რა არის რეინოს სინდრომი? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

რეინოს სინდრომი

რეინოს სინდრომი არის პერიფერიული არტერიული დაავადება, რომელიც იწვევს სისხლძარღვების ნორმაზე მეტად შევიწროებას. ის ძირითადად აზიანებს ხელისა და ფეხის თითების მცირე არტერიებს და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის შესუსტება. ქსოვილებში, სადაც სისხლის მიმოქცევა სუსტდება, ჟანგბადის ნაკლებობის გამო შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა კანის სიფერმკრთალე და სიცივე, დაბუჟება, მგრძნობელობის დაკარგვა და ჩხვლეტის შეგრძნება. სიმპტომები, როგორც წესი, ქრება სისხლძარღვების მოდუნებისას. სისხლის მიმოქცევის აღდგენასთან ერთად შეიძლება გამოვლინდეს გარდამავალი სიმპტომები, როგორიცაა ჩხვლეტა და სიწითლე.

რეინოს სინდრომის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს პერიოდულად და გაქრეს თავისთავად, მაგალითად, გათბობის მეთოდების გამოყენებით. სინდრომის განვითარების პროვოცირება შეიძლება მოახდინოს სიცივემ, მედიკამენტებმა, სტრესმა და ზოგიერთმა დაავადებამ. ამიტომ, შეტევები შეიძლება წარმოიშვას ცივი გარემოს, სტრესის და სხვა გამღიზიანებლების საპასუხოდ. ის იყოფა ორ ქვეჯგუფად: პირველადი და მეორადი რეინოს სინდრომი. ფართოდ გავრცელებული პირველადი სინდრომი არ არის დაკავშირებული რაიმე სხვა მდგომარეობასთან და უფრო ხშირად აზიანებს 40 წლამდე ასაკის ქალებს. მეორადი სინდრომი წარმოიქმნება სხვა დაავადებასთან ან გარემო ფაქტორებთან კავშირში. უმეტეს შემთხვევაში, რეინოს სინდრომი არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს, თუმცა ძირითადი მიზეზის მიხედვით შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გართულება.

რა არის რეინოს სინდრომი?

რეინოს სინდრომი არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა მიზეზის გამო სისხლძარღვების შევიწროებითა და სისხლის მიმოქცევის შემცირებით. ქსოვილებში, სადაც სისხლის მიმოქცევა მცირდება, კანი კარგავს ჯანსაღ ფერს და ხდება ფერმკრთალი. ის ხშირად ვლინდება კიდურებზე, კერძოდ, ხელისა და ფეხის თითებზე. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება დაზიანდეს ცხვირი, ყურები, მუხლები და ძუძუს დვრილები. რეინოს სინდრომი იყოფა ორ ჯგუფად: პირველადი (პრიმერული) და მეორადი (სეკუნდერული):

პირველადი რეინოს სინდრომი: წარმოიქმნება ყოველგვარი აშკარა მიზეზისა და დაავადებასთან კავშირის გარეშე და ჩვეულებრივ მას „რეინოს დაავადებას“ უწოდებენ. სიცივის ზემოქმედება, სტრესი და სხვა ძლიერი ემოციები, რომლებიც ასტიმულირებენ ავტონომიურ ნერვულ სისტემას, იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას და შეიძლება გამოიწვიოს პირველადი რეინოს სინდრომის პროვოცირება. ის შეადგენს რეინოს სინდრომის შემთხვევების უმრავლესობას. მამაკაცებთან შედარებით უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში. ზოგადად, მიმდინარეობს კეთილთვისებიანად.

მეორადი რეინოს სინდრომი: ჩვეულებრივ წარმოიქმნება რევმატოლოგიური და არარევმატოლოგიური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების, მედიკამენტების ან გარემო პირობების გამო. აუცილებელია ძირითადი მიზეზის დადგენა. მეორადი რეინოს სინდრომის სწორი სახელწოდებაა „რეინოს ფენომენი“. პირველად ტიპთან შედარებით შეიძლება უფრო მძიმედ მიმდინარეობდეს და გამოიწვიოს განგრენა და იშემია.

პირველადი და მეორადი ტიპები არის დარღვევები, რომლებსაც მსგავსი სახელი აქვთ, მაგრამ ჩვეულებრივ განსხვავებულად განიხილება. საზოგადოებაში ორივე მდგომარეობას რეინოს სინდრომს უწოდებენ. რეინოს სინდრომის მქონე ზოგიერთ პირში არტერიების შევიწროებასთან ერთად შეიძლება ერთდროულად გამოვლინდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა შაკიკი, ფილტვის ჰიპერტენზია ან ვარიანტული სტენოკარდია.

რა არის რეინოს სინდრომის სიმპტომები?

რეინოს სინდრომი იწვევს კანის სხვადასხვა სიმპტომს სისხლძარღვების შევიწროებისა და სისხლის მიმოქცევის შემცირების შედეგად. მცირე არტერიები ხშირად სწრაფად იწყებენ შევიწროებას სიცივის ზემოქმედებისას. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს წუთების ან საათების განმავლობაში. სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ერთ, ისე რამდენიმე თითზე. ნიშნები სიმეტრიულია და ხშირად აზიანებს შუა 3 თითს. უფრო იშვიათ შემთხვევებში ზიანდება ცერა თითი. რეინოს სინდრომის სიმპტომები ტიპურად შემდეგია:

სისხლის მიმოქცევის შემცირების შედეგად კანის თეთრი და ფერმკრთალი ფერი,

ქსოვილებში ჟანგბადის უკმარისობის შედეგად კანის ლურჯი ფერი,

დაზიანებულ თითებში დაბუჟება და ჩხვლეტა,

ნემსების ჩხვლეტისა და წვის შეგრძნება,

კანზე სიცივის შეგრძნება,

დაზიანებულ უბნებში პულსაციის შეგრძნება.

თეთრიდან ლურჯ ფერზე გადასული კანი დაზიანებული უბნის გათბობისას მოულოდნელად უბრუნდება წითელ ფერს. ეს ცნობილია როგორც რეინოს სინდრომის ტიპური სამფაზიანი ფერის ცვლილება. შეტევები ჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით 15 წუთი. თუ სიმპტომები გრძელდება ხანგრძლივი საათების განმავლობაში და არ უმჯობესდება გათბობით, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე. როგორც წესი, პირველადი რეინოს სინდრომის დროს არ შეინიშნება ისეთი მძიმე ნიშნები, რომლებიც ქსოვილის კვდომას გამოიწვევს. თუმცა, თუ მეორადი რეინოს სინდრომი დიდხანს გრძელდება, შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული წყლულები, განგრენა და ქსოვილის კვდომა.

რა იწვევს რეინოს სინდრომს?

რეინოს სინდრომი წარმოიქმნება ნერვული და ჰორმონალური სისტემების მიერ სისხლის მიმოქცევის კონტროლის დარღვევის შედეგად. განსაკუთრებით სიცივის ზემოქმედებით პროვოცირებული რეინოს სინდრომის დროს, ორგანიზმი ცდილობს შეანელოს სითბოს დაკარგვა და შეინარჩუნოს ტემპერატურა. ამ მიზეზით, კანის ზედაპირზე არსებული სისხლძარღვები ვიწროვდება და სისხლი ზედაპირიდან სხეულის შინაგანი ორგანოებისკენ მიემართება. სწრაფად შევიწროებული სისხლძარღვები ასე რეაგირებენ სიცივესა და სტრესზე და შეიძლება დიდხანს დარჩნენ შევიწროებულ მდგომარეობაში. რეინოს სინდრომის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს პირველადი და მეორადი ტიპების მიხედვით. პირველადი რეინოს სინდრომის ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია. ზოგიერთი კვლევის მიხედვით, სინდრომის წარმოშობაში გარკვეული გენებია დამნაშავე, თუმცა საკმარისი მტკიცებულებები არ არსებობს. მეორადი რეინოს სინდრომის მიზეზები დაკავშირებულია ისეთ ზოგად კატეგორიებთან, როგორიცაა მედიკამენტები, ჰემატოლოგიური და აუტოიმუნური დაავადებები, გარემო პირობები. დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს რეინოს სინდრომი, მოიცავს:

კარპალური გვირაბის სინდრომი,

ბიურგერის დაავადება,

ლუპუსი,

სკლეროდერმია,

ჰიპოთირეოზი,

კიბო,

პერიფერიული არტერიული დაავადება,

რევმატოიდული ართრიტი,

პოლიმიოზიტი,

დერმატომიოზიტი,

ვასკულიტი,

ფილტვის ჰიპერტენზია,

გულმკერდის გასასვლელის სინდრომი,

სიოგრენის სინდრომი,

ათეროსკლეროზი,

სისტემური სკლეროზი.

ქიმიოთერაპია, ბეტა-ბლოკატორები, შაკიკის საწინააღმდეგო პრეპარატები და ჰიპერაქტიურობის დარღვევის სამკურნალო საშუალებები არის მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სინდრომის განვითარებაზე. სხვა მიზეზებს შორისაა დაბალი წონა, კოფეინი, მოწევა, მოყინვა, ხელისა და ფეხის ტრავმები, განმეორებადი მოქმედებები (წერა, ფორტეპიანოზე დაკვრა და ა.შ.) და რეგულარული ვიბრაცია (ბურღის გამოყენება და ა.შ.).

როგორ დგინდება რეინოს სინდრომის დიაგნოზი?

რეინოს სინდრომის დიაგნოზი ადვილად შეიძლება დაისვას ტრავმისა და დაზიანების არსებობის, სამედიცინო ისტორიის, ოჯახური ანამნეზისა და ფიზიკური გასინჯვის საფუძველზე, თუმცა პირველადი და მეორადი ტიპების გამოსავლენად შეიძლება საჭირო გახდეს სხვადასხვა ტესტი. ამასთან, თანმხლები დაავადების არსებობა ან ძირითადი პრობლემის დადგენა მნიშვნელოვნად ითვლება მკურნალობის დაგეგმვისთვის. რეინოს სინდრომის ტესტირების ფარგლებში გამოყენებული მეთოდებია:

ფრჩხილის ნაოჭის კაპილაროსკოპია: საშუალებას იძლევა მიკროსკოპის ქვეშ შემოწმდეს ფრჩხილის ფუძე. ფრჩხილის ფუძის კაპილარებში გაფართოებისა და ანომალიების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებსა და მეორად რეინოს სინდრომზე.

ANA (ანტინუკლეარული ანტისხეულების) ტესტი: საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს აუტოიმუნური დაავადებები, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის ორგანიზმის სხვა ჯანსაღ ქსოვილებს. ასევე შეუძლია ინფორმაცია მოგვაწოდოს შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების შესახებ.

ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) ტესტი: ერითროციტების შესწავლით შესაძლებელია ორგანიზმში ანთებითი პროცესების გამოვლენა. ის ეხმარება ანთებითი და აუტოიმუნური დაავადებების დიაგნოსტირებაში.

სისხლის საერთო ანალიზი და შარდის ანალიზი: შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა არსებული დაავადებების ან ჰორმონალური მდგომარეობების დიაგნოსტირებისთვის.

რევმატოიდული ფაქტორის ტესტი: შეიძლება ჩატარდეს აუტოიმუნური დაავადებების დიაგნოსტიკის ფარგლებში.

შემოწმებული ანთებითი და აუტოიმუნური დაავადებები დაკავშირებულია მეორად რეინოს სინდრომთან.

როგორ მკურნალობენ რეინოს სინდრომს?

რეინოს სინდრომის მკურნალობა განისაზღვრება სიმპტომების სიმძიმის, გართულებებისა და რეინოს სინდრომის ტიპის მიხედვით. ზოგადად, მკურნალობის გეგმა შედგება ცხოვრების წესის ცვლილებების, მედიკამენტური თერაპიისა და ქირურგიული პროცედურებისგან. შესაძლებელია ერთი ან რამდენიმე მიდგომის გამოყენება. პირველადი რეინოს სინდრომის მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა მიზნად ისახავს სიცივის ზემოქმედების თავიდან აცილებას, მოწევის შეწყვეტას და სტრესის მართვას. ცივ გარემოში აუცილებელია ხელთათმანების, წინდებისა და სქელი ტანსაცმლის ტარება, ცივი საგნებისგან თავის არიდება. როდესაც ეს მიდგომები არასაკმარისია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კალციუმის არხების ბლოკატორები და ადგილობრივი ნიტროგლიცერინი. კალციუმის არხების ბლოკატორები ეხმარება ხელებსა და ფეხებში მცირე სისხლძარღვების მოდუნებასა და გახსნას. მათ ასევე შეუძლიათ წვლილი შეიტანონ თითებზე არსებული კანის წყლულების შეხორცებაში. ადგილობრივი ნიტროგლიცერინი არის კრემები, რომლებიც გამოიყენება თითების წვერებზე არსებული წყლულების სამკურნალოდ.

მეორადი რეინოს სინდრომის მკურნალობა ძირითადად მიმართულია ძირითადი ჯანმრთელობის პრობლემის დადგენისა და მკურნალობისკენ. პროფესიული ფაქტორებისა და ტოქსიკური გარემოსგან თავის არიდება, ცხოვრების წესის ჩვევების შეცვლასთან ერთად, უფრო ხშირად გამოიყენება სამედიცინო მკურნალობა. შეიძლება დაინიშნოს კალციუმის არხების ბლოკატორები, ადგილობრივი ნიტრატები, ანტიბიოტიკები და ანალგეტიკები. რეინოს სინდრომის მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება მოითხოვოს ინექციები და ქირურგიული ჩარევა. რეინოს სინდრომის ოპერაცია მოიცავს დაზიანებული სისხლძარღვების გარშემო არსებული ნერვების გადაკვეთას. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ შეტევები შეიძლება იყოს უფრო ხანმოკლე და ნაკლებად ხშირი. ასევე, გინკო ბილობა შეიძლება იყოს ეფექტური რეინოს სინდრომის შეტევების შესამცირებლად.

ხშირად დასმული კითხვები

პირველადი რეინოს სინდრომი უფრო ხშირად გვხვდება 30 წლამდე ასაკის პირებში, ქალებში და იმ ადამიანებში, რომლებსაც ოჯახში აქვთ რეინოს სინდრომი. მეორადი რეინოს სინდრომი კი უფრო ხშირად შეიძლება შეხვდეთ მათ, ვინც ექვემდებარება ცივ გარემოსა და ქიმიკატებს, იღებს შაკიკის, ADHD-ის ან ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო პრეპარატებს, ან აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ლუპუსი, რევმატოიდული ართრიტი და სკლეროდერმია. რეინოს დაავადება ითვლება ქრონიკულ, ანუ ხანგრძლივ ჯანმრთელობის პრობლემად, თუმცა რეინოს დაავადების შეტევები გარდამავალია. შეტევები შეიძლება გაგრძელდეს წუთები ან საათები. შემდეგ შეიძლება თავისთავად გაიაროს. რეინოს შეტევები ჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით 15 წუთი. ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთი ან საათი. შეტევის დროს არტერიები და კაპილარები ნორმაზე მეტად იჭიმება და ვიწროვდება. ჯერ თეთრად შეცვლილი კანის ფერი ჟანგბადის შემცირებასთან ერთად ლურჯდება. როდესაც გამომწვევი ფაქტორები ქრება, სისხლძარღვები მოულოდნელად დუნდება და ხდება სისხლის სწრაფი მიმოქცევა. შედეგად, კანი იღებს წითელ შეფერილობას. რეინოს სინდრომის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ფრჩხილის ნაოჭის კაპილაროსკოპიით, ანტინუკლეარული ანტისხეულების ტესტით, ერითროციტების დალექვის ტესტით, რევმატოიდული ფაქტორის ტესტით, სისხლის საერთო ანალიზითა და შარდის ანალიზით. ჩვეულებრივ ფიზიკური გასინჯვით დიაგნოსტირებული სინდრომი ამ ტესტებით შეიძლება ზუსტად განისაზღვროს როგორც პირველადი ან მეორადი. პირველადი რეინოს სინდრომი არ არის დაკავშირებული არანაირ დაავადებასთან, მაგრამ მეორადი რეინოს სინდრომი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადების მანიშნებელი. მათ შორისაა ლუპუსი, რევმატოიდული ართრიტი, სკლეროდერმია, კიბო, ბიურგერის დაავადება, ვასკულიტი, ჰიპოთირეოზი, კარპალური გვირაბის სინდრომი, გულმკერდის გასასვლელის სინდრომი, ათეროსკლეროზი, ფილტვის ჰიპერტენზია, პერიფერიული არტერიული დაავადება, სიოგრენის სინდრომი, პოლიმიოზიტი და სხვა. თუ რეინოს სინდრომი მძიმედ მიმდინარეობს და არ მკურნალობენ, კიდურების დაზიანების შედეგად შეიძლება მოხდეს ქსოვილის კვდომა. კანის წყლულები, განგრენა და ქსოვილის კვდომა არის მდგომარეობები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის შედეგად, თუმცა ეს შემთხვევები იშვიათია. ჩვილებში რეინოს სინდრომი უნდა განიკურნოს სერიოზული გართულებების გამოწვევამდე. მსუბუქი რეინოს სინდრომი ან პირველადი ტიპი ჩვეულებრივ არ საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას და შეიძლება თავისთავად გაიაროს. მეორადი ტიპი კი შეიძლება განიკურნოს სინდრომის გამომწვევი ჯანმრთელობის პრობლემის მკურნალობის საფუძველზე. ამასთან, ორივე სინდრომმა შეიძლება გამოავლინოს სიმპტომები გამომწვევი ფაქტორების არსებობისას. რეინოს სინდრომისთვის საჭიროა მიმართოთ შინაგანი მედიცინის (თერაპიის) განყოფილებას. ასევე, გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის სპეციალისტებს შეუძლიათ დახმარება სინდრომის დიაგნოსტირებასა და მკურნალობაში. რეინოს შეტევების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა თავი აარიდოთ კოფეინსა და მოწევას, მოერიდოთ ცივი საგნების შეხებას და ხელების ცივ წყალში ჩაყოფას, ცივ გარემოში გამოიყენოთ სქელი ხელთათმანები, ქუდი, ტანსაცმელი და წინდები, უზრუნველყოთ რეგულარული ვარჯიში და სტრესის მართვა, შეზღუდოთ ვიბრაციული ხელსაწყოების გამოყენება და უზრუნველყოთ კანის კარგი მოვლა.

გაქვთ რეინოს სინდრომის სიმპტომები?

თუ გაწუხებთ ხელისა და ფეხის თითებზე სიცივესთან ერთად ფერის ცვლილება, დაბუჟება ან ტკივილი, მნიშვნელოვანია ადრეული შეფასება. Hisar Hospital-ის შინაგანი მედიცინისა და გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის სპეციალისტები დეტალური კვლევებით ადგენენ რეინოს სინდრომის მიზეზს და ქმნიან პერსონალიზებულ მკურნალობის გეგმას.

ნუ გადადებთ თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვას, დაგვიკავშირდით დაუყოვნებლივ ყოვლისმომცველი შეფასებისთვის ჩვენს სპეციალისტებთან ვიზიტის ჩასანიშნად.