ما هي متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟ ما هي أعراضها؟
متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) هي من أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعاً لدى النساء. وهي حالة تتمثل في اضطراب البيئة الإستروجينية المحيطة بالبويضات، مما يؤدي إلى قلة التبويض أو عدم القدرة على التبويض، وما يترتب على ذلك من اضطراب في الدورة الشهرية أو غيابها. وقد تجعل قلة التبويض أو غيابه الحمل أكثر صعوبة. وتُلاحظ بالموجات فوق الصوتية تراكم عدد كبير من البويضات في المبيض. وقد تظهر زيادة في نمو الشعر (الشعرانية)، ومقاومة الإنسولين أو مرض السكري، وتثخن بطانة الرحم نتيجة عدم حدوث الحيض، وسرطان الرحم، وارتفاع ضغط الدم.
قد تسبب متلازمة المبيض متعدد الكيسات عدة أمراض لدى النساء. ومن هذه الأمراض على سبيل المثال: السمنة، ومقاومة الإنسولين، والسكري من النوع الثاني، والشعرانية (نمو الشعر الزائد)، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب دهون الدم وارتفاع الكوليسترول، والتهاب الكبد الدهني، والسكري الحملي، وارتفاع البرولاكتين، ومرض هاشيموتو وقصور الغدة الدرقية، وأمراض المناعة الذاتية، وازدياد أمراض القلب، وانقطاع النفس أثناء النوم، واضطرابات النوم، واضطرابات الأكل، وقلة الانتباه، ونقص فيتامين D، وازدياد التوتر، والاكتئاب.
قد تبدأ هذه الشكاوى في مرحلة البلوغ. وقد لا تظهر لدى بعض النساء أي شكاوى أو أعراض حتى سن البلوغ الكامل.
في هذا المرض تعمل الهرمونات بشكل غير منتظم. فإفراز الهرمون الملوتن (LH) من الغدة النخامية (وهو هرمون له دور مهم جداً في الجهاز التناسلي) وإفراز هرمون الأندروجين بكميات زائدة من المبيض يؤديان إلى اضطراب وظائف المبيض. وقد يُلاحظ ارتفاع هرمون الإنسولين، وقد تنشأ بسبب ذلك مقاومة للإنسولين. كما قد يُلاحظ ارتفاع في هرمونات من نوع التستوستيرون، والتي تُسمى الأندروجينات.
بسبب هذا المرض، لدى النساء اللواتي يحضن لفترات قصيرة، ونظراً لقلة التبويض أو غيابه، قد يتعرض الجسم لتأثير الإستروجين المرتفع لفترة طويلة. وقد يؤدي البروجيستيرون الذي يُفرز بعد التبويض إلى كبح تأثيرات هرمون الإستروجين، مما قد يزيد من احتمال خطر الإصابة بسرطان الرحم.
ما هي أسباب متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟
السبب الدقيق لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات غير معروف. وقد تنتقل المرض وراثياً من فرد إلى آخر ضمن العائلات. وأهم هذه العوامل هو السمنة، إلى جانب عدة عوامل أخرى يمكن أن تسبب متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
ارتفاع مستوى الأندروجين: يؤدي ارتفاع مستويات الأندروجين إلى اضطراب الدورة الشهرية في المبيضين. وقد يؤدي التبويض غير المنتظم إلى تطور الأكياس في المبيضين. كما يؤدي ارتفاع الأندروجين لدى النساء إلى زيادة الشعر الزائد وظهور حب الشباب.
مقاومة الإنسولين: تؤدي الزيادة في مستويات الإنسولين إلى قيام المبيضين بإنتاج هرمونات الذكورة (الأندروجينات) وإفرازها. وتؤدي زيادة هرمونات الذكورة إلى كبح التبويض، مما يسبب متلازمة المبيض متعدد الكيسات. والإنسولين يساعد جسمك على معالجة الجلوكوز (السكر) واستخدامه للحصول على الطاقة. ومقاومة الإنسولين هي حالة لا يفرز فيها البنكرياس الإنسولين بشكل صحيح، فيوجد الجلوكوز بكميات مرتفعة في الدم. لا يعاني جميع الأفراد الذين لديهم مقاومة للإنسولين من ارتفاع الجلوكوز أو السكري، لكن مقاومة الإنسولين قد تؤدي إلى الإصابة بالسكري. والوزن الزائد أو السمنة يمكن أن يؤديا أيضاً إلى زيادة مقاومة الإنسولين. وقد يكون مستوى السكر في الدم طبيعياً مع ارتفاع مستوى الإنسولين.
الالتهاب: قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات من التهاب مزمن منخفض الدرجة. ويمكن إجراء تحاليل تقيس بروتين C التفاعلي (CRP) ومستويات خلايا الدم البيضاء، وهي مؤشرات لمستوى الالتهاب في الدم.
تستطيع معظم النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات أن يحملن بنجاح، إلا أن الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات قد تزيد من خطر بعض مضاعفات الحمل. وقد تتسبب متلازمة المبيض متعدد الكيسات في زيادة الخطر المتعلق بالمضاعفات الأخرى للحمل كما يلي.
تسمم الحمل
السكري الحملي
ارتفاع ضغط الدم
الولادة المبكرة (الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل) أو يُنصح بإجراء الولادة القيصرية في حالات السمنة أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
من المهم جداً أن تخضع النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات لفحص نسائي سنوي. وللوقاية من بعض الأمراض، ولا سيما مرض السكري في سن متقدمة، يجب الحد من زيادة الوزن المفرطة، وممارسة الرياضة المنتظمة في الحياة اليومية، بل وإن رأى الأطباء ذلك مناسباً، يجب تنظيم الدورة الشهرية بالأدوية.
ما هي أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟
في متلازمة المبيض متعدد الكيسات قد تظهر عدة أعراض مع اضطراب الدورة الشهرية. وتغلب على هذه الأعراض الاستعدادات الوراثية. لكنها قد تظهر أيضاً في سن متقدمة. ورغم أن الأعراض تختلف من شخص لآخر، إلا أن الأعراض المشتركة لدى النساء يمكن ترتيبها على النحو التالي.
اضطراب الدورة الشهرية: قد تنقطع الدورة الشهرية أو تكون غير منتظمة.
قد تكون هناك صعوبة في الحمل.
قد تحدث زيادة في الوزن.
قد يظهر حب الشباب كمشكلة جلدية.
قد يحدث نمو الشعر على الوجه والجسم.
قد يحدث تساقط الشعر.
قد تسبب الاكتئاب والقلق. وقد يؤدي وجود الالتهاب في الدماغ إلى تغيرات نفسية.
قد يتطور انقطاع النفس أثناء النوم.
لدى بعض النساء يكون الألم أثناء الحيض شديداً، ولكن إذا كان لديهن ألم مزمن في الحوض فقد يظهر بطانة الرحم المهاجرة (الكيس الشوكولاتي).
قد يحدث العقم.
قد يحدث خشونة في الصوت.
قد تحدث زيادة في حجم الثديين أو نقصانه أو حساسية فيهما.
قد يحدث السكري الحملي أو ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.
ما هي طرق تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟
يكون التشخيص قائماً عند المرأة التي تعاني من اضطراب الدورة الشهرية إذا ظهرت لدى المريضة علامات سريرية بسبب ارتفاع الهرمونات الأندروجينية، أو إذا أظهرت تحاليل المختبر ارتفاعها. ولا يُشترط أن تظهر الصورة النموذجية لتعدد الكيسات في الموجات فوق الصوتية دائماً. ومن المهم أن يرتفع هرمون LH بشكل ملحوظ مقارنة بهرمون FSH. وقد تكون الهرمونات الأندروجينية طبيعية، كما قد تكون مرتفعة. وإلى جانب ذلك، يمكن اكتشاف ارتفاع مؤشر HOMA الدال على مقاومة الإنسولين.
طريقة أخرى للتشخيص هي فحص المبيضين بالموجات فوق الصوتية. في متلازمة المبيض متعدد الكيسات تكبر المبيضان وقد تحتوي على عدد كبير من الأكياس الحويصلية. لكن لا يلزم أن تتكون أكياس في المبيضين لدى كل امرأة. وقد يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية وحدها خلال أول 2-3 سنوات بعد البلوغ مضللاً. ويُنصح بإجراء فحوصات منتظمة للنساء اللواتي شُخصن بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات.
ما هي طرق علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟
بعد تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات، يمكن البدء بالعلاج الذي يراه الطبيب مناسباً لتقليل الأعراض إلى أدنى حد، والوقاية من اضطراب الدورة الشهرية، والأهم من ذلك تجنب العقم. لكن متلازمة المبيض متعدد الكيسات ليست مرضاً يمكن علاجه بشكل كامل.
ومع ذلك، يمكن الحد من زيادة الوزن من خلال برامج تغذية منتظمة ومتوازنة، بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة. ويُنصح بممارسة الرياضة اليومية بهدف تجنب الخمول خلال اليوم.
من المهم جداً مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات لدى الفرد. فمع التشخيص المبكر يمكن تقليل أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات والوقاية من التأثير السلبي على الصحة. ويُنصح بإجراء فحوصات صحية منتظمة نظراً لازدياد المشكلات الصحية في المراحل المتقدمة من العمر.
الطبيب والمستشفى مهمان جداً، ويجب أن تتناسب الأدوية المعطاة للمريضة خلال هذه العملية العلاجية، والتحاليل والفحوصات التي تُجرى مع بعضها البعض بشكل صحيح.
كيف يجب أن نتغذى في حالة متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟
كما هو الحال في علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات، يجب أن يُصمم برنامج التغذية خصيصاً لكل شخص. والهدف هنا أيضاً هو كسر مقاومة الإنسولين الموجودة غالباً لدى من يعانين من الوزن المرتفع، ومساعدة الفرد على إنقاص الوزن. فالسكر غير المستخدم في الجسم قد يؤدي إلى انخفاض السكر في الدم، وبالتالي إلى الإفراط في تناول الحلويات عند الجوع. وفيما يلي ما يمكن فعله من أجل التغذية في متلازمة المبيض متعدد الكيسات:
يجب الابتعاد عن السكر والأطعمة السكرية.
يُفضل اختيار الأطعمة المصنوعة من الدقيق الكامل بدلاً من الدقيق الأبيض.
يُنصح باختيار الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض.
يمكن تجنب الجوع المفاجئ بالأطعمة الغنية بالبروتين.
يجب تحديد استهلاك الملح بسبب احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم، ويُنصح بشرب كميات وفيرة من الماء.
يجب ممارسة الرياضة ضمن البرنامج اليومي بهدف تجنب الخمول.
يجب تناول كمية الألياف الموصى بها للجسم في النظام الغذائي اليومي.
يجب إدخال الدهون الصحية والمكسرات في النظام الغذائي بدلاً من الدهون الحيوانية المصدر.
يجب الابتعاد عن المشروبات الغازية والمقليات والحلويات المغمورة بالشربات.
يجب تحديد كمية الماء التي يحتاجها الفرد يومياً وزيادة استهلاك الماء.
يجب أن تكون قائمة النظام الغذائي خاصة بالشخص. فهي تختلف بحسب نمط حياته وحالته الحركية ومؤشر كتلة الجسم واحتياجاته. يجب عليك استشارة أخصائية التغذية الخاصة بك بالتأكيد بعد تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
فيما يلي إجابات بعض الأسئلة الشائعة المتعلقة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات: متلازمة المبيض متعدد الكيسات مرض تواجهه المرأة خلال فترة الخصوبة. وقد يصعب على الفرد الحمل بسبب اضطراب الدورة الشهرية. ومع تكنولوجيا اليوم، وبفضل العديد من طرق العلاج المتوفرة، قد يصبح الحمل ممكناً للفرد. لا توجد خيارات علاج جراحي مثل العملية الجراحية في متلازمة المبيض متعدد الكيسات. قد يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات من نزيف دوري غير منتظم ونزيف طويل الأمد. يُنصح بالتوجه إلى المستشفى في حالة النزيف الشديد. لا يمكن القول إن النساء المشخّصات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات يدخلن سن اليأس مبكراً. يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات من الشعرانية واضطراب الدورة الشهرية، وهي تسبب العديد من الأمراض. لا تزول متلازمة المبيض متعدد الكيسات تماماً، لكن يمكن علاج الأعراض والأمراض المصاحبة لها والحد منها. يجب التأكد من أن الأدوية والمواد المستخدمة في علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). من المهم استشارة الطبيب إذا كانت لديك أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هي متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟ ما هي أعراضها؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هي متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟ ما هي أعراضها؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
