Какво представлява ваксината срещу HPV?
Човешкият папиломен вирус (HPV) е най-често срещаният вид вирус при хората. Най-бързият път на предаване обикновено е по полов път или чрез контакт с кожата. HPV вирусът може да достигне до много области на тялото. Той може да се предаде на penis, цервикс (частта, свързваща матката с влагалището), влагалище, вулва (външна генитална система), анус, устната област, орофаринкс (празното пространство непосредствено зад гърлото) и други лигавични области и да причини рак в тези области. За да се предотврати предаването и разпространението му, съществува ваксина срещу HPV. Благодарение на ваксината се предотвратява предаването и разпространението на вируса, който причинява генитални брадавици или рак на маточната шийка, и тя помага за защита срещу вируса.
За да се предотврати вирусът и неговото предаване, е създадена ваксина срещу HPV с името gardasil 9, одобрена от Администрацията по храните и лекарствата на Съединените американски щати, която може да се прилага както на момичета, така и на момчета от ранна възраст. Ваксината осигурява защита срещу много типове HPV вирус.
Ваксината, приложена на момичета и жени преди да са били изложени на вируса, намалява до минимум риска от заразяване с рак на маточната шийка. Едновременно с това прилагането на ваксината и при момчета не само предпазва момчетата от последиците, причинени от вируса, но и предотвратява предаването на вируса от мъже на жени. След заразяване с вируса могат да се появят различни признаци. HPV вирусът може да причини брадавици по външната генитална област при мъже и жени, може да предизвика рак на влагалището и вулвата при жените, анален рак, рак на устата, гърлото и шията.
Ваксината срещу HPV е включена в националните програми за ваксинация в Америка, Австралия и повечето европейски страни. В Турция ваксината срещу HPV не е включена в обхвата на Националната програма за ваксинация на Министерството на здравеопазването и не се покрива от Институцията за социално осигуряване (SGK). Един от най-важните фактори, влияещи върху прилагането на ваксината, е липсата на информираност на родителите относно вируса и ваксината, техният начин на мислене и ниските доходи, които не позволяват да се направи ваксината. Благодарение на многото проучвания, проведени за HPV вируса, хората стават по-информирани и значението на ваксината срещу HPV, включително на ваксините в националната програма за ваксинация, нараства, като броят на ваксинираните лица непрекъснато се увеличава.
На кого се прилага ваксината срещу HPV?
Ваксината срещу HPV е вид ваксина, която може да се прилага от ранна възраст. Прилагането ѝ в периода на юношеството осигурява най-висока защита. Ваксината, приложена след 15-годишна възраст, може да осигурява по-малка защита. Затова ранното ваксиниране е от жизнено важно значение. Ваксината може да се прилага най-рано на 9-годишна възраст. Като идеална възраст се приема 12-13 години за момичета и момчета, а прилагането ѝ до 26-годишна възраст е изключително важно.
Ваксината срещу HPV не се препоръчва за бременни жени и за тежко болни пациенти. При наличие на сериозна алергия в организма е изключително важно да се уведоми лекарят. Освен това, ако след поставянето на ваксината се появи някаква реакция или алергия в организма, е необходимо да се отиде на преглед при лекар.
Защо трябва да се прави ваксината срещу HPV? Какви са ползите от нея?
Ваксината срещу HPV е важна за предотвратяването на много заболявания, най-вече на рака на матката. HPV вирусът има голямо значение за предотвратяването на анален рак, рак на маточната шийка, вагинален рак и вулвен рак. Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че за предотвратяване на рака на маточната шийка и на многото други видове рак, посочени по-горе, ваксината срещу HPV има приоритет в общественото здраве и е изключително важно тя да бъде включена в националната програма за ваксинация. Освен че укрепва имунитета, прилагането на ваксината при мъже предотвратява предаването на вируса на жени. При ранна намеса, за да се предпазите от много заболявания, не бива да пренебрегвате ваксината срещу HPV.
Установено е, че ваксината срещу HPV е безопасна след многобройни проучвания. Но може да има някои състояния, на които трябва да се обърне внимание. Като цяло ефектът ѝ върху организма е слаб. Най-честият страничен ефект е болка, оток или зачервяване на мястото на инжектиране. При някои хора след инжектиране може да се появи замайване или припадък. Ако седите и почивате 15 минути след инжектирането, може да се намали рискът от припадък. Освен главоболие може да се появят гадене, при което има повръщане, умора и слабост.
Колко дози от ваксината срещу HPV се прилагат?
Схемата на прилагане на ваксината срещу HPV се различава в зависимост от възрастта. За деца на възраст между 11 и 12 години се препоръчват 2 дози ваксина срещу HPV, при условие че са на интервал от поне 6 месеца. За деца на 9-10 години и деца на 13-14 години се препоръчва ваксинирането по схемата с две дози, както при възрастта 11-12 години. Резултатите от много проучвания показват, че схемата с две дози е по-ефективна по отношение на защитата при деца под 15-годишна възраст. За периода от 15 до 26-годишна възраст се препоръчва ваксината да се приеме в три дози.
Препоръчва се ваксината срещу HPV да се прилага в доза, определена от лекарите. Не трябва да се прилага без контрол от лекар.
Как се поставя диагноза HPV инфекция?
HPV инфекцията, предавана по полов път, причинява много видове рак, включително рак на маточната шийка, на ануса, влагалището, penis, вулвата и орофаринкса. Чрез контакт с кожата също може да се предаде HPV инфекция. При такъв контакт по кожата се появяват различни признаци. В повечето случаи по тези признаци се определя типът на предадения вирус. Обикновено се проявява като брадавица и според разликите между типовете брадавици може да се определи типът HPV вирус. По-долу са посочени типовете брадавици.
Генитални брадавици Появяват се под формата на малки издатини с размер на зърно. При жените генитални брадавици най-често се намират във вулвата, но могат да се образуват и около ануса, на маточната шийка и във влагалището. В някои случаи генитални брадавици могат да се появят и във влагалището. При мъжете генитални брадавици обикновено се появяват върху penis и тестисите или около ануса. Генитални брадавици сърбят и дразнят, но не причиняват много силна болка.
Обикновени/Прости брадавици Обикновените/простите брадавици са кръгли по форма и имат груба текстура. Обикновено се намират по ръцете, пръстите и краката. В повечето случаи грубата им повърхност и размерът им създават неприятен външен вид. Под влияние на околната среда могат да бъдат податливи на нараняване, кървене и болка.
Плантарни брадавици Плантарните брадавици са вид брадавици, които могат да се появят по ръцете, краката и пръстите. Интензивността на болката е различна в зависимост от мястото, където се намират. Плантарните брадавици причиняват дискомфорт, когато се образуват твърдо на петата и на подметката на стъпалото.
Плоски брадавици Плоските брадавици са вид брадавици, при които кожата е леко удебелена, а повърхността е гладка и леко тъмна. Могат да се появят навсякъде. При децата обикновено се появяват по лицето, при мъжете в областта на брадата, а при жените по краката.
Лекарят може да постави диагноза HPV инфекция, като разгледа брадавиците ви. Ако генитални брадавици не се виждат, ще ви е необходим един или повече от следните тестове:
Лекарят и болницата са много важни в този процес на лечение; на пациента
назначените лекарства и извършените изследвания трябва да вървят в правилна пропорция.
Тест с оцетна киселина (ацетна киселина) Разтвор на оцет, който се нанася върху генитална област. Диагнозата може да се постави, като се избели засегнатата област.
Пап тест Лекарят взема проба от тъкан от маточната шийка или от влагалището, за да я изпрати за лабораторен анализ. Благодарение на Пап тестовете може да се установи всяко състояние, което може да доведе до рак.
HPV ДНК тест Тестът се извършва чрез мазък от маточната шийка. Благодарение на този тест се установява дали в генитална област има раково клетки. Ако в генитална област има брадавици, от тях също се взема проба. Препоръчва се да се прави заедно с Пап тестовете.
Трябва да се внимава тестовете да се извършват в зона, която отговаря на всички хигиенни изисквания. При аномален резултат от HPV или Пап тест гинекологът ще извърши процедура, наречена колпоскопия. Използвайки уред, който осигурява увеличено изображение на маточната шийка (колпоскоп), лекарят ще разгледа внимателно маточната шийка и ще вземе проби (биопсия) от области, които изглеждат аномални.Ако в тялото има лезия с висока вероятност да се превърне в рак, тя трябва да бъде премахната. Сред възможните варианти са замразяване (криохирургия), лазер, хирургично отстраняване, процедура Loop електрохирургична ексцизия (LEEP) и конизация със студен скалпел. Loop електрохирургичната ексцизия (LEEP) е хирургична процедура, при която се използва тънка примкова жица, захранена с електрически ток, за отстраняване на тънък слой от маточната шийка, а със студен скалпел се отстранява конусовидна част от маточната шийка.
Брадавиците, особено при децата, могат да изчезнат без лечение. Но тъй като няма лечение за HPV вируса, те могат да се появят отново на същото място или на други области. В тези случаи лекарят и болницата са много важни. Диагнозата трябва да се постави въз основа на тестовете за типа брадавици, появили се в тялото, и на правилните изследвания. Съществуват много методи за облекчаване на брадавици, които не се считат за признак на заболяване. Важно е тези методи да се прилагат директно върху засегнатата област. Примери за методи, които могат да се използват, са следните:
Салицилова киселина Лечения без рецепта, съдържащи салицилова киселина, постепенно премахват горния слой на брадавицата. Салициловата киселина може да предизвика дразнене на кожата, поради което в такъв случай не се счита за подходяща за използване върху лицето.
Имиквимод Имиквимод е крем, който се продава с рецепта. Нанася се директно върху брадавиците. След прилагането се появяват странични ефекти като зачервяване и оток.
Подофилокс Подофилоксът е рецептурно лекарство, използвано за генитални брадавици. Прилага се за унищожаване на тъканта на генитални брадавици. След прилагането се появяват парене и сърбеж.
Трихлорацетна киселина Трихлорацетната киселина е химично лекарство, използвано за изгаряне на брадавици, намиращи се по дланите, подметките и половите органи. Тъй като се прилага локално, може да предизвика дразнене.
Ако лекарствата не помогнат, лекарят може да препоръча брадавиците да бъдат премахнати с други методи. Тези методи са:
Замразяване с течен азот (криотерапия)
Изгаряне с електрически ток (електрокаутеризация)
Хирургично отстраняване
Отстраняване с лазерна хирургия
Може ли да се направи ваксина срещу HPV след заразяване?
Ваксина може да се прилага на лица, които са носители на човешкия папиломен вирус. Докато осигурява защита срещу други типове вирус, с които все още не са заразени, се предотвратява предаването на вируса, който вече се намира в организма, на други лица. При организъм, заразен с вируса, след ваксинация не се разглежда лечение. Препоръчва се ваксинация единствено за да не се предаде вирусът на други лица по полов път или чрез контакт с кожата.
За защита от вируса се препоръчват редовни общи прегледи от лекари. Препоръчва се навременно поставяне на пропуснатите ваксини. Необходимо е да се използват методите и дозите, които лекарите считат за подходящи.
