Омыртқа Денсаулығы

Омыртқа жотасының барлық ауруларына дұрыс шешімдер:

Hisar «Омыртқа денсаулығы» бөлімінде туа біткен және жүре пайда болған омыртқа жотасының қисаюлары мен бүкірлік (сколиоз, кифоз), омыртқаның жылжуы (спондилолистез), омыртқа сынықтары мен шығуы, сондай-ақ омыртқа жотасының инфекциялары мен ісіктері біздің орталықта табысты емделеді.

Омыртқа ісіктерін емдеу

Омыртқа ісіктеріне сүйек, жүйке және жұмсақ тіндерден бастау алатын ісіктер жатады.

Белге жасалатын қауіпсіз операциялар

Тәжірибе, білім және заманауи технологиялардың (жұлын мониторингі) арқасында біз қауіпсіз хирургиялық емді ұсынамыз. Операция кезінде жұлын мен жүйкелер арнайы құрылғымен бақыланады, бұл операция барысында сал ауруының даму қаупін нөлге дейін төмендетеді.

Жастарда бел омыртқаларының жылжуы, ал егде жастағы адамдарда жұлын мен жүйкелер орналасқан өзектердің дегенеративті тарылуы (спинальды стеноз) қатты ауырсыну мен неврологиялық зақымға әкелуі мүмкін. Ауырсынуы консервативті әдістерге көнбейтін науқастарда, сондай-ақ ұю және күш-қуаттың азаюы сияқты неврологиялық бұзылыстар дамыған науқастарда хирургиялық ем сөзсіз қажет. Бел ауырсынуын ісіктер мен омыртқа инфекциялары да тудыруы мүмкін екенін ұмытпаған жөн. Бел ауырсынуын тудыратын осы аурулардың барлығы біздің орталықта табысты емделеді.

Сүйек тінінің сиреуіне байланысты (остеопороздық) сынықтардағы вертебропластика және баллонды кифопластика операциялары

Менопаузадан кейінгі және қарттық остеопороздағы, әсіресе кейбір омыртқа ісіктеріндегі ауырсынуды жою үшін соңғы жылдары қолданысқа енген вертебропластика және баллонды кифопластика операциялары біздің орталықта жергілікті анестезиямен, бір күндік хирургия ретінде жасалады.

Травматология

Травматологияны, әсіресе біздің еліміздің жағдайында жиі кездесетін соққылар, соқтығысулар, құлаулар және жол-көлік апаттарынан кейін пайда болатын тірек-қимыл жүйесі ауруларын емдейтін бөлім деп айтуға болады. Әрине, бірінші кезекте сынықтар ойға оралғанымен, бас аймағындағы сынықтармен басқа мамандықтар айналысады. Бет сүйектерінің сынықтарымен пластикалық, реконструктивті және эстетикалық хирургия бөлімі мен құлақ-мұрын-тамақ хирургиясы бөлімі айналысады. Бас сүйегін құрайтын басқа сүйектердің сынықтарымен нейрохирургия бөлімі айналысады. Қабырға сынықтары, ең жиі кездесетін сынықтардың бірі болғанымен, ең алдымен кеуде хирургиясы бөлімінің құзыретіне жатады. Жарақаттардан кейін әрдайым сынық пайда бола бермейді. Жалпы жұмсақ тіндердің жарақаттары деп аталатын бұлшықет, сіңір және байлам сияқты құрылымдардың жарақаттары да травматологияның айналысатын саласы болып табылады. Сонымен қатар біздің саламыз хирургиялық болғандықтан, операция қажет болған жағдайларда хирургиялық араласуларды біздің команда табысты жүргізеді.

Артроскопиялық хирургия

Артроскопиялық хирургияны қысқаша буын аймағындағы ауруларды жабық (аз инвазивті) операция әдісімен диагнозын нақтылау және емдеу деп айтуға болады. Жабық операция дегеніміз – буынның ішіне қалам пішіндес камера енгізіліп, басқа бір кішкентай тесік арқылы қалам пішіндес құралдармен рәсімнің жасалуы. Оның ең үлкен артықшылығы – үлкен хирургиялық тілік жасалмайды. Науқас ашық операциямен салыстырғанда жұмысына ертерек орала алады. Тағы бір артықшылығы – буынды құрайтын құрылымдарды, ең алдымен буын қабығын, сондай-ақ байламдарды, шеміршекті, осы аймақтағы сіңірлер мен сүйектерді егжей-тегжейлі және функционалдық тұрғыдан бағалау мүмкіндігі. Араласулар көбіне тізе және иық буындарына жасалғанымен, шынтақ, білезік, жамбас және тобық буындарына да артроскопиялық араласулар жасауға болады. Біздің клиникада барлық артроскопиялық араласулар табысты жасалады.

Артропластика

Артропластиканы қысқаша буынды протездеу хирургиясы деп айтуға болады. Протез сөзін стоматологияда қолданылатын протездер сияқты түсінуге болады. Тістері жоқ немесе тістері қатты бүлінген адамдарға салынатын тіс протездері тістердің орнын басып, олардың қызметін атқарады. Сол сияқты протездер орта есеппен 40 жастан кейін басталатын немесе бұрынғы жарақаттардың салдарынан пайда болатын шеміршектің бұзылуында да қолданылады. Біз қолданатын протездер бұзылған буындардың орнын басады. Тізе және жамбас буындарын протездеу операциялары жиірек жасалғанымен, иық, шынтақ, тобық, білезік және саусақ протездері де бар. Оларды аяқ-қолдан айырылғаннан кейін (ампутация) сыртқы түр мен қызметті қалпына келтіру үшін қолданылатын протездермен шатастырмау керек. Мысалы, аяқ кесілгеннен кейін жүруді қамтамасыз ету үшін сырттан қолданылатын құрылғылар да протез деп аталады. Артропластика операцияларынан кейін науқас буын ауырсынуынан құтылады, ал оның қозғалу қабілеті артады. Протездердің қызмет ету мерзімі 15-20 жылға дейін жетуі мүмкін. Біздің ауруханада бұл операциялар табысты жасалады.

Тірек-қимыл жүйесінің ісіктері

Тірек-қимыл жүйесі ісіктерінің диагностикасы, емі және бақылауы да біздің клиникада табысты жүргізіледі. Ісік сөзі ағзадағы жасушалардың кез келген өсуіне берілетін атау. Ал қатерсіз және қатерлі деген сөздер ісіктің таралу және тиісті құрылымды бұзу қабілетінің бар-жоғына қарай қолданылады. Негізінен тірек-қимыл жүйесінің ісіктерін екі топқа бөлуге болады: жұмсақ тін ісіктері және сүйек ісіктері. Хирургиялық емге қосымша кейде дәрілік және сәулелік ем де қосылады.

Педиатриялық (балалар) ортопедиясы

Педиатриялық ортопедия немесе балалар ортопедиясы деп атауға болатын бөлім, атауынан да түсінікті болғандай, негізінен балалардағы тірек-қимыл жүйесінің ауруларымен айналысады. Алайда балалар ересектердің кішірейтілген нұсқасы емес екенін ұмытпау керек. Олардың диагностикасы, емі және бақылауы ересектерден мүлдем өзгеше. Әрине, балалар ортопедиясының травматологиямен, омыртқа хирургиясымен және басқа бөлімдермен бірге жүргізетін өзара байланысты тақырыптары да бар. Дегенмен балалар ортопедиясы туралы айтқанда, әсіресе біздің елімізде, көбіне жамбастың туа біткен шығуы сияқты жүріс жүйесінің туа біткен ақаулары ойға келеді. Жамбас шығуының кездесу жиілігі соңғы жылдары біртіндеп азайып келе жатса да, ол әлі де өзекті мәселе болып қалуда. Жамбас буындарының ультрадыбыстық зерттеуі бұл салада төңкеріс жасады. Ерте қойылған диагноз арқылы хирургиялық емес емдеу әдістерімен өте табысты нәтижелерге қол жеткізуге болады. Біздің ауруханада жамбас буындарының ультрадыбыстық зерттеуі барлық жаңа туған нәрестелерге скрининг ретінде стандартты түрде жүргізіледі.

Қол хирургиясы - Микрохирургия

Қол хирургиясы мен микрохирургия дегенде алдымен үзілген аяқ-қолды микрохирургиялық әдістермен қайта тігу ойға келгенімен, қол хирургиясының қамту аясы саусақ ұшынан иық аймағына дейінгі бөлікті қамтиды деп айтуға болады. Микрохирургия деп қарапайым көзбен тігу мүмкін емес қан тамырлары мен жүйкелерді микроскоппен, өте жіңішке жіптер мен арнайы жіңішке құралдардың көмегімен тігуді түсіну керек. Соңғы жылдары бұл сала танымал болып, бұқаралық ақпарат құралдарында жиі айтылса да, көпшіліктің ойлағанындай, бұл кез келген аяқ-қол үзілуінде қолданылатын әдіс емес. Табысты нәтижелерге тек лайықты науқастарда жасалғанда ғана қол жеткізуге болады. Қан тамырлары мен жүйкелері қатты бүлінген науқастарда табысты нәтиже алу айтарлықтай қиын. Қол хирургиясын тек үзілген аяқ-қолды орнына тігу деп түсінбеу керек. Қол мен иық арасындағы аймақтың тірек-қимыл жүйесінің барлық жарақаттары оның құзыретіне жатады. Осы аймақтағы сүйек сынықтарынан бастап жүйкенің қысылуына, сіңір мен бұлшықеттің үзілуіне дейін көптеген мысал келтіруге болады. Біздің бөлімде қол хирургиясы мен микрохирургияның барлық мүмкіндіктерін табысты пайдалануға болады.

Спорт медицинасы

Спорт медицинасын, атауынан да түсінікті болғандай, спортшылардың тірек-қимыл жүйесінің жарақаттарымен айналысатын бөлім деп айтуға болады. Спортшылар тек дұрыс диагноз, ем және жылдам оңалту бағдарламасы арқылы ғана спортқа қайта орала алады. Мұндағы ең маңызды мәселе – спортқа оралу мерзімін қысқарту. Тірек-қимыл жүйесінің кейбір аурулары тек спортшыларда хирургиялық емді қажет етеді. Спортқа оралу тек осылай ғана қамтамасыз етіледі.

Бел омыртқасының жылжуы

Омыртқа жотасы омыртқалар деп аталатын бір-бірімен байланысқан сүйектер тізбегінен тұрады. Ересек адамдардың шамамен 5%-ында бел аймағының ең төменгі омыртқаларының жоғарғы және төменгі буындарын біріктіретін сүйек бөлігінде дамуға байланысты сынық болуы мүмкін. Бұл сынық омыртқаның бір немесе екі жағында бірдей болуы мүмкін. Әдетте бұл өте қозғалмалы бел аймағының төменгі омыртқаларына шамадан тыс жүктеме түсуінен пайда болатын «стресс сынықтары». Бұл сынықтар «спондилолиз» деп аталады. Бұл аймақтың өте қозғалмалы болуына байланысты мұндай сынықтар көбіне бітпей қалуы мүмкін. Алайда бұл сынықтар жасөспірім кезеңде әдетте ауырсыну тудырса, ересек жаста елеулі мәселе тудырмауы мүмкін. Кейбір науқастарда сынық салдарынан жоғарғы омыртқа төменгі омыртқаға қатысты алға қарай жылжуы мүмкін. Бұл жағдай «омыртқаның жылжуы» немесе «спондилолистез» деп аталады. Жылжу дәрежесіне байланысты спондилолистез күрделірек мәселелерге әкелуі мүмкін. Осы түрдегі сынықтан болатын «омыртқа жылжулары» медицина тілінде «истмикалық спондилолистез» деп аталады және әдетте L5 омыртқасының S1 омыртқасы үстінде жылжуы түрінде көрінеді. Бел ауырсынуымен дәрігерге жүгінетін науқастардың 5-10%-ында омыртқаның жылжуы анықталған.

Омыртқа өзегінің тарылуы

Спинальды (омыртқа) стеноз (тарылу) – омыртқа өзегінің сагиттальды диаметрінің, латеральды қалталардың және фораминальды тесіктердің (жүйке түбіршіктері өзектерінің) омыртқа өзегінің бүкіл бойында немесе бір-екі омыртқа деңгейінде белгілі бір дәрежеде тарылуы. Ол туа біткен немесе жүре пайда болған болуы мүмкін.

Бел омыртқа өзегінің қалыпты сагиттальды диаметрі 15-25 mm. Спинальды стеноздағы негізгі мәселе – өзек диаметрінің жеткіліксіздігі. Сагиттальды диаметр 10 mm-ден аз болса, абсолютті стеноз, ал 10-13 mm аралығында болса, салыстырмалы стеноз туралы айтылады. Латеральды қалта деп аталатын ерекше аймақ алдыңғы жағынан омыртқа денесінің артқы бетімен, бүйірінен аяқшамен және артынан жоғарғы буын фасеткасымен шектелген және медиальды жағынан омыртқа өзегіне ашылады. Төменгі бел аймағында омыртқа денесінің артқы бетінен жоғарғы буын фасеткасының ең вентральды бөлігіне дейінгі қашықтық 3-4 mm-ден кем болмауы керек. Латеральды қалта биіктігінің 3 mm-ден аз болуы латеральды қалта стенозын болжатса, 2 mm-ден аз болуы диагноз қоюға негіз болады.

Жас, жарақат, байламдардың қалыңдауы, буын өзгерістері және спондилездік өсінділердің дамуы сияқты құрылымдық өзгерістер жүйке элементтерін қысып, сыни деңгейден төмен түсірмейінше, стеноз симптомсыз өтуі мүмкін.
Стеноз бір мезгілде мойын және бел аймақтарын зақымдауы мүмкін. Алайда екі аймақтағы стеноздың бір уақытта симптом беруі жиі кездеспейді. Егде жастағы адамдарда пайда болатын симптомдар миелопатияға байланысты.

Спинальды стеноз жалпы кез келген жаста болуы мүмкін болса да, көбінесе 50 жастан кейін белгі бере бастайды. Ол ерлерде жиірек кездеседі. L3, L4 және L5 деңгейлері жиірек зақымданады. Науқастар көбіне біртіндеп күшейетін арқа, жамбас, аяқ және балтыр ауырсынуына шағымданады. Ауырсынудың аяқтар мен қолдарға таралуы тарылу деңгейіне байланысты өзгереді. Әдетте таралу екі жақты болады. Жүру және ұзақ уақыт тік тұру ауырсынуды қоздырады. Науқастар алға еңкейіп жүруге бейім келеді. Отырғанда ауырсыну басылады. Бұл көрініс ерекше жағдай болып табылады және нейрогендік клаудикация деп аталады. Осылайша нейрогендік клаудикация отырғанда басылмайтын диск ауырсынуынан ажыратылады. Жағдай үдеген сайын отыру мен жату да ауырсынуды баса алмайды. Асқынған жағдайларда тұрақты ауырсыну және зәр шығару проблемалары дамуы мүмкін. Сондықтан омыртқа өзегінің тарылуына күдік болған жағдайларда зәр шығаруға шұғыл қажеттілік пен жиі зәр шығару операцияның маңызды белгісі ретінде қарастырылады және мұндай науқастарға жедел операция ұсынылады. Спинальды стенозы бар науқастар өте ұзақ ауырсыну анамнезін айтады және біраз уақыт дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы жағдайын ұстап тұра алады. Стеноз үдеген сайын науқастың ауырсынуы кез келген емге дерлік көнбейтін болады. Мұндай науқастарға операция ұсынылады.

Спондилолиз және спондилолистез

Омыртқа жотасы омыртқалар деп аталатын бір-бірімен байланысқан сүйектер тізбегінен тұрады. Ересек адамдардың шамамен 5%-ында бел аймағының ең төменгі омыртқаларының жоғарғы және төменгі буындарын біріктіретін сүйек бөлігінде дамуға байланысты сынық болуы мүмкін. Бұл сынық омыртқаның бір немесе екі жағында бірдей болуы мүмкін. Әдетте бұл өте қозғалмалы бел аймағының төменгі омыртқаларына шамадан тыс жүктеме түсуінен пайда болатын «стресс сынықтары». Бұл сынықтар «спондилолиз» деп аталады. Бұл аймақтың өте қозғалмалы болуына байланысты мұндай сынықтар көбіне бітпей қалуы мүмкін. Алайда бұл сынықтар жасөспірім кезеңде әдетте ауырсыну тудырса, ересек жаста елеулі мәселе тудырмауы мүмкін. Кейбір науқастарда сынық салдарынан жоғарғы омыртқа төменгі омыртқаға қатысты алға қарай жылжуы мүмкін. Бұл жағдай «омыртқаның жылжуы» немесе «спондилолистез» деп аталады. Жылжу дәрежесіне байланысты спондилолистез күрделірек мәселелерге әкелуі мүмкін. Осы түрдегі сынықтан болатын «омыртқа жылжулары» медицина тілінде «истмикалық спондилолистез» деп аталады және әдетте L5 омыртқасының S1 омыртқасы үстінде жылжуы түрінде көрінеді. Бел ауырсынуымен дәрігерге жүгінетін науқастардың 5-10%-ында омыртқаның жылжуы анықталған.

Омыртқа жылжуының тағы бір түрі – қартаю салдарынан омыртқа жотасы мен оның айналасындағы дәнекер тіндердің тозуына байланысты әдетте 40 жастан асқанда байқалатын «омыртқа жылжуы». Бұл мәселе медицина тілінде «дегенеративті спондилолистез» деп аталады. Қартаю мен тозу салдарынан болатын омыртқа жылжуы әдетте L4 омыртқасының L5 үстінде алға қарай жылжуы болып табылады. Омыртқа жылжуына көбіне «тар өзек» те қосарланады.

Белгілері қандай?

Стресс сынықтары (спондилолиз) әрдайым клиникалық белгі бере бермейді. Кейде басқа себептермен түсірілген бел рентгенограммаларында кездейсоқ анықталуы мүмкін. Егер клиникалық белгілер болса, олар бел ауырсынуы, бөксе ауырсынуы, бел бұлшықеттерінің керілуі және сирек жағдайда аяқтардың ұюы мен ауырсынуы (ишиас) және табандардағы күштің азаюы түрінде көрінуі мүмкін. Ауырсыну әдетте тік тұрғанда, жүргенде және басқа белсенділік кезінде күшейіп, тынығу кезінде азаяды.

Диагноз қалай қойылады?

Дәрігеріңіз шағымдарыңызды тыңдап, сізді тексергеннен кейін спондилолизге немесе истмикалық спондилолистезге күдіктенсе, рентгенограмма тағайындайды. Алайда қарапайым рентгенограммаларда стресс сынығы (спондилолиз) көрінбеуі мүмкін. Бұл жағдайда дәрігеріңіз әлі де сыныққа күдіктенсе, сцинтиграфия және/немесе КТ тағайындауы мүмкін. Егер осы зерттеулермен сынық анықталса, емді жоспарлау үшін МРТ қажет деп танылуы мүмкін. Сонымен қатар омыртқа жылжуы бар және аяқ ауырсынуы және/немесе ұюы бар науқастарда жұлын мен жүйкелерді бағалау үшін МРТ қажет болуы мүмкін. Егер сізде истмикалық спондилолистез болса, жылжу мөлшеріне қарай оның ауырлығы 1-дәрежеден 4-дәрежеге дейін анықталады.

Дегенеративті спондилолистез диагнозы үшін де қарапайым рентгенограммалар мен МРТ зерттеуі арқылы бағалау жүргізіледі. Омыртқа жылжуының бұл түрінде әдетте сцинтиграфия мен КТ қажет болмауы мүмкін.

Емдеу әдістері қандай?

Егер шағымыңыз тек бел ауырсынуы болса, жылжу мөлшері ауыр болмаса және дәрігеріңіз тексеру мен зерттеулер кезінде жүйкенің елеулі қысылуы мен зақымдануын анықтамаса, алғашқы таңдалатын ем – хирургиялық емес емдеу әдістері. Бұл әдістер тынығу, ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер, корсетті уақытша кию және физиотерапия әдістерінің біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін.
Егер ауырсынуыңыз жалғаса берсе, таңдауға болатын тағы бір әдіс – сынық аймағына және омыртқаларды байланыстыратын буындарға (фасеткалық буындар) стероидтар мен жергілікті анестетиктерді енгізу инъекциялары. Егер бел ауырсынуымен бірге жүйкенің қысылуына байланысты аяқ ауырсынуы мен ұю болса, эпидуральды немесе фораминальды инъекциялар қосылуы мүмкін.
Стресс сынығындағы (спондилолиз) ауырсыну әдетте осы емдермен басылады. Алайда бұл науқастарда сынық әрдайым толық бітіп кете бермейді. Ауырсыну басылғаннан кейін сынықтың бітпеуі қауіп төндірмейді. Әдетте бұл науқастарда кейінгі жастарда қатты жылжу күтілмейді. Дегенмен бұл науқастарды мезгіл-мезгіл рентгенологиялық зерттеулермен бақылау қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық ем қашан қажет болуы мүмкін?

Хирургиялық емес емдеу әдістерімен шағымдары басылмайтын науқастарда хирургиялық ем қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар жылжу салдарынан жұлын қысылып, бұл ауыр неврологиялық тапшылыққа (табанның салбырауы, зәрді ұстай алмау) әкелсе, ерте хирургиялық араласу да қажет болуы мүмкін.

Спондилолизде хирургиялық емнің екі түрін қолдануға болады. Олардың біріншісі – сынық аймағын қалпына келтіру. Екінші әдіс – спинальды фузия жасау.
Истмикалық спондилолистезде таңдалатын хирургиялық әдіс – спинальды фузия. Сонымен бірге жұлынның қысылуы болса, оны босату үшін қысып тұрған құрылымдар алынып тасталады. Операция алдыңғы немесе артқы жақтан не болмаса екі жақтан да жасалуы мүмкін. Бекіту материалдары қолданылуы мүмкін. Операциядан кейін жақсы оңалту бағдарламасы арқылы сауығу жүзеге асады.

Фасеткалық артропатия

Фасеткалық буындар омыртқа денелерінің артқы элементтерін бір-бірімен байланыстырады. Фасеткалық буындар дененің басқа аймақтарындағы буындарға ұқсас ерекшеліктерге ие. Дененің басқа буындарын құрайтын сүйектер сияқты фасеткалық буынның буын беті де тегіс шеміршекпен жабылған, мықты байламдардан тұратын капсуламен қоршалған және сырғанауды қамтамасыз ететін синовиальды сұйықтықты қамтиды. Жамбас және тізе буындары сияқты фасеткалық буын да артритке ұшырап, ауыратын болуы және бел ауырсынуын тудыруы мүмкін. Омыртқа жотасының осы бөлігінің дегенерациясы мен артритіне байланысты ауырсыну мен жайсыздық фасеткалық артропатия деп аталады.

Белгілері

Фасеткалық артропатиясы бар адамдардың көпшілігі белді бұрағанда және артқа қарай иілгенде пайда болатын бел ауырсынуына шағымданады. Фасеткалық артропатия ауырсынуы әдетте белдің белгілі бір аймағында шоғырланады және бел жарығына байланысты ауырсыну мен ұюдан айырмашылығы, аяққа қарай таралмайды. Алайда фасеткалық буында артрит дамыса, буында сүйек өсінділері (остеофиттер) пайда болады және олар жүйке түбіршіктерін қысуы мүмкін. Бұл жағдай тар өзектің пайда болуына ықпал етуі мүмкін, ал бұл өз кезегінде аяққа таралатын ұю мен ауырсынуға және аяқтағы әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Диагноз

Фасеткалық артропатия әдетте жалғыз өзі айқын бел ауырсынуының себебі болмайды және бұл белгілердің пайда болуына ықпал ететін дегенеративті диск ауруы, омыртқа жотасының басқа бөліктерінің артриті және жиі тар өзек сияқты басқа аурулармен қатар жүреді. Тіпті бел омыртқасының жеңіл және орташа артриті бар адамдарда да компьютерлік томография (КТ) мен магниттік-резонанстық томографияда (МРТ) фасеткалық буын дегенерациясының белгілері байқалады. Белсенді қабынуды көрсететін сүйек сцинтиграфиясы фасеткалық артропатияның бел ауырсынуына ықпал ететін-етпейтінін анықтау үшін қолдануға болатын зерттеу. Фасеткалық буындарға стероид пен жергілікті анестетиктен тұратын қоспа енгізілгенде ауырсыну айтарлықтай азайса және жүргізілген зерттеулерде (сцинтиграфия, КТ, МРТ) фасеткалық буын артритінің белгілері болса, фасеткалық артропатия диагнозын белгілі бір сенімділікпен қоюға болады.

Емі

Фасеткалық артропатиядан туындайтын ауырсыну мен басқа белгілерді емдеудің көптеген нұсқалары бар. Фасеткалық буын ауруында берілетін бастапқы ем фасеткада ауырсыну тудыратын қозғалыстардан аулақ болуды, қабынуға қарсы дәрілерді қолдануды және созу мен нығайту жаттығуларын орындауды қамтиды.

Инъекцияларды фасеткалық артропатиядағы қабыну мен синовиттен туындайтын ауырсыну мен жайсыздықты азайту мақсатында қолдануға болады. Өкінішке қарай, бұл тұрақты шешім емес және ауырсыну бірнеше айдан кейін қайталануы мүмкін. Соңғы кезде әзірленген және синувертебральды жүйке абляциясы деп аталатын емдеу әдісінде теріден ине енгізіліп, фасеткалық буынға баратын жүйке электр тогымен біржола күйдіріледі, бұл ауырсынуды азайтады.

Егер фасеткалық буындардың ұлғаюына байланысты жүйке түбіршіктерінде қысылу пайда болса немесе дегенеративті диск ауруы, омыртқа тұрақсыздығы не тар өзек (спинальды стеноз) сияқты аурулар да болса, ауырсынуды жою үшін хирургиялық ем қажет.