Laboratoire D'endoscopie

L’endoscopie est une procédure d’examen de l’œsophage, de l’estomac, des voies biliaires et des intestins à l’aide d’un instrument flexible muni, à son extrémité, d’un système d’éclairage et d’une micro-caméra.

Dans l’unité d’endoscopie :

• Gastroduodénoscope

• Coloscope

• Duodénoscope (ERCP) : les prestations sont assurées avec les modèles vidéoendoscopiques de gastroduodénoscopes, de coloscopes et de duodénoscopes (ERCP), et l’enregistrement d’images ainsi que la gravure sur CD sont possibles.

L’unité d’endoscopie est utilisée non seulement à des fins diagnostiques, mais aussi à des fins thérapeutiques. Le nettoyage, la désinfection et la stérilisation de l’endoscope et des autres instruments utilisés sont très importants. Dans notre unité, les interventions sont réalisées à l’aide d’appareils automatiques de lavage et de stérilisation. Les comptes rendus des interventions peuvent être établis, illustrés d’images et, si nécessaire, gravés sur CD et archivés ; un exemplaire est remis au patient. Bien que les complications des examens endoscopiques soient réduites au minimum, un chariot d’urgence (CRACH CAR : chariot de médicaments et de matériel pour toute intervention d’urgence) est disponible dans notre service afin d’intervenir rapidement en cas de toute complication ou réaction pouvant survenir. Il est équipé d’oxygène, d’aspiration, de moniteur, de défibrillateur et de matériel d’intubation. L’aspect peut-être le plus important des examens endoscopiques réside dans leur supériorité pour le diagnostic précoce du cancer. Les difficultés du traitement des cancers tardifs du système digestif, et même l’impossibilité de les traiter dans certains types, demeurent un problème majeur. Le fait de diagnostiquer les cancers avant qu’ils ne grossissent et ne se propagent est également très favorable au traitement. Bien que le cancer de l’estomac soit beaucoup plus fréquent au Japon, et le cancer du côlon aux États-Unis, que dans notre pays, la mortalité due à ces maladies y est également plus faible que chez nous. La raison en est la réalisation, au Japon et aux États-Unis, d’examens endoscopiques de dépistage périodiques. Le traitement des cancers de l’estomac et du côlon diagnostiqués à un stade précoce est généralement possible. En dehors de l’endoscopie, les méthodes d’imagerie et les examens biochimiques apportent également une grande contribution au diagnostic des maladies du système digestif. Les techniques d’imagerie telles que l’échographie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique sont fréquemment utilisées. Le service de radiologie de notre hôpital aide notre unité au diagnostic des cas complexes ; il permet aussi de prélever une biopsie d’organes tels que le foie et le pancréas sous guidage visuel (radiologie interventionnelle) et d’établir un diagnostic définitif. Les examens biochimiques, en complément des examens de routine, soutiennent les travaux de notre unité de gastroentérologie grâce aux examens hormonaux et aux marqueurs tumoraux.

Endoscopie diagnostique

• Oesogastroduodénoscopie : utilisée pour examiner l’œsophage, l’estomac et le duodénum.

• Coloscopie: utilisée pour examiner le canal anal, le rectum et le gros intestin.

• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) : utilisée pour examiner les voies biliaires.

Endoscopie à visée thérapeutique

• Polypectomie : ablation endoscopique, sans chirurgie, des polypes du gros intestin et de l’estomac.

• Sclérothérapie : arrêt, par injection et par voie endoscopique, des saignements de varices et des saignements d’ulcères.

• Ligature élastique : traitement, par voie endoscopique, des varices de l’œsophage et des hémorroïdes par ligature à l’aide d’une bande élastique.

• Dilatation et pose de stent : élargissement, à l’aide de l’endoscope, au moyen d’une bougie ou d’un ballonnet, des sténoses survenant dans le système digestif pour diverses raisons, et mise en place de stents adaptés aux sténoses.

• Gastrostomie endoscopique percutanée (GEP) : ouverture endoscopique d’un orifice dans l’estomac, par voie endoscopique, pour établir une voie d’alimentation à long terme chez les patients présentant une sténose de l’œsophage ou incapables de s’alimenter par voie orale, et alimentation du patient par cet orifice.

• Extraction de corps étrangers : retrait, à l’aide de l’endoscope, d’objets avalés accidentellement, tels qu’une aiguille ou une pièce de monnaie.

• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) : utilisée pour l’extraction sans chirurgie des calculs biliaires, la levée des sténoses des voies biliaires et la mise en place d’un stent.