Какво е цезарово сечение? При какви случаи се прилага?
Бременността е чудо, което за всяка жена в света може да се смята за свято. Крайната цел при бременността е да се осъществи здравословно раждане за майката и бебето. За постигането на това предпочитаният първоначално метод е естественото раждане. Но начинът, по който ще протече раждането, не е въпрос на предпочитание. Лекарят избира процедурата според това какво изисква здравословното състояние на майката и бебето. За целта здравето на майката и бебето се следи внимателно през цялата бременност. Ако при естествено раждане има някакъв риск, може да се предпочете цезарово сечение. Цезаровото сечение може да бъде планирано предварително, но може да се приложи и при спешни случаи.
Какво е цезарово сечение?
Цезаровото сечение е хирургична процедура, при която се правят разрези в коремната стена и матката, за да се осигури раждането на бебето. Това е операция, която се прилага, когато вагиналното раждане, наричано нормално раждане, не е възможно или е рисковано за майката или детето. Разрезът се прави през коремната стена, непосредствено под линията на бикините. Операцията е рискова и трудна за изпълнение. Затова се прилага само когато е най-безопасният метод за майката и бебето. Планираните цезарови сечения най-често се извършват от 39-ата седмица на бременността. Най-важният фактор за определянето на този срок е бебето да е завършило развитието си и да е готово за раждане. При спешни случаи кога ще се извърши цезаровото сечение е неясно.
Кога се прилага цезарово сечение?
За да може да се предпочете цезарово сечение, съществуват определени условия от страна на майката и бебето. Оценката на тези условия се извършва от лекаря, който проследява бременността. Причините, поради които може да се извърши цезарово сечение, могат да бъдат разгледани като такива, свързани с майката и такива, свързани с бебето.
Какви са причините, свързани с майката?
За да протече здравословно бременността, здравето на майката е много важно. Разбира се, в този случай и генетичните фактори са доста значими. Цезарово сечение може да се извърши след оценка на физиологичното и генетичното състояние на майката.
При оценката на причините, свързани с майката, на първо място стоят предишни операции на матката или предишни цезарови сечения. В обществото съществува погрешното схващане, че след всяка операция на матката е необходимо цезарово сечение. Но ако предишната операция е от типа, който може да доведе до разкъсване на матката при нормално раждане, съществува риск. Операциите, при които матката е разрязана и са премахнати миоми над определен размер, може да попаднат в групата с риск. Също така операциите, при които матката е била отворена и след това зашита отново, са рискови.
Наличието в медицинската история на майката на състояния, които могат да попречат на нормалното раждане, също може да наложи цезарово сечение. Особено напреднала дискова херния в лумбалната област е сред основните пречки. Освен това ортопедични и неврологични заболявания, които могат да ограничат подвижността на тазовите кости на майката, също може да са пречка за нормално раждане.
Друга ситуация, при която може да се предпочете цезарово сечение, е вирусът HPV. При майката, поради вируса HPV, по половите органи може да се появят брадавици. Това е рисков фактор за осъществяването на нормално раждане.
Какви са причините, свързани с бебето?
Във връзка с бебето цезарово сечение може да се планира с цел предотвратяване на всички рискове, които могат да възникнат при нормално раждане.
Най-важната причина, свързана с бебето, е тазовото предлежание. При нормално раждане бебето трябва първо да излезе от матката с главичката. Обратното положение създава рискове при раждането. За да се предотвратят възможните рискове, се извършва цезарово сечение.
Ако бебето тежи над 4,5 килограма или майката има захарен диабет и бебето тежи над 4 килограма, може да се наложи раждане чрез цезарово сечение. Причината е, че при такива бебета съществува вероятност раменцата им да се заклинят в матката по време на нормално раждане.
Ако по време на нормално раждане, поради някакви причини, лекарят, който извършва раждането, прецени, че бебето може да остане без кислород, може да се премине към раждане чрез цезарово сечение. Причината е, че ако бебето не получава достатъчно кислород по време на раждането, това може да доведе до трайни заболявания и дори до мъртво раждане.
При раждане на близнаци лекарят също може да планира цезарово сечение с оглед на възможните рискове.
Цезарово сечение може да се извърши и поради блокиране на родовия канал от плацентата или поради всички други аномалии, свързани с бебето.
При какви условия се извършва цезарово сечение?
Цезаровото сечение е доста рискова и важна операция. Преди започване на процедурата е необходимо подписване на нужните формуляри за съгласие. Тъй като е важна операция, тя може да се извърши под анестезия, в операционни съсselect необходимото оборудване. Какъв вид анестезия ще получи майката, се определя от общото становище на лекаря и анестезиолога. При някои майки цезаровото сечение може да се извърши под обща анестезия, а при други – чрез епидурална-спинална анестезия. Коремът на майката може да бъде почистен с антисептични вещества и да се постави кислородна маска, за да се увеличи кислородът, постъпващ към бебето.
На коремната стена на майката се прави вертикален или хоризонтален разрез. Хоризонталният разрез се нарича още бикини разрез. След това в стената на матката се прави разрез между 7 и 10 см. Този разрез също може да бъде хоризонтален или вертикален. През направените разрези бебето се изважда и пъпната връв се прерязва. След това се извежда плацентата, разрезите се зашиват и затварят. Ако цезаровото сечение е планирано, процедурата продължава приблизително 15 минути. От началото до края на процедурата тя трае около 45 минути. Спешните операции може да се извършат по-бързо. След като се извършат всички проверки на майката и бебето и се установи, че са здрави, те се преместват в отделението. След отшумяване на ефекта на анестезията майката може да вземе бебето си в ръце без опасения. Но трябва да внимава с движенията си, тъй като на коремната стена има сериозни разрези.
Какви са разликите с нормалното раждане?
Вагиналните, т.е. естествените раждания са форма на раждане, която при обичайни условия се насърчава и е най-здравословната. Но при необичайни ситуации цезаровото сечение е единственият безопасен вариант. Оценката на всички тези обстоятелства ще направи лекарят, който проследява бременността. Нормалното раждане настъпва между 37-ата и 42-рата седмица на бременността. Преди раждането започват контракциите на майката и тя се приема в болница. След това раждането се осъществява в рамките на процеси, които включват изваждане на бебето през влагалището. Цезаровото сечение е раждане, извършено чрез операция. Предпочита се, за да не се поставя в риск здравето на майката и бебето.
За осъществяването на раждането е без значение дали са започнали контракциите на майката. Тук важното е единствено бебето да бъде извадено от майчината utroba по здравословен начин, когато майката е в безопасно състояние. По време на операцията се правят някои разрези на корема и матката. Поради това след операцията майката има период на възстановяване. Избягването на рисковете, които могат да възникнат при естествено раждане, е най-голямото предимство на цезаровото сечение. Освен това, в случаи, които не са спешни, времето на раждането може да се определи заедно с лекаря и семейството на бебето. Колко ще продължи нормалното раждане, не може напълно да се предвиди. Но цезаровото сечение може да се извърши за много кратко време. При някои нормални раждания травма при раждането, наречена родова травма, може да засегне бебетата. Чрез цезарово сечение това може да бъде предотвратено.
Как протича периодът след цезарово сечение?
В сравнение с нормалното раждане цезаровото сечение обхваща по-дълъг период на възстановяване. След цезарово сечение майката остава в болницата приблизително 2 дни. Но в някои случаи този срок може да се удължи до 4 дни. През първите няколко дни майката може да усеща болки от направените разрези. Освен това е съвсем нормално да се усеща болка, подобна на менструалните болки. Тези болки могат да се засилят и да продължат при кърмене на бебето. Болката в слабините се дължи на свиването на влагалището, за да се върне в нормалното си състояние. Тези болки, които са съвсем нормални, с течение на времето намаляват и изчезват. Ако болките са силни, лекарят най-често предписва болкоуспокоителни.
След изписването майката може да се грижи за бебето и за себе си. Също така няма пречка тя да извършва ежедневните си дейности внимателно. Приблизително 2 дни след цезаровото сечение майката може да се къпе на душ, ако може да стои на крака. След къпането е много важно шевовете да се поддържат сухи, за да се предотврати евентуално усложнение или неблагоприятно състояние. Шевовете заздравяват и се разтварят сами в рамките на 1 до 10 дни. Но ако по време на операцията е използван траен шев, той трябва да бъде отстранен. В такива случаи шевовете се махат от лекаря приблизително след 10 дни. През целия този период е много важно майките да спазват лична хигиена и да избягват резки движения.След цезаровото сечение пълното възвръщане към нормалния живот обхваща приблизително 6-седмичен период. През този период на възстановяване е нормално първо да се наблюдават червеникави, а после кафявикави вагинални отделяния.
С развитието на медицината процентът на нормалните раждания след цезарово сечение също се е увеличил. Не на всяка майка може да се окаже възможно нормално раждане след цезарово сечение. Но при здравословно протичане на бременността и редовно проследяване на бременността нормалното раждане може да бъде възможно. Основното състояние, което пречи на нормалното раждане след цезарово сечение, са разрезите в матката. Раните от разрезите не притежават способността да се самолечат, както останалите части на тялото. Това може да доведе до разкъсване на матката при свиване по време на раждане. Разкъсването на матката поставя в риск здравето на майката и бебето. За да се премахне този риск, цезаровото сечение е по-безопасно. Ако майката е родила нормално и след това е родила чрез цезарово сечение и отново е забременяла, третото раждане също може да бъде нормално.
Всички майки трябва да записват час за преглед и да не пропускат редовните си контроли през цялата бременност. По този начин естественият процес на раждане може да протече здравословно или при възможни ситуации може да се планира вагинално раждане.
