الجراحة بالمنظار (تنظير الرحم وتنظير البطن)

يُعدّ تنظير الرحم وتنظير البطن من بين الخيارات العديدة للتشخيص والعلاج التي يتيحها التطور التقني والطب والخدمات المقدمة للمرضى اليوم. وهما أيضًا من أحدث طرق التشخيص والعلاج المستخدمة.

تنظير الرحم:

هو أسلوب يُفحص من خلاله داخل الرحم باستخدام أداة بصرية دقيقة للغاية. وبذلك يمكن الكشف عن المشكلات داخل الرحم التي قد تسبب نزيفًا غير طبيعي أو إجهاضًا أو تعيق حدوث الحمل. ولا يقتصر تنظير الرحم على كونه وسيلة تشخيصية لهذه المشكلات، بل هو أيضًا وسيلة علاجية تُستخدم في إزالتها.

إذا أُجري تنظير الرحم لغرض تشخيصي، فلا حاجة لتخدير كلي أو إجرائه في غرفة العمليات. يُطبَّق التخدير الموضعي بعد تنظيف المهبل وعنق الرحم وقبل إجراء الفحص. يُفحص داخل الرحم عبر جهاز بصري من خلال شاشة مراقبة. وإذا لوحظت حالة غير طبيعية، يُؤخذ عينة من النسيج وتُرسل إلى قسم علم الأمراض لفحصها. ولا يسبب هذا الإجراء للمريض أي ألم أو نزيف. وتكتمل العملية خلال نحو 10 دقائق.

الإجراءات التي تُنفَّذ بتنظير الرحم:

• استخدامه لأغراض تشخيصية لمراقبة داخل الرحم،
• أخذ خزعة من جدار الرحم الداخلي تحت الرؤية المباشرة،
• استئصال السلائل (البوليبات) والأورام الليفية العضلية (الميوم) داخل الرحم التي تسبب النزيف،
• إزالة الجدران الخلقية الموجودة داخل الرحم والتي تقسمه إلى نصفين وتؤدي إلى تقليص حجمه،
• إزالة الالتصاقات داخل الرحم (متلازمة آشرمان)،
• علاج النزيف الذي لا يستجيب للعلاج عن طريق كيّ جدار الرحم الداخلي (الاستئصال البطاني للرحم).

تنظير البطن

هو أسلوب آخر يُستخدم في تشخيص وعلاج أمراض النساء والمشكلات المؤدية إلى العقم. ويُفحص في هذا الأسلوب الأعضاء التناسلية الداخلية بواسطة أداة دقيقة شبيهة بالتلسكوب تُدخل إلى داخل البطن. ويُتاح العلاج أيضًا في حل المشكلات المتعلقة بالمبيض وقناتي فالوب من خلال فتحات تُجرى في أسفل البطن. وتُجرى بهذه الطريقة أيضًا جراحات كانت تُنفَّذ سابقًا بالفتح الجراحي المفتوح، مثل استئصال الرحم، وإزالة الأورام الليفية، وأكياس المبيض، وأكياس الشوكولاتة، ويبقى المريض دون أثر جراحي ويكون النزيف أقل، كما يبدأ المريض بالعمل فورًا ولا يفقد قدرته على العمل.

لماذا يُجرى تنظير البطن؟

هو أسلوب يتيح فحص قناتي فالوب والمبيضين وعلاجهما عند الحاجة، في الحالات التي تعيق الخصوبة لدى النساء. ويُلجأ إلى هذا الأسلوب أيضًا في حالات تشمل التصاق قناتي فالوب، أو تكوّن أكياس أو أورام ليفية أو حمل خارج الرحم، بعيدًا عن وضع المبيضين. ويُنفَّذ تنظير البطن، على خلاف تنظير الرحم، في بيئة غرفة العمليات تحت التخدير العام. ويمكن للشخص أن يعود إلى حياته الاجتماعية في وقت قصير بعد العملية دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى. وتتميز هذه الطريقة مقارنةً بالعمليات الأخرى بأنها تُحقق شفاءً أسرع، وخطر الألم والعدوى فيها ضئيل جدًا.

الإجراءات التي تُنفَّذ بتنظير البطن:

• استئصال الرحم (Histerektomi)
• استئصال الأورام الليفية (الميوم)
• بطانة الرحم المهاجرة (الانتباذ البطاني الرحمي)، وأكياس الشوكولاتة
• أكياس المبيض
• التصاقات قناتي فالوب والأعضاء الأخرى
• الحمل خارج الرحم
• تُجرى عمليات ربط قناتي فالوب.