ما هي أعراض الأورام الليفية الرحمية وطرق علاجها؟

ما هو الورم الليفي الرحمي؟

الأورام الليفية الرحمية (الميوم) هي أورام حميدة في الحوض تظهر عادةً مع بلوغ سن الإنجاب، وهي الأكثر شيوعاً لدى النساء. تنشأ هذه الأورام من الخلايا العضلية الملساء في الرحم ومن خلايا تُسمى الخلايا الليفية. تعيش كثير من النساء حياتهن دون أن يعلمن بوجود الأورام الليفية، إذ لا تسبب هذه الأورام في الغالب أعراضاً ملحوظة. لكن يمكن اكتشاف هذه الأورام أحياناً خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة الذي يُجريه طبيب أمراض النساء والتوليد.

ما أسباب تكوّن الأورام الليفية الرحمية؟

رغم عدم معرفة السبب الدقيق لتكوّن الأورام الليفية الرحمية، فقد كشفت الدراسات عن وجود بعض عوامل الخطر، وهي كالتالي:

عوامل وراثية: أظهرت الدراسات وجود استعداد عائلي للإصابة بالأورام الليفية.

العرق/الأصل العرقي: تزداد نسبة الإصابة بالأورام الليفية لدى النساء السود مقارنةً بالنساء البيض.

الولادة: الحمل الذي يتجاوز 20 أسبوعاً يقلل من خطر تكوّن الأورام الليفية.

البدء في الحيض في سن مبكرة (أصغر من 10 سنوات) يزيد من الخطر.

حبوب منع الحمل: لا تزيد حبوب منع الحمل القياسية أو منخفضة الجرعة من الخطر، بينما تقلل الوسائل التي تحتوي على البروجестерون فقط من خطر تكوّن الأورام الليفية.

السمنة: يرتفع خطر تكوّن الأورام الليفية مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI).

النظام الغذائي: أظهرت الدراسات أن تناول اللحوم الحمراء يزيد من تكوّن الأورام الليفية، في حين أن تناول الخضروات الورقية الخضراء يقلل من الخطر.

استهلاك الكحول: يزيد استهلاك الكحول من خطر تكوّن الأورام الليفية، بينما لم تُثبت علاقة واضحة بين التدخين وتكوّن الأورام الليفية.

ما هي الأعراض؟

معظم الأورام الليفية لا تسبب أعراضاً. ويمكن أن تختلف الأعراض التي قد تظهر تبعاً لموقع الورم الليفي وحجمه وعددها.

إلى جانب ذلك:

ألم في الحوض

الإمساك، أو كثرة التبول، أو صعوبة التبول، نتيجةً للضغط الذي تُحدثه

انتفاخ البطن

صعوبة الحمل والإجهاض

وقد تؤدي إلى حالات مثل هذه.

ما هي طرق التشخيص والعلاج؟

التشخيص: قد يكون من الممكن اكتشاف الأورام الليفية الكبيرة الحجم أثناء الفحص عن طريق الجس. وقد يُتحسّس الرحم متضخماً بشكل واضح. ويمكن تحديد أبعاد الأورام الليفية وموقعها وعددها بالموجات فوق الصوتية التي سيتم إجراؤها. وفي بعض الحالات يُطلب من المريضة إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MR).

العلاج: يجب علاج الأورام الليفية التي بلغت أحجاماً كبيرة أو التي تسبب شكوى للمريضة، أو الأورام التي تستمر في النمو بعد انقطاع الطمث. ويمكن للمريضات المناسبات إجراء الانسداد الوعائي (Embolizasyon) عن طريق أخصائي الأشعة التداخلية، وذلك بانسداد الأوعية الدموية التي تغذي الورم الليفي. لكن عموماً يتم علاج الأورام الليفية جراحياً. وفي هذا الصدد، قد يختلف أسلوب الجراحة الذي سيتم تطبيقه تبعاً لموقع الورم الليفي وحجمه. فالأورام الموجودة في جدار الرحم الداخلي يمكن استئصالها بتنظير الرحم (Histeroskopik)، بينما يمكن علاج الأورام الموجودة داخل جدار الرحم أو القريبة من الجدار الخارجي المسمى المصلية (Seroza)، أو الأورام ذات الساق، بطريقة منظار البطن (Laparoskopik). أما إذا كان حجم الورم كبيراً جداً أو لم يكن مناسباً للمنظار، فيُفضَّل اللجوء إلى الجراحة المفتوحة.