Какви са симптомите на миомите и методите за лечение?

Какво е миом?

Миомите са доброкачествени тазови тумори, които обикновено се появяват с настъпването на детеродната възраст и са най-често срещаните доброкачествени тазови тумори при жените. Тези тумори произхождат от гладкомускулните клетки на матката и от клетки, наречени фибробласти. Много жени живеят, без да знаят за миомите си, тъй като те обикновено не дават особени симптоми. Въпреки това миомите могат да бъдат открити при пренатален ултразвуков преглед, извършен от специалист по акушерство и гинекология.

Защо се образуват миомите?

Точната причина за образуването на миомите не е известна, но проучванията са установили наличието на някои рискови фактори. Те са следните:

Генетични фактори: Проучванията показват семейна предразположеност към миоми.

Раса/етнически произход: Честотата на миомите е по-висока при чернокожите жени в сравнение с белите жени.

Раждане: Бременностите, продължили над 20 седмици, намаляват риска от образуване на миоми.

Начало на менструация на ранна възраст (под 10-годишна възраст) увеличава риска.

Противозачатъчни хапчета: Стандартните или ниско-дозираните противозачатъчни хапчета не увеличават риска, докато методите, съдържащи само прогестерон, намаляват риска от образуване на миоми.

Затлъстяване: Повишеният индекс на телесна маса (ИТМ/BMI) увеличава риска от образуване на миоми.

Диета: Консумацията на червено месо увеличава образуването на миоми, докато консумацията на зелени зеленчуци е показана като намаляваща риска.

Консумация на алкохол: Алкохолът увеличава риска от образуване на миоми, докато за връзката между тютюнопушенето и образуването на миоми не е установена ясна зависимост.

Какви са симптомите?

Повечето миоми са асимптоматични. Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението, размера и броя на миомите.

Освен това:

Тазова болка

Запек, често уриниране или затруднение при уриниране поради притискане

Подуване на корема

Невъзможност за забременяване и спонтанен аборт

и могат да доведат до състояния като посочените.

Какви са методите за диагностика и лечение?

Диагноза: При прегледа чрез палпация е възможно да се установят миоми с големи размери. Матката може да се напипа по-голяма от обичайното. Ултразвуково изследване позволява определяне на размерите, местоположението и броя на миомите. В някои случаи от пациентката се изисква ЯМР (MR) изследване.

Лечение: Миомите, достигнали големи размери, миомите, които причиняват оплаквания при пациентката, или миомите, които продължават да растат в постменопаузалния период, трябва да се лекуват. При подходящи пациентки интервенционалната радиология може да приложи емболизация (запушване на кръвоносните съдове, които захранват миома). Въпреки това лечението на миомите като цяло се извършва хирургично. В този случай хирургичният метод може да варира в зависимост от местоположението и размера на миома. Миомите, разположени във вътрешната стена на матката, могат да бъдат отстранени по хистероскопски метод, докато тези, разположени в стената на матката или близо до външната стена, наречена серозна, и миомите на дръжка могат да се лекуват по лапароскопски метод. При много голям размер на миома или ако той не е подходящ за лапароскопия, предпочитан е открит хирургичен метод.