أمراض النساء والتوليد

يمرّ جسم المرأة بدورات تنظّمها الهرمونات وبمراحل مثل الحيض وسن اليأس. وتُعدّ مشكلات الإنجاب المختلفة، بما في ذلك الخصوبة ومنع الحمل، مصدر قلق لعدد كبير من النساء. كما يجب أن تخضع المرأة لمتابعة منتظمة للكشف عن سرطانات الثدي وأعضاء الحوض. وخلال الحمل وفي كثير من الحالات الأخرى، تحتاج المرأة إلى فحوصات صحية دقيقة ومعقّدة. وأطباء أمراض النساء والتوليد هم أطباء متخصصون في هذه المجالات، ويقدّمون الرعاية الأكثر فاعلية لتلبية الاحتياجات الطبية الخاصة بالمرأة.

ما هو تخصص أمراض النساء والتوليد؟

أمراض النساء والتوليد تخصص طبي يُعنى برعاية المرأة والجنين خلال فترة الحمل وأثناء الولادة وبعدها. ويقوم بتشخيص المضاعفات التي تظهر أثناء الحمل وعلاجها. وتقع على عاتق أطباء أمراض النساء والتوليد مسؤولية فحوصات ما قبل الولادة والكشوفات والتحاليل المخبرية، وتقييم حجم الجنين ونموه ووضعيته داخل الرحم، والكشف عن التشوهات الخلقية. كما أنهم متخصصون في تشخيص وعلاج سن اليأس وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية والاضطرابات الهرمونية ومنع الحمل والعقم وغيرها من المشكلات الصحية. ويُعرف تخصص أمراض النساء والتوليد أيضًا باسم طب النساء.

ما هي أمراض النساء؟

هناك أنواع عديدة ومختلفة من أمراض النساء. فبينما تهتم خدمات التوليد بالحالات المرتبطة بالحمل، يهتم طب النساء بالاضطرابات الأخرى. ويمكن الحديث باختصار عن بعض الحالات المرضية التي تصيب الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والهرمونات والثديين، وهي من مكونات الجهاز التناسلي الأنثوي، على النحو التالي:

• سن اليأس: يمكن تعريف سن اليأس بأنه انقطاع الدورة الشهرية لأكثر من 12 شهرًا متتاليًا. وفي هذه المرحلة من الحياة تنتهي فترة الإنجاب. وبعد سن اليأس يبدأ المبيضان في إنتاج كميات قليلة جدًا من هرموني الإستروجين والبروجسترون. ونتيجة لانخفاض مستويات هذه الهرمونات قد تظهر بعض الآثار الجانبية، مثل الهبّات الساخنة وجفاف المهبل والأرق وجفاف الجلد وتغيّرات الوزن وسلس البول والمزاج الاكتئابي. وفي المتوسط تدخل المرأة سن اليأس في عمر 51 عامًا تقريبًا. وفي مرحلة ما بعد سن اليأس قد تظهر أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام وضمور المهبل ومشكلات الصحة النفسية.

• بطانة الرحم المهاجرة: بطانة الرحم المهاجرة (الانتباذ البطاني الرحمي) حالة شائعة ومؤلمة قد تؤثر في الحياة اليومية. وهي مرض ينمو فيه نسيج مشابه لبطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينمو هذا النسيج في أماكن غير صحيحة، قد يسبب أعراضًا مزعجة تؤثر في الحياة اليومية. كما قد تؤدي بطانة الرحم المهاجرة لدى بعض المريضات إلى مشكلات في الخصوبة. ويمكن أن تنشأ خارج الرحم وخلفه، وفي قناتي فالوب والمبيضين والمهبل والغشاء البريتوني والمثانة والأمعاء والمستقيم والحجاب الحاجز. وتصيب بطانة الرحم المهاجرة غالبًا النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25-40 عامًا، وتتخلص كثيرات منهن من أعراضها بعد سن اليأس. ورغم أنها مرض ذو استعداد وراثي، فإن البلوغ المبكر للحيض واضطرابات الدورة الشهرية ومدة النزف والعيوب في الرحم أو قناتي فالوب من بين عوامل الخطر. ومن أعراض المرض تقلصات الحيض الشديدة وآلام البطن وآلام الظهر والألم أثناء الجماع والعقم وألم التبرز.

• سلس البول: هو عادةً حالة مرتبطة بالحمل والولادة وسن اليأس. ويُعتقد أن سببه ضعف عضلات الحوض لدى المرأة مع مرور الوقت. كما أنه من المعروف أن التغيرات الهرمونية قد تؤثر في التحكم بالمثانة. ويحدث سلس البول أثناء الحمل بسبب ضغط الرحم المتنامي على المثانة. وغالبًا ما تزول هذه الحالة بعد ولادة الطفل. ورغم أن سلس البول يصيب الجنسين، فإنه أكثر شيوعًا لدى النساء. وقد يحدث تسرب البول أثناء ممارسة الرياضة أو السعال أو الضحك أو العطس.

• سرطان المبيض: يبدأ سرطان المبيض في المبيضين، وهما جزء مهم من الجهاز التناسلي الأنثوي. وقد يصعب أحيانًا اكتشاف هذا السرطان، لأن الأعراض قد لا تظهر حتى المراحل المتقدمة. ويُعالَج سرطان المبيض بطرق مثل الجراحة والعلاج الكيميائي. وتشمل الأعراض تغيّر عادات الأمعاء وزيادة حجم البطن وكثرة التبول والإفرازات المهبلية والنزيف غير الطبيعي والنزيف خارج الدورة الشهرية وآلام البطن والانزعاج أو الانتفاخ.

• هبوط الرحم: هو حالة تضعف فيها العضلات والأنسجة المحيطة بالرحم. ويؤدي ذلك إلى هبوط الرحم أو المهبل. ويمكن أن يحدث لأي امرأة سبق لها الولادة، لكنه يُلاحظ غالبًا بعد سن اليأس أو لدى النساء اللواتي أنجبن عدة مرات ولادة طبيعية. ويمكن اعتبار سن اليأس السبب الأكثر شيوعًا، لأن هرمون الإستروجين الذي ينخفض في هذه المرحلة يساعد على الحفاظ على قوة عضلات الحوض. ومع انخفاضه تضعف عضلات الحوض وترتخي. ويُصنَّف هبوط الرحم من الدرجة 1 إلى الدرجة 4، من الخفيف إلى الشديد. ولا تحتاج الحالات الخفيفة عادةً إلى علاج، أما الحالات الشديدة فقد تُصعّب التبول وحركة الأمعاء الطبيعية. ومن الأعراض الشعور بالثقل أو الامتلاء أو الضغط أو الألم في الحوض، والألم أثناء الجماع، وبروز نسيج الرحم من فتحة المهبل، والإمساك، وسلس البول، والرغبة المتكررة في التبول.

• العقم: يُعرَّف العقم عمومًا بأنه عدم حدوث حمل بعد عام من العلاقة الزوجية دون وسائل منع الحمل. وتشمل أسباب العقم المتعلقة بالمرأة اضطرابات الإباضة، والتشوهات البنيوية في المهبل أو الرحم أو قناتي فالوب، وأمراض الكلى، واضطرابات الغدة النخامية، والداء البطني (السيلياك)، والاختلالات الجنسية، واضطرابات الدورة الشهرية، وبطانة الرحم المهاجرة. ورغم أن العرض الرئيسي هو عدم القدرة على الحمل رغم العلاقة دون وسائل منع الحمل، فإن آلام الحوض أو البطن والنزيف المهبلي غير المنتظم وعدم انتظام الدورة الشهرية من الأعراض المهمة أيضًا. وللمريضات اللواتي يُشخَّص لديهن العقم، تُقدَّم طرق تشخيص وعلاج خاصة ضمن مركز الصحة الإنجابية وأطفال الأنابيب لدينا.

ما هي أعراض أمراض النساء؟

ينبغي لكل امرأة أن تراجع طبيب أمراض النساء بانتظام اعتبارًا من سن 13-15 عامًا. فهذه الفحوصات المنتظمة تتيح التشخيص المبكر لأي مرض محتمل. ويمكن تلخيص الأعراض العامة لأمراض النساء على النحو التالي:

• ظهور أي كتلة أو كيس حول الثدي،

• المشكلات الجنسية والألم أثناء الجماع،

• الإفرازات المهبلية،

• الدورة الشهرية غير المنتظمة والمؤلمة،

• آلام الحوض،

• عدم القدرة على الحمل رغم العلاقة دون وسائل منع الحمل،

• أي تورم أو بثرة في المهبل أو الفرج،

• النتوءات أو القروح أو الأكياس في منطقة المهبل.

كيف يتم تشخيص أمراض النساء؟

تبدأ تقييمات تشخيص أمراض النساء بقياس ضغط الدم والوزن ودرجة الحرارة وإجراء تحاليل الدم والبول. وسيُجري الطبيب المختص استجوابًا طبيًا شاملًا ويطلب التاريخ العائلي. كما يُجرى فحص الحوض وفحص الثدي. وفي الحالات التي يُعدّ فيها اختبار مسحة عنق الرحم (Pap smear) ضروريًا، تؤخذ عينة من نسيج عنق الرحم. وقد تؤخذ خزعة من بطانة الرحم لتحديد الخلايا السرطانية. ويمكن أيضًا استخدام إجراءات تشخيصية أخرى مثل تنظير المهبل والتصوير الصوتي للرحم بالمحلول الملحي وتنظير الرحم. وفي حالة الحمل تُجرى فحوصات ما قبل الولادة والكشوفات والتحاليل المخبرية. ويُقيَّم حجم الجنين ونموه ووضعيته داخل الرحم. وتُستخدم الموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم والبول ووسائل أخرى لمتابعة الحمل.

كيف يتم علاج أمراض النساء؟

يختلف علاج أمراض النساء بحسب نوع المرض وشدته. وفي المرحلة الأولى يُفضَّل العلاج الدوائي. ويمكن استخدام هذه الأدوية لتخفيف الألم أو القضاء على العدوى أو علاج الاختلالات الهرمونية. وفي حالات مثل أكياس المبيض قد تُفضَّل الجراحة. وإلى جانب هذه الإجراءات، يمكن اللجوء إلى العلاج الطبيعي وتغييرات نمط الحياة مثل التغذية الصحية وممارسة الرياضة بانتظام والابتعاد عن التوتر.

الأسئلة الشائعة

بماذا يهتم تخصص أمراض النساء والتوليد؟

يهتم تخصص أمراض النساء والتوليد بتشخيص وعلاج العديد من الأمراض، وفي مقدمتها جميع المراحل المتعلقة بالحمل، إضافة إلى سن اليأس والالتهابات المهبلية والتهابات المسالك البولية وسرطان عنق الرحم ومتلازمة تكيس المبايض واضطرابات الدورة الشهرية وغيرها الكثير.

هل التوليد وأمراض النساء تخصص واحد؟

التوليد وأمراض النساء مجالان طبيان مختلفان. فالتوليد يهتم بالحمل والولادة والرعاية والصحة بعد الولادة، بينما يدرس طب النساء الحالات المتعلقة بالجهاز التناسلي والهرمونات لدى المرأة.

ما التحاليل التي يطلبها طبيب النساء والتوليد؟

قد تُطلب تحاليل الدم والبول، ومسحة عنق الرحم، والتحاليل الهرمونية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام)، وفحوصات الكشف عن عنق الرحم، وبعض التحاليل والفحوصات الخاصة الأخرى.

ماذا يحدث في أول زيارة لطبيب النساء والتوليد؟

خلال الفحص الأول، يأخذ الطبيب التاريخ الطبي المفصل للمريضة، ويقيّم حالتها الصحية العامة، ويطلب التحاليل والفحوصات اللازمة. وإذا رأى ذلك ضروريًا، يُجري الفحص النسائي. ويتم تقييم الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية.

ما الشكاوى التي تستدعي مراجعة طبيب النساء والتوليد؟

يمكن للنساء مراجعة قسم أمراض النساء والتوليد بسبب التقلصات غير المعتادة أو الشديدة، أو تغيّرات الدورة الشهرية، أو الألم أثناء الجماع، أو التبول المتكرر أو اللاإرادي أو المؤلم، أو الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا والزهري. كما ينبغي مراجعة طبيب النساء والتوليد في حال وجود حمل أو احتمال حدوث إجهاض.

ما الذي يجب مراعاته عند زيارة طبيب النساء والتوليد؟

عند زيارة طبيب النساء والتوليد، ينبغي أن تستعدي بحيث تتمكنين من طرح أسئلتك وشكاواك بوضوح. كما ينبغي تحضير معلومات شاملة عن تاريخك الصحي. ويُستحسن أيضًا اختيار ملابس مريحة أثناء الفحص والالتزام بقواعد النظافة الشخصية.

كيف يتم الفحص في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية؟

تسبب أمراض كثيرة عدم انتظام الدورة الشهرية، منها متلازمة تكيس المبايض، واضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصابي والشره المرضي أو زيادة الوزن المفرطة، وبطانة الرحم المهاجرة، وسرطانات عنق الرحم والرحم، واضطرابات الغدة الدرقية.

أمراض النساء مشكلات صحية غالبًا ما تتأخر أعراضها في الظهور، لكن لا ينبغي إهمالها. ففي عيادة أمراض النساء والتوليد في Hisar Hospital Intercontinental، تتيح الفحوصات الصحية المنتظمة التشخيص المبكر لهذه الأمراض وعلاجها بفاعلية. وتكتسب الفحوصات الدورية، لا سيما خلال فترة الحمل، أهمية بالغة لصحة الأم الحامل والجنين على حد سواء. ويمكن الوقاية من المخاطر المحتملة بفضل الخدمات الصحية الشاملة المقدَّمة قبل الحمل وخلاله وبعد الولادة. وللحفاظ على صحتك وإجراء فحوصاتك المنتظمة، يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين في قسم أمراض النساء والتوليد في Hisar Hospital Intercontinental.