Акушерство и гинекология

Женският организъм преминава през цикли, регулирани от хормоните, както и през процеси като менструацията и менопаузата. Различни проблеми с репродуктивното здраве, включително плодовитостта и контрацепцията, са повод за безпокойство за голяма част от жените. Жените трябва да бъдат и под редовно наблюдение по отношение на рака на гърдата и на тазовите органи. По време на бременност и в много други ситуации жените се нуждаят от деликатни и комплексни здравни прегледи. Специалистите по акушерство и гинекология са лекари, професионализирали се в тези области, и именно те осигуряват най-ефективната грижа за уникалните медицински нужди на жените.

Какво е акушерство и гинекология?

Акушерството и гинекологията е медицинска специалност, която се занимава с грижата за жената и бебето по време на бременността, раждането и след него. Тя диагностицира и лекува усложненията, възникнали по време на бременността. Пренаталните скринингови изследвания, прегледите и лабораторните тестове, оценката на размера, растежа и положението на бебето в матката, както и откриването на вродени аномалии са отговорност на специалистите по акушерство и гинекология. Те са специализирани и в диагностиката и лечението на менопаузата, заболяванията на женските репродуктивни органи, хормоналните проблеми, контрацепцията, безплодието и други здравословни проблеми. Специалността акушерство и гинекология е известна и като гинекология.

Какви са гинекологичните заболявания?

Съществуват много различни видове гинекологични заболявания. Докато акушерските отделения се занимават със състоянията, свързани с бременността, гинекологията се занимава с останалите заболявания. Някои патологични състояния, развиващи се в матката, фалопиевите тръби, яйчниците, хормоните и гърдите – части от женската репродуктивна система – могат накратко да бъдат описани по следния начин:

• Менопауза: Менопаузата може да се определи като спиране на менструацията за повече от 12 последователни месеца. В този етап от живота репродуктивният период е останал назад. След менопаузата яйчниците започват да произвеждат много малко от хормоните естроген и прогестерон. Поради ниските нива на тези хормони могат да се появят различни странични ефекти, като горещи вълни, вагинална сухота, безсъние, суха кожа, промени в теглото, инконтиненция на урината и депресивно настроение. Средно менопаузата настъпва около 51-годишна възраст. След менопаузата могат да се развият сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, вагинална атрофия и проблеми с психичното здраве.

• Ендометриоза: Ендометриозата е често срещано и болезнено състояние, което може да засегне ежедневието. При това заболяване тъкан, подобна на лигавицата на матката, расте в други части на тялото. Когато тези тъкани растат на неправилни места, те могат да причинят неприятни симптоми, които влияят на ежедневието. При някои пациентки ендометриозата може да доведе и до проблеми с плодовитостта. Ендометриозата може да се развие извън и зад матката, във фалопиевите тръби, яйчниците, влагалището, перитонеума, пикочния мехур, червата, ректума и диафрагмата. Тя засяга най-често жени на възраст 25–40 години, като при много от тях симптомите отшумяват след менопаузата. Въпреки че заболяването има генетична предразположеност, ранното начало на менструацията, нарушенията на менструалния цикъл, продължителността на кървенето и дефектите на матката или фалопиевите тръби са сред рисковите фактори. Сред симптомите са силни менструални спазми, коремна болка, болка в гърба, болка по време на полов акт, безплодие и болезнена дефекация.

• Инконтиненция на урината: Обикновено е свързана с бременността, раждането и менопаузата. За причина се смята постепенното отслабване на тазовите мускули при жените с течение на времето. Известно е също, че хормоналните промени могат да повлияят на контрола върху пикочния мехур. Изпускането на урина по време на бременност се дължи на натиска, който нарастващата матка оказва върху пикочния мехур; това обикновено отминава след раждането на бебето. Макар инконтиненцията да се среща и при двата пола, тя е по-честа при жените. Урина може да се изпусне по време на физическо натоварване, кашляне, смях или кихане.

• Рак на яйчниците: Ракът на яйчниците започва в яйчниците – важна част от женската репродуктивна система. Откриването му понякога е трудно, тъй като симптомите може да не се проявят до напредналите стадии. Ракът на яйчниците се лекува с методи като хирургия и химиотерапия. Сред признаците са промени в навиците на червата, увеличаване на обиколката на корема, често уриниране, вагинално течение, абнормно кървене, кървене извън менструалния цикъл, коремна болка, дискомфорт или подуване.

• Пролапс на матката: Това е състояние на отслабване на мускулите и тъканите около матката. То води до смъкване на матката или пропадане на влагалището. Може да се случи на всяка раждала жена, но се наблюдава по-често след менопаузата или при жени с многократни вагинални раждания. Най-честата причина се смята менопаузата, тъй като хормонът естроген, чието ниво намалява по време на менопаузата, помага тазовите мускули да остават силни. В резултат на понижението тазовите мускули отслабват и се отпускат. Пролапсът на матката се класифицира от 1-ви до 4-ти стадий – от лек до тежък. Леките случаи обикновено не изискват лечение, но тежките могат да затруднят уринирането и нормалната дефекация. Сред симптомите са усещане за тежест, пълнота, натиск или болка в таза, болка по време на полов акт, тъкан от матката, излизаща през влагалищния отвор, запек, инконтиненция на урината и често позиви за уриниране.

• Безплодие: Безплодието най-общо може да се определи като липса на бременност след една година редовни незащитени полови контакти. Сред причините за безплодие при жените са нарушенията на овулацията, структурните аномалии на влагалището, матката или фалопиевите тръби, бъбречните заболявания, нарушенията на хипофизата, цьолиакията, сексуалните дисфункции, менструалните нарушения и ендометриозата. Въпреки че основният симптом е невъзможността за забременяване след незащитени контакти, тазовата или коремната болка, нередовното вагинално кървене и менструации също са важни признаци. За пациентките с диагноза безплодие в центъра за репродуктивно здраве и инвитро се предлагат специални методи за диагностика и лечение.

Какви са симптомите на гинекологичните заболявания?

От 13–15-годишна възраст всяка жена трябва редовно да посещава специалист гинеколог. Тези редовни прегледи позволяват ранната диагностика на евентуално заболяване. Общите симптоми на гинекологичните заболявания могат накратко да се изброят така:

• Образуване на бучка или киста в областта на гърдата,

• Сексуални проблеми, болка по време на полов акт,

• Вагинално течение,

• Нередовна и болезнена менструация,

• Тазова болка,

• Невъзможност за забременяване въпреки незащитени полови контакти,

• Подутина или пъпка във влагалището или вулвата,

• Образувания, рани или кисти във вагиналната област.

Как се поставя диагнозата при гинекологичните заболявания?

Изследванията за диагностика на гинекологичните заболявания започват с измерване на кръвно налягане, тегло и температура, както и с кръвни и уринни тестове. Специалистите ще снемат подробна медицинска анамнеза и ще поискат фамилна история. Извършват се тазов преглед и преглед на гърдите. Когато се прецени, че е необходим тест Пап (цитонамазка), се взема проба от тъканта на маточната шийка. За откриване на ракови клетки може да се вземе ендометриална биопсия. Могат да се използват и други диагностични процедури като колпоскопия, сонохистерография и хистероскопия. При бременност се извършват пренатални скринингови изследвания, прегледи и лабораторни тестове. Оценяват се размерът, растежът и положението на бебето в матката. За проследяване на бременността се използват ултразвук, кръвни тестове, изследвания на урина и други средства.

Как се лекуват гинекологичните заболявания?

Лечението на гинекологичните заболявания се различава според вида и тежестта на заболяването. В първия етап се предпочита медикаментозното лечение. Тези лекарства могат да се използват за облекчаване на болката, за лечение на инфекция или за коригиране на хормонален дисбаланс. При състояния като кисти на яйчниците може да се предпочете хирургична намеса. В допълнение към тези процедури могат да се приложат физиотерапия и промени в начина на живот като здравословно хранене, редовна физическа активност и избягване на стреса.

Често задавани въпроси

С какво се занимава акушерството и гинекологията?

Акушерството и гинекологията се занимава с диагностиката и лечението преди всичко на всички процеси, свързани с бременността, както и на менопаузата, вагиналните инфекции, инфекциите на пикочните пътища, рака на маточната шийка, синдрома на поликистозните яйчници, менструалните нарушения и много други заболявания.

Акушерството и гинекологията едно и също ли са?

Акушерството и гинекологията са различни медицински области. Акушерството се занимава с бременността, раждането и грижата и здравето след раждането, докато гинекологията изследва състоянията, свързани с репродуктивната система и хормоните на жената.

Какви изследвания назначава акушер-гинекологът?

Могат да бъдат назначени изследвания на кръв и урина, тест Пап, хормонални тестове, ултразвук, мамография, скрининг на маточната шийка и други специални изследвания.

Какво се прави при първия гинекологичен преглед?

По време на първия преглед лекарят снема подробна медицинска анамнеза на пациентката, оценява общото ѝ здравословно състояние и назначава необходимите изследвания. Ако прецени за необходимо, извършва гинекологичен преглед, при който се оценяват външните и вътрешните полови органи.

С какви оплаквания се отива при акушер-гинеколог?

Жените могат да се обърнат към гинекологичното отделение поради необичайни, силни спазми, промени в менструацията, болка по време на полов акт, често, неволно и болезнено уриниране, както и полово предавани болести като гонорея, хламидия или сифилис. Също така при вероятност от бременност или спонтанен аборт трябва да се потърси специалист акушер-гинеколог.

На какво трябва да се обърне внимание при посещение при акушер-гинеколог?

Когато отивате при акушер-гинеколог, трябва да се подготвите така, че да изложите ясно въпросите и оплакванията си. Подгответе подробна информация за здравната си история. Освен това изберете дрехи, в които ще се чувствате удобно по време на прегледа, и спазвайте хигиенните правила.

Как се извършва прегледът при нередовна менструация?

Много заболявания причиняват нередовна менструация, включително синдромът на поликистозните яйчници, хранителните разстройства като анорексия, булимия или прекомерно наддаване на тегло, ендометриозата, ракът на маточната шийка и на матката, както и заболяванията на щитовидната жлеза.

Гинекологичните заболявания са здравословни проблеми, които често дават късни симптоми, но не бива да се пренебрегват. Благодарение на редовните профилактични прегледи в Клиниката по акушерство и гинекология на Hisar Hospital Intercontinental ранната диагностика и ефективното лечение на тези заболявания са възможни. Особено периодичните прегледи по време на бременност са от жизненоважно значение за здравето както на бъдещата майка, така и на бебето. С комплексните здравни услуги преди бременността, по време на бременността и след раждането възможните рискове могат да бъдат предотвратени. За да опазите женското си здраве и да преминавате редовните си прегледи, можете да запишете час при нашите лекари специалисти от отделението по акушерство и гинекология на Hisar Hospital Intercontinental.