გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია მოიცავს ქირურგიულ პროცედურებს გულზე ან გულისკენ მიმავალ სისხლძარღვებზე. ამ სფეროს სპეციალისტი ქირურგების მიერ ჩატარებული პროცედურები ძირითადად გამოიყენება გულის დაავადებების ან სისხლის შედედების პრობლემების მქონე პაციენტებში, ასევე იმ ადამიანებში, რომლებსაც ამ პრობლემების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ.

რა არის გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია?

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია, როგორც წესი, ეხება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ანევრიზმების, არტერიული ობსტრუქციების, გულის სარქვლების დაავადებებისა და სხვა კარდიოვასკულური დარღვევების მკურნალობას. გულ-სისხლძარღვთა ქირურგები ქირურგიულ პროცედურებში თავიანთი გამოცდილებით მიზნად ისახავენ პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებასა და სიცოცხლის გადარჩენას. თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკისა და ტექნოლოგიების გამოყენებით ექიმები იკვლევენ გულისა და სისხლძარღვთა სისტემის რთულ პრობლემებს. გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას გულის რთულ ანატომიასა და ფუნქციებთან დაკავშირებით. ამიტომ ის არის სპეციალობა, რომელიც მუდმივად განვითარებად ცოდნასა და ტექნოლოგიებს ეფუძნება.

რა დაავადებებს მკურნალობს გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია?

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის დაავადებებმა შეიძლება დააზიანოს გულისა და სისხლძარღვების ერთი ან მეტი ნაწილი. გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის მიერ ნამკურნალევი ზოგიერთი დაავადებაა:

• კორონარული არტერიების დაავადება: კორონარული არტერიების დაავადება ვითარდება, როდესაც გულის კუნთისკენ სისხლის მიდინება იბლოკება ან მცირდება.

• სტენოკარდია: სტენოკარდია გულის დაავადებაა, რომელიც, როგორც წესი, მკერდის არეში ძლიერ ტკივილს იწვევს. ის ვითარდება, როდესაც გულის კუნთი საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებს, და ჩვეულებრივ ფიზიკური დატვირთვის ან სტრესის დროს იწყება.

• ანევრიზმა: ანევრიზმა არის სისხლძარღვის კედლის პათოლოგიური გამობერვა ან გაგანიერება.

• აორტის ანევრიზმა: აორტის ანევრიზმა არის სხეულის მთავარი არტერიის, აორტის, კედლის გაფართოება.

• გულის უკმარისობა: ვითარდება, როდესაც გულის კუნთი გადატანილი ინფარქტის ან გენეტიკური დარღვევების გამო კარგავს ფუნქციასა და შეკუმშვის უნარს.

• გულის ინფარქტი: ინფარქტი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც გულისკენ სისხლის მიდინება მცირდება ან სისხლძარღვებში დახშობა ხდება. დახშობა, როგორც წესი, სისხლძარღვებში ქოლესტერინისა და სხვა ნივთიერებების დაგროვებით არის გამოწვეული.

• გულის რითმის დარღვევები: გულის არარეგულარულ ან პათოლოგიურ ცემას არითმია ეწოდება. არითმიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის არარეგულარული, ძალიან ნელი ან ძალიან სწრაფი ცემა.

• გულის სარქვლების დაავადებები: ვითარდება გულის სარქვლების ფუნქციური დარღვევების, მაგალითად, გაფართოების ან შევიწროების შედეგად.

• არტერიოვენური ფისტულა: სისხლძარღვოვანი ანომალია, რომლის დროსაც არტერიასა და ვენას შორის პათოლოგიური კავშირი წარმოიქმნება. არტერიები ის სისხლძარღვებია, რომლებიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გულიდან სხეულში ატარებენ. ვენები კი ჟანგბადით ღარიბ სისხლს ქსოვილებიდან გულში აბრუნებენ და, როგორც წესი, უფრო დაბალი წნევა აქვთ.

• ვარიკოზული ვენები: შეშუპებები, რომლებიც ძირითადად ფეხებზე ჩნდება და ვენების გაფართოების შედეგად წარმოიქმნება.

რა სიმპტომები აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს?

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ძირითადი მიზეზის მიხედვით. გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების საერთო სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ტკივილი ან ზეწოლის შეგრძნება მკერდში: გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ან სტენოკარდიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი. ეს ტკივილი ან ზეწოლა ჩვეულებრივ იგრძნობა მკერდის შუა ნაწილში ან მარცხენა ხელში, ზოგჯერ კი შეიძლება გავრცელდეს კისერზე, ზურგსა ან მუცელზე.

• ქოშინი: შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობის ან გულის სხვა დაავადებების შედეგად. ადამიანებს შეიძლება სუნთქვა გაუჭირდეთ მოსვენებულ მდგომარეობაშიც კი.

• დაღლილობა და სისუსტე: გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების დროს ორგანიზმი ხშირად ვერ იღებს საკმარის ჟანგბადს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნება.

• გულისცემის აჩქარება ან პათოლოგიური გულისცემა: შეიძლება განვითარდეს გულის რითმის დარღვევების ან სარქვლოვანი დაავადებების შედეგად. მოულოდნელი აჩქარებული გულისცემა ან არარეგულარული რითმი შეიძლება სერიოზულ მდგომარეობაზე მიუთითებდეს.

• შეშუპება: შეიძლება გამოვლინდეს კოჭებში, ტერფებში ან ფეხებში სითხის პათოლოგიური დაგროვებით. შეშუპება შეიძლება იყოს გულის დაავადებების, მაგალითად, გულის უკმარისობის ნიშანი.

• თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა: შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ტვინი საკმარის სისხლს ვერ იღებს ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა გულის უკმარისობა, სარქვლოვანი დაავადებები ან ანემია.

• ცივი ოფლი: შეიძლება აღინიშნოს გადაუდებელ მდგომარეობებში, როგორიცაა ინფარქტი ან სტენოკარდია.

• წონის კლება: ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა გულის უკმარისობა ან სისხლძარღვთა დაავადებები, შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეტაბოლიზმზე და გამოიწვიოს წონის კლება.

როგორ ხდება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკა?

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკისას ექიმი-სპეციალისტი პირველ რიგში განიხილავს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას, გენეტიკურ წინასწარგანწყობასა და სიმპტომებს. გარდა ამისა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის შეიძლება დაინიშნოს გარკვეული კვლევები. ეს კვლევები შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზი: სისხლის ანალიზი ზომავს გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის მაჩვენებლებს, როგორიცაა ქოლესტერინი, სისხლში შაქრის დონე და სპეციფიკური ცილები. ექიმებს სისხლის ანალიზის გამოყენება შეუძლიათ სისხლის შედედების პრობლემების შესამოწმებლადაც.

• კოჭ-მხრის ინდექსი (ABI): პერიფერიული არტერიების დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ადარებენ არტერიულ წნევას კოჭებსა და მკლავებზე.

• ეკგ: ეკგ (ელექტროკარდიოგრამა) აღრიცხავს გულის ელექტრულ აქტივობას.

• ამბულატორიული მონიტორინგი: გამოიყენება ტარებადი მოწყობილობები, რომლებიც აკონტროლებენ თქვენი გულის რითმსა და სიხშირეს.

• ექოკარდიოგრამა: ბგერითი ტალღების საშუალებით იქმნება გულისცემისა და სისხლის ნაკადის გამოსახულება. ის იძლევა ინფორმაციას გულის სარქვლების პრობლემებისა და შეკუმშვის ფუნქციის შესახებ.

• ულტრაბგერა: ბგერითი ტალღებით მოწმდება სისხლის ნაკადი ფეხებში ან კისერში.

• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): რენტგენის სხივებისა და კომპიუტერული დამუშავების საშუალებით იქმნება გულისა და სისხლძარღვების სამგანზომილებიანი გამოსახულებები.

• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): რადიოტალღების საშუალებით იქმნება გულის უაღრესად დეტალური გამოსახულებები.

• გულის კათეტერიზაცია: კათეტერის (წვრილი, ღრუ მილის) საშუალებით იზომება წნევა და სისხლის ნაკადი გულში. ის ზუსტად ადგენს გულის სისხლძარღვების დახშობას.

როგორ მკურნალობენ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს?

მკურნალობის გეგმა შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმპტომებისა და თქვენი გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ტიპის მიხედვით. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• მედიკამენტური მკურნალობა: გულისა და სისხლძარღვების ბევრი დაავადების კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტებით. მაგალითად, შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები არტერიული წნევის დასაწევად, სტატინები ქოლესტერინის დონის დასარეგულირებლად ან სისხლის გამათხელებლები შედედების თავიდან ასაცილებლად.

• ცხოვრების წესის ცვლილებები: ჯანსაღი ცხოვრების წესის დანერგვას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების მართვაში. ისეთმა ცვლილებებმა, როგორიცაა დაბალანსებული კვება, რეგულარული ვარჯიში და მოწევისა და ალკოჰოლისგან თავის შეკავება, შეიძლება შეანელოს დაავადების პროგრესირება და შეამსუბუქოს სიმპტომები.

• ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს გულ-სისხლძარღვთა ოპერაცია. დაავადების სიმძიმისა და ტიპის მიხედვით შეიძლება ჩატარდეს ისეთი პროცედურები, როგორიცაა გულის სარქვლების აღდგენა ან შეცვლა, შუნტირება, ანევრიზმების აღდგენა ან სტენტის ჩადგმა.

• ანგიოპლასტიკა და სტენტირება: ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურა კორონარული არტერიების დაავადების ან არტერიული ობსტრუქციების მკურნალობაში. ამ პროცედურის დროს შევიწროებულ არტერიებს აფართოებენ და არტერიაში ათავსებენ პატარა ლითონის ბადეს, სახელად სტენტს, რომელიც არტერიას ღიად ინარჩუნებს.

• კარდიოსტიმულატორის ან დეფიბრილატორის იმპლანტაცია: გულის რითმის დარღვევების ან გულის უკმარისობის დროს შეიძლება იმპლანტირდეს მოწყობილობები, რომლებიც გულს ელექტრულ სტიმულაციას აწვდიან.

• გულის გადანერგვა: მძიმე მდგომარეობებში, როგორიცაა გულის უკმარისობა, როდესაც მედიკამენტური მკურნალობა და სხვა ქირურგიული ჩარევები არასაკმარისია, შეიძლება განხილულ იქნეს გულის გადანერგვა.

ხშირად დასმული კითხვები

რა განსხვავებაა გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიასა და კარდიოლოგიას შორის?

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია არის სამედიცინო სპეციალობა, რომელიც ეხება გულისა და სისხლძარღვების იმ დაავადებების მკურნალობას, რომლებიც ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. კარდიოლოგია კი მედიცინის დარგია, რომელიც გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას არაქირურგიული მეთოდებით, როგორც წესი, მედიკამენტებითა და პროცედურებით ახორციელებს.

სინჯავს თუ არა პაციენტებს გულ-სისხლძარღვთა ქირურგი?

დიახ, გულ-სისხლძარღვთა ქირურგები სინჯავენ პაციენტებს. გასინჯვისას განიხილება პაციენტის სამედიცინო ისტორია, ტარდება ფიზიკური გასინჯვა და, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება დამატებითი კვლევები.

ნიშნავს თუ არა ანალიზებს გულ-სისხლძარღვთა ქირურგი?

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგებს შეუძლიათ დანიშნონ სხვადასხვა ანალიზი პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად. ეს ანალიზები შეიძლება მოიცავდეს სისხლის ანალიზებს, ელექტროკარდიოგრაფიას (ეკგ), ექოკარდიოგრაფიას (ექო), ანგიოგრაფიას და ვიზუალიზაციის კვლევებს, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).

ჩანს თუ არა სისხლძარღვის დახშობა ექოზე?

ექომ შეიძლება მიუთითოს სისხლძარღვის დახშობაზე, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად საკმარისი არ არის. ექოს შეუძლია გულის სარქვლების ანომალიების გამოვლენა, მაგრამ ის სისხლძარღვის დახშობის პირდაპირი მაჩვენებელი არ არის. გადატანილი ინფარქტის შემდეგ ის შეიძლება იყოს ადრეული მაჩვენებელი, რადგან შეკუმშვის ფუნქცია ირღვევა.

როგორ გავიგოთ, არის თუ არა გულთან დაკავშირებული პრობლემა?

გულთან დაკავშირებული პრობლემის არსებობა, როგორც წესი, დგინდება სიმპტომების, ფიზიკური გასინჯვისა და დიაგნოსტიკური კვლევების საფუძველზე. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს მკერდის ტკივილს, ქოშინს, გულისცემის აჩქარებას, თავბრუსხვევას ან გულის წასვლას.

რა სიმპტომები აქვს სისხლძარღვის დახშობას?

სისხლძარღვის დახშობის სიმპტომები, როგორც წესი, დაზიანებული უბნის მიხედვით განსხვავდება. გავრცელებული სიმპტომებია ფეხებში ტკივილი, ჩხვლეტა ან სისუსტის შეგრძნება, კიდურებში სიცივის შეგრძნება, ფეხების შეშუპება და კანის ფერის ცვლილება.

რა არის გულის დაავადების პირველი ნიშნები?

გულის დაავადების პირველი ნიშნები, როგორც წესი, შეიძლება იყოს მკერდში ტკივილი ან ზეწოლის შეგრძნება, ქოშინი, გულისცემის აჩქარება და სისუსტე. გარდა ამისა, ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ოფლიანობა და თავბრუსხვევა, შეიძლება გულის დაავადების წინამორბედი იყოს.

რა არის ბავშვთა გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია?

ბავშვთა გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია არის სამედიცინო სპეციალობა, რომელიც მოიცავს ბავშვებში თანდაყოლილი ან შეძენილი გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების ქირურგიულ მკურნალობას.

როგორ მკურნალობენ კორონარული არტერიების დაავადებას?

კორონარული არტერიების დაავადების მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს ცხოვრების წესის ცვლილებების (ჯანსაღი კვება, რეგულარული ვარჯიში, მოწევაზე უარის თქმა და სტრესის მართვა), მედიკამენტური მკურნალობისა და ქირურგიული ჩარევების კომბინაციას.

რა არის ვენების დაავადებები?

ვენების დაავადებები ის მდგომარეობებია, რომლებიც ვენური მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვებს აზიანებს და, როგორც წესი, ფეხებზე ვლინდება. ამ დაავადებებს მიეკუთვნება ვარიკოზული ვენები, ვენური უკმარისობა და ღრმა ვენების თრომბოზი.

რა არის სისხლძარღვთა დაავადებები?

სისხლძარღვთა დაავადებები ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემაა, რომლებიც აზიანებს სისხლძარღვთა სისტემას, მათ შორის არტერიებს, ვენებსა და ლიმფურ ძარღვებს. ამ დაავადებებს მიეკუთვნება არტერიული ობსტრუქციები, ვარიკოზული ვენები, ანევრიზმები, პერიფერიული არტერიების დაავადება და ლიმფედემა.

გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები სერიოზული დარღვევებია, რომლებიც შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს და სიცოცხლისთვის საფრთხე შეიცავდეს. გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების სიმპტომების მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მკურნალობის დაწყება საავადმყოფოს გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის ან კარდიოლოგიის პოლიკლინიკაში ვიზიტის დაჯავშნით.

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილებაში ჩვენს პაციენტებს, რომლებიც მსოფლიოს ყველა კუთხიდან, განსაკუთრებით ევროპიდან, თურქული რესპუბლიკებიდან და ბალკანეთიდან ჩამოდიან, წარმატებით უტარდებათ ყველა სახის ღია და მინიმალურად ინვაზიური გულის ოპერაცია. პაციენტს, რომელიც ჩვენი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას მკერდის ტკივილით მიმართავს, გადაუდებელი დახმარების განყოფილების, კარდიოლოგიის განყოფილების, გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილების, ანესთეზიოლოგიისა და საოპერაციოს პერსონალის კოორდინაციით, გადაუდებელ პირობებში, იმავე დღეს შეიძლება ჩაუტარდეს ინვაზიური კარდიოლოგიური ჩარევები (ანგიოგრაფია, ანგიოპლასტიკა, სტენტირება) და გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის ყველა ოპერაცია.

ჩვენი გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილების მომსახურებები

• ენდოვასკულური ჩარევები

• მსხვილი არტერიების ქირურგია

• კომპლექსური კორონარული და სარქვლოვანი ქირურგია

• სარქვლის აღდგენა

• პერიფერიული არტერიების ქირურგია

• ვენური სისტემის ქირურგია

• აორტისა და მიტრალური სარქვლის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია მცირე განაკვეთით

• თანდაყოლილი გულის მანკების ქირურგია

გულის ოპერაცია იღლიის ქვემოდან

ეს არის გულის სარქვლის აღდგენისა და შეცვლის ოპერაციები, სამეცნიერო სახელწოდებით „მარჯვენა ანტეროლატერალური მინი-თორაკოტომია“, რომლებიც ტარდება იღლიის ქვეშ 4 ან 5 სანტიმეტრიანი განაკვეთით, კუნთებისა და ძვლების გაჭრის გარეშე და სხეულის სხვა ადგილზე ყოველგვარი განაკვეთის გარეშე. წინიდან ჩატარებულ ოპერაციასა და იღლიის ქვემოდან ჩატარებულ ოპერაციას შორის ერთადერთი განსხვავება შესვლის ადგილია. შიგნით ჩატარებული პროცედურა სტანდარტული გულის ოპერაციაა. იღლიის ქვემოდან ჩატარებული გულის სარქვლის ოპერაციების დროს მკერდის ძვალი არ იჭრება და არ იხსნება 26–30 სანტიმეტრზე, როგორც ეს წინიდან ჩატარებული ოპერაციების დროს ხდება.

ჩვენ დაგირეკავთ