ما هو اضطراب الدورة الشهرية؟ ما أسبابه؟

ما هو اضطراب الدورة الشهرية؟

دورة الحيض هي دورة تشمل التغيرات التي يمر بها الجسم استعداداً لاحتمال الحمل لدى المرأة. وتُعرف في المصطلح الطبي بدورة الطمث. يحمل الفرد الذي حُدد جنسه عند الولادة كأنثى احتمال الحمل بفضل البويضات الموجودة في جسمه. هذه البويضات تكون معه منذ ولادته، وفي كل شهر خلال فترات الإباضة تُطلق بويضة واحدة. فإذا التقت هذه البويضة بالحيوان المنوي أثناء انطلاقها حدث الإخصاب، ويستعد الجسم للمرحلة الحملية عبر التغيرات الحاصلة في الهرمونات. أما البويضة التي لا تلتقي بالحيوان المنوي فتُطرح عبر المهبل.

من أعراض دخول سن البلوغ لدى النساء الحيض. يمكنكِ أن تحيضي لأول مرة في متوسط عمر يتراوح بين 12 و16 عاماً. ابتداءً من دخول سن البلوغ تحدث دورة شهرية كل شهر. متوسط طول الدورة الشهرية 28 يوماً. لكن هذه المدة قد تختلف حسب الشخص والعمر الذي يكون فيه. فعلى سبيل المثال، قد تكون دورتك كل 40 يوماً في فترة الشباب، ثم تنخفض هذه المدة إلى 30 يوماً في المراحل اللاحقة. أما مدة الحيض فتختلف أيضاً من شخص لآخر، وقد تستمر بين 4 و7 أيام. وآخر فترة حيض تُسمى سن اليأس. قد يكون لسن اليأس مدى واسع وقد تؤثر فيه عوامل كثيرة. لكن الدخول في سن اليأس قبل 45 عاماً على مستوى العالم يُسمى سن اليأس المبكر. ومتوسط سن اليأس معروف بأنه في الخمسينيات، لكن يمكن أن يصل هذا العمر إلى الستينيات.

تؤثر في دورة الحيض عدة عوامل. من بينها الضغط النفسي والأدوية المستخدمة والحالة الصحية العامة. أحياناً قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية نتيجة عوامل بيئية أو عوامل مختلفة. ومن الطبيعي أن تعاني من عدم انتظام الدورة لفترة معينة بعد دخول سن البلوغ، أو أن تحدث تغيرات لبضعة أيام. لكن إذا كانت دورتك الشهرية تتغير باستمرار، فيمكن الحديث عن وجود اضطراب في الدورة الشهرية. في هذه الحالة قد تأتي دوراتك مبكرة أو متأخرة عما تتوقعين، وقد تستمر فترة الحيض أكثر من 7 أيام.

ما هي علامات اضطراب الدورة الشهرية؟

من الطبيعي أن تكون فترة الحيض بين 21 و35 يوماً. ومن الطبيعي أيضاً أن تأتي الدورة مبكرة أو متأخرة بضعة أيام عما هو متوقع. أما الحالات التي يمكن عدّها من علامات اضطراب الدورة الشهرية فهي على النحو الآتي:

الحيض بفاصل أقصر من 21 يوماً أو أطول من 35 يوماً

تفويت ثلاث دورات متتالية أو أكثر

نزيف أكثر غزارة أو أخف بكثير من المعتاد

أن تستمر فترة الحيض أكثر من سبعة أيام

أن يتجاوز الفرق بين دورتين متتاليتين تسعة أيام

التقلصات أو الغثيان أو القيء المصاحب لفترة الحيض

نزيف أو تبقّع يحدث بين فترات الحيض، أو بعد سن اليأس، أو بعد الجماع

الحاجة إلى أكثر من فوطة صحية خلال ساعة واحدة

اضطرابات الدورة الشهرية شائعة جداً، لذلك لا داعي للقلق. لكي تتأكدي مما إذا كنتِ تعانين من اضطراب في الدورة الشهرية، إذا دونتِ لفترة من الوقت ملاحظات قصيرة عن مواعيد دورتك وكيفية مرورها (نزيف مفرط، ألم)، فستتمكنين من إبلاغ طبيبك بصورة أدق.

ما هي أسباب اضطراب الدورة الشهرية؟

قد يكون لاضطراب الدورة الشهرية عدة أسباب مختلفة. فعلى سبيل المثال، قد يتسبب الضغط الناتج عن الدراسة أو العمل أو أسباب اجتماعية بحتة في تغيير انتظام دورتك في مرحلة ما من حياتك. وغالباً ما يُلاحظ تأخر في الحيض في مثل هذه الفترات. ومن أكثر أسباب اضطراب الدورة الشهرية شيوعاً:

الوجود في مرحلة البلوغ، إذ قد تكون الدورة غير منتظمة لمدة تصل إلى سنتين من بداية الحيض الأول (الطمث).

بداية سن اليأس

الحمل المبكر أو الإرضاع

أدوية منع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل)

اكتساب الوزن أو فقدانه بشكل مفرط أو سريع

متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

ممارسة الرياضة بإفراط

الضغط النفسي

اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية

سرطان الرحم أو المبيض

التهاب الحوض

الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis)

قد يعود اضطراب الدورة الشهرية إلى سبب غير مذكور أعلاه. وللحصول على أدق تشخيص وتحديد لاضطراب الدورة الشهرية، يمكنكِ حجز موعد لدى أقرب منشأة صحية لإجراء الفحوصات اللازمة.

ما الأمراض التي قد تكون مؤشراً عليها؟

قد يكون وجود دورات شهرية غير منتظمة ناتجاً عن مرض كامن. عادةً ما تكون الأمراض التي تسبب اضطراب الدورة الشهرية هي:

متلازمة تكيس المبايض (PKOS): هي من أكثر الأمراض شيوعاً التي تسبب اضطراب الدورة الشهرية. تنتج كل امرأة كمية قليلة، وإن كانت صغيرة، من هرمون الذكورة في مبيضيها. لكن لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تكون هذه الكمية أعلى من المعدل الطبيعي. وهذا قد يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية. إضافة إلى ذلك، قد يظهر عدد كبير من الأكياس على سطح المبيضين. لم يُعرف على وجه الدقة ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض، لكن اعتماد نمط حياة صحي إلى جانب الأدوية قد يكون فعالاً جداً في إدارة هذه المتلازمة.

اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية: الغدة الدرقية غدة لها وظائف كثيرة في الجسم، وقد تحدث تغيرات في الهرمونات نتيجة زيادة نشاطها أو نقصانه. وهذا بدوره قد يؤدي إلى مجموعة من المشكلات الصحية، مثل اضطراب الدورة الشهرية.

القصور المبكر للمبايض: يظهر لدى النساء الذين لا تعمل مبايضهن بشكل طبيعي. وقد يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية أو عدم الحيض مطلقاً.

التهاب الحوض: عدوى بكتيرية تنتقل عبر الاتصال الجنسي. إلى جانب اضطراب الدورة الشهرية، قد تظهر أعراض مثل آلام الحوض والرائحة غير المستحبة.

الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis): هو حالة ينمو فيها النسيج البطاني للرحم خارج الرحم. وقد يسبب آلاماً وتقلصات شديدة.

لا يعني اضطراب الدورة الشهرية بالضرورة أنه إنذار بمرض ما. لا يمكن فهم سبب اضطراب الدورة الشهرية بمفردك. فقد يتبين سبب حدوث اضطراب الدورة الشهرية نتيجة الفحوصات والمعاينات اللازمة. ويمكن حل اضطراب الدورة الشهرية بعلاج يستهدف السبب. ويمكنكِ التخلص من أسئلتك المتعلقة باضطراب الدورة الشهرية بحجز موعد في قسم أمراض النساء والتوليد لدى أقرب منشأة صحية إليك.

هل يستطيع الشخص المصاب باضطراب الدورة الشهرية أن يحمل؟

فترة الحيض هي المرحلة التي تُطلق فيها البويضات التي تتيح لكِ الحمل. ويعني امتلاكك لدورة شهرية غير منتظمة أن البويضات تُطلق بشكل غير منتظم. لذلك قد يسبب لكِ صعوبة في الحمل. مع الجماع كل يومين أو ثلاثة أيام خارج فترة الإباضة قد يرفع احتمال الحمل لديكِ. وتتوفر خيارات علاجية متنوعة للأشخاص الذين يجدون صعوبة في الحمل بشكل طبيعي.

ماذا يُفعل للتشخيص؟

إذا كنتِ تظنين أنكِ تعانين من اضطراب في الدورة الشهرية، يمكنكِ مراجعة طبيبة أمراض نساء. عند فحصك، قد يسألك الطبيب أولاً عن عدد أيام الحيض، وهل كان مؤلماً أم لا، ومقدار النزيف، وما الفترات الزمنية التي تحيضين فيها. لذلك من المفيد أن يكون لديكِ سجل عن دورتك الشهرية. إلى جانب ذلك، قد يجري طبيبك فحصاً للحوض، أو قد يطلب إجراء الاختبارات التالية:

الموجات فوق الصوتية للحوض

فحوصات الدم

خزعة بطانة الرحم

تنظير الرحم

في معظم حالات اضطراب الدورة الشهرية، يقوم الطبيب بعد الحديث معكِ والحصول على معلومات عن دورتك الشهرية، بفحص المبيضين بالموجات فوق الصوتية، ويطلب منكِ فحص الدم لقياس مستويات الهرمونات ولمعرفة عوامل أخرى.

كيف يُعالج اضطراب الدورة الشهرية؟

توجد عدة خيارات علاجية لاضطراب الدورة الشهرية. يُطبَّق علاج يستهدف السبب، لذلك يُكتشف أولاً سبب حدوث الدورة غير المنتظمة. ثم يُطبَّق العلاج المناسب لذلك. تشمل علاجات الدورة الشهرية ما يلي:

العلاج الدوائي: العلاج الدوائي هو عادةً الطريقة الأولى المفضلة لعلاج اضطراب الدورة الشهرية. وأكثر الأدوية استخداماً هي حبوب منع الحمل. ولها تأثيرات كثيرة، مثل تخفيف النزيف أو الألم المفرط، وتحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض. وإذا كان النزيف غير المنتظم ناتجاً عن عدوى، فتُفضَّل في هذه الحالة المضادات الحيوية. ويمكن الاستعانة بمسكنات الألم من مشتقات الإيبوبروفين للتخفيف من الألم والتقلصات أثناء الحيض.

العلاج الهرموني: إذا كنتِ تعانين من اضطراب الدورة الشهرية لأنكِ في مرحلة ما قبل سن اليأس، فقد يكون العلاج الهرموني خياراً. لكن هذا الخيار العلاجي يتضمن بعض المخاطر، لذلك يجب ألا تبدئي العلاج دون مناقشة مفصلة مع طبيبك.

العلاج الجراحي: توجد عدة خيارات للعلاج الجراحي. وتختلف هذه الخيارات في الإجراءات والأهداف. الاستئصال البطاني الرحمي إجراء يتيح نزيفاً أقل خلال فترة الحيض، لكنه يلغي في الوقت نفسه إمكانية الحمل. أما استئصال الأورام الليفية العضلية (الميوم) فهو إجراء يُزال فيه الورم الليفي العضلي المسبب لاضطراب الدورة الشهرية. يمكنكِ الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول خيارات العلاج الجراحي من طبيبك.

ما الذي يمكن إضافته إلى العلاج لاضطراب الدورة الشهرية؟

قد يحدث اضطراب الدورة الشهرية لأي امرأة. ويمكن أن يكون مستمراً كما قد يكون متقطعاً. توجد خيارات علاج طبي متنوعة لاضطراب الدورة الشهرية. وإلى جانب ذلك، فيما يلي بعض الخيارات التي يمكن أن تحسّن اضطراب الدورة الشهرية أو تقلل من خطره:

تناولي غذاءً صحياً. إن اختيار الخيارات الغذائية المغذية، وإذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن، فإن فقدان قدر من الوزن دون اتباع حميات مقيدة بشكل مفرط قد يساعد على تحسن الأعراض. يمكنكِ استشارة اختصاصي تغذية للحصول على معلومات مفصلة أكثر.

كوني نشطة بدنياً. الحركة من الأمور الأساسية لحياة صحية. لستِ بحاجة إلى برنامج تمارين ثقيل ومرهق. ممارسة تمارين بدرجة معتدلة ستحقق تحسناً في حالتك الصحية.

إدارة التوتر لديكِ. يُدار الجسم بواسطة الهرمونات، والتوتر له تأثير على الهرمونات. لذلك فإن تعلم إدارة التوتر، الذي يمكن أن يكون من أسباب معظم الأمراض، سيكون مفيداً لاضطراب الدورة الشهرية وللحالة الصحية العامة.

أجري الفحوصات الدورية بانتظام.

أصبح اضطراب الدورة الشهرية شائعاً جداً بين الشابات في وقتنا الحاضر. ومع أن دورة كل امرأة قد تكون لها مدة مختلفة، فإن تغير هذه المدة باستمرار قد يعني وجود اضطراب في الدورة الشهرية. للتأكد ومعرفة كيفية المضي قدماً في عملية العلاج، يمكنكِ مراجعة أقرب منشأة صحية وحجز موعد للحصول على معلومات مفصلة.