de la maladie cœliaque chez un nourrisson, un enfant ou un adulte, il faut d'abord consulter un gastro-entérologue dans le service de gastro-entérologie d'un établissement de santé. Pour diagnostiquer la maladie cœliaque, le médecin spécialiste de ce domaine demande l'analyse en laboratoire des anticorps antigliadine, anti-endomysium et anti-transglutaminase, résultant de la sensibilité au gluten. Ensuite, pour établir un diagnostic complet, une endoscopie de l'intestin grêle est généralement réalisée, et une biopsie peut être effectuée pour une recherche plus approfondie. La maladie cœliaque peut être diagnostiquée à l'issue de l'évaluation de l'ensemble de ces examens. Les hôpitaux Hisar Hospital Intercontinental assurent ces services grâce à des médecins spécialisés en gastro-entérologie et à divers examens de laboratoire.

Quelles sont les méthodes de traitement de la maladie cœliaque ?

Le traitement de la maladie cœliaque consiste en une alimentation entièrement sans gluten, à suivre toute la vie. En dehors de cela, il n'existe pas encore de traitement alternatif. Dans ce régime alimentaire, il est essentiel d'éliminer totalement de l'alimentation les produits contenant du blé, de l'orge, de l'avoine et du seigle. En outre, il faut rechercher la mention « Sans gluten » sur les étiquettes de tous les autres aliments, car en dehors du groupe des céréales, de nombreux produits emballés peuvent contenir du gluten. Même une très petite quantité de gluten peut provoquer la réapparition des symptômes qui avaient diminué. De plus, sur les conseils du spécialiste en nutrition, il faut adopter une alimentation visant les vitamines et minéraux dont les taux sanguins sont bas. Avec une alimentation sans gluten, les symptômes commencent généralement à diminuer dès le premier jour et peuvent, avec le temps, revenir complètement à la normale.

Questions fréquemment posées sur la maladie cœliaque

La maladie cœliaque est une affection caractérisée par le fait que, lorsque l'intestin grêle ne tolère pas la protéine du gluten, le système immunitaire produit des anticorps qui endommagent les villosités intestinales. Lorsque le diagnostic de la maladie cœliaque est retardé, ou lorsqu'un régime strictement sans gluten n'est pas adopté pour le traitement, elle entraîne d'autres problèmes de santé à un stade avancé. À un stade avancé, peuvent survenir une carence en vitamines et minéraux essentiels tels que la B12, la vitamine D, le fer et le folate dans le sang, une anémie, des maladies osseuses, l'infertilité, appelée couramment stérilité, et un cancer gastro-intestinal. Pour ces raisons, les patients atteints de maladie cœliaque présentent un risque de cancer de l'estomac plus élevé que les personnes qui n'en sont pas atteintes. Bien que les causes de la maladie cœliaque ne soient pas clairement connues, les études montrent une prédisposition génétique. Dans ce cas, si un parent au premier degré est atteint de la maladie cœliaque, une intolérance au gluten peut survenir. On peut donc dire que la maladie cœliaque a un lien génétique. Dans le traitement de la maladie cœliaque, les aliments contenant du gluten doivent être retirés de l'alimentation à vie. Ainsi, connaître les aliments qui contiennent du gluten et ceux qui n'en contiennent pas est important au cours du traitement.

Aliments contenant du gluten ;

Tous les produits de pâtisserie contenant du blé, de l'orge, de l'avoine ou du seigle, tels que pain, pâtes, gâteaux, biscuits

Aliments tels que le boulgour, le vermicelle, le couscous, la farine de galette (chapelure)

Boissons contenant de l'orge ou du malt

Les produits carnés transformés peuvent contenir du gluten.

Aliments sans gluten ;

Fruits et légumes

Légumineuses telles que les pois chiches, les haricots secs et les lentilles

Fruits à coque et oléagineux tels que noisettes, pistaches, amandes et noix

Viande, poulet, poisson, œufs

Riz, maïs, pomme de terre, graines de soja, amidon

Le sarrasin, le quinoa, le chia et les graines de lin sont des aliments sans gluten.

Points à respecter dans l'alimentation sans gluten ;

Les aliments sans gluten peuvent devenir dangereux par contamination croisée avec des produits contenant du gluten. Il faut donc veiller à ne pas placer les produits sans gluten à côté des produits contenant du gluten. Par exemple, conserver un pain contenant du gluten et un pain sans gluten dans le même récipient, ou couper des fruits avec un couteau ayant servi à couper du pain de blé, en sont des exemples.

Certaines sauces pour salade, concentrés de tomate, assaisonnements et farces utilisés dans les plats ou les produits carnés, le ketchup, la mayonnaise et de nombreux autres produits emballés peuvent contenir du gluten. Il faut privilégier les produits portant la mention « Sans gluten » sur l'étiquette.

Le gluten peut se trouver non seulement dans les aliments, mais aussi dans les produits cosmétiques tels que les crèmes et les shampoings, ainsi que dans les médicaments. Lors de leur utilisation, il faut également privilégier ceux qui ne contiennent pas de gluten.

Le seul traitement de la maladie cœliaque est l'alimentation sans gluten. Si l'alimentation sans gluten n'est pas respectée, les symptômes s'aggravent et peuvent, à des stades plus avancés, entraîner l'apparition d'autres problèmes de santé. Il faut donc apporter le plus grand soin à tous les aliments, médicaments et produits cosmétiques contenant du gluten, en bref à tout. La maladie cœliaque peut se manifester chez les nourrissons qui commencent l'alimentation complémentaire après l'âge de 6 mois, en cas de prédisposition génétique. Elle peut aussi apparaître plus tard, vers 5-6 ans, pendant l'enfance. Elle peut généralement se manifester par une diarrhée, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, une perte de poids, une petite taille, un retard de croissance et de développement sur le plan gastro-intestinal. Ainsi, la maladie cœliaque peut survenir non seulement chez les adultes, mais aussi pendant la période du nourrisson et de l'enfance. Pour éviter un retard de croissance et de développement et d'autres problèmes de santé, le diagnostic précoce et le traitement par une alimentation sans gluten sont importants. Si elle n'est pas traitée, la maladie cœliaque peut entraîner de nombreux problèmes de santé graves, tels que le cancer. Ainsi, en cas de signes d'intolérance au gluten ou de maladie cœliaque chez un parent au premier degré, il faut consulter le plus rapidement possible l'établissement de santé le plus proche et assurer un suivi régulier de la maladie cœliaque. Dans les hôpitaux Hisar Hospital Intercontinental, un médecin spécialiste en gastro-entérologie, avec les examens et analyses de laboratoire les plus complets, assure le diagnostic et le traitement de la maladie cœliaque.