რა არის სპილოს დაავადება (ლიმფედემა)? სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობა

სპილოს დაავადება (ლიმფედემა)

სპილოს დაავადება არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ხასიათდება ქრონიკული ლიმფედემითა და სხეულის პათოლოგიური ზრდით, რაც გამოწვეულია ლიმფური ფილარიაზით. ლიმფური ფილარიაზის დაავადება ვითარდება შედეგად იმისა, რომ მრგვალი ჭიები აღწევენ ადამიანის ორგანიზმში და იწვევენ ცვლილებებს ლიმფურ სისტემაში. მიუხედავად იმისა, რომ მწვავე ფაზაში ლიმფური ფილარიაზი მიმდინარეობს ასიმპტომურად, ქრონიკულ ფაზაში შესაძლებელია გამოიწვიოს ლიმფედემა. ძირითად რისკ-ფაქტორს წარმოადგენს ინფექციური კოღოების განმეორებითი ნაკბენები ტროპიკულ და სუბტროპიკულ რეგიონებში, სადაც პარაზიტები ფართოდ არიან გავრცელებული. ადამიანის ორგანიზმი შესაძლებელია დაინფიცირდეს ვექტორების ჯგუფს მიკუთვნებული კოღოების ზოგიერთი სახეობით. კოღოებში ჯერ კიდევ ზრდასრული არმოუღწეველი პარაზიტი ლარვები ნაკბენის გზით ხვდებიან ორგანიზმში და აღწევენ ზრდასრულ ასაკს. მასპინძელ ადამიანებში ზრდასრული მრგვალი ჭიები ვლინდებიან ვარდისფერ-თეთრ ფერში, 1,5-2,5 მმ სისქით და 1 მეტრამდე სიგრძით. ვექტორების საშუალებით პარაზიტის გადატანის გავრცელების არეალში პრევენციული ზომების მიღებით შესაძლებელია კონტროლქვეშ იქნას აყვანილი დაავადების გავრცელების სიჩქარე. ქრონიკული ლიმფური ფილარიაზის შედეგად განვითარებული სპილოს დაავადების დროს მიზნად ისახება დაზიანებული კიდურებისა და ჯანმრთელობის შემდგომი გაუარესების თავიდან აცილება. კიდურების მოვლასა და კანის ინფექციების კონტროლქვეშ აყვანას მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს დაავადების მიმდინარეობაში. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

რა არის სპილოს დაავადება?

სპილოს დაავადება არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ვლინდება ლიმფური ფილარიაზის მდგომარეობის ქრონიკულ ფაზაში. სპილოს დაავადება არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სხეულის სხვადასხვა კიდურების გადაჭარბებული ზრდით. ხელები, მკლავები, ფეხები, წვივები და გარე სასქესო ორგანოები წარმოადგენენ ხშირად დაზიანებულ უბნებს. Filarioidea-ს ოჯახის მრგვალი ჭიები (ნემატოდები) წარმოადგენენ პარაზიტებს, რომლებიც იწვევენ სპილოს დაავადების განვითარებას. პარაზიტები შესაძლებელია შევიდნენ ადამიანის ორგანიზმში და გამოიწვიონ ინფექცია ინფექციური კოღოების ნაკბენით. კოღოების მიեր ადამიანის ორგანიზმში დატოვებული პარაზიტი ლარვები იწყებენ მიგრაციას ლიმფურ სისტემაში და გარდაიქმნებიან ზრდასრულ ნემატოდებად. მრგვალი ჭიები იწვევენ დაბრკოლებებს ლიმფურ სისტემაში. ამ დაბრკოლებების შედეგად დაზიანებულ სხეულის უბნებში იწყება ლიმფური სითხის დაგროვება.

ლიმფური სისტემა წარმოადგენს იმუნური სისტემის მნიშვნელოვან ნაწილს და მისი მოვალეობაა დაიცვას სხეული ინფექციისგან. სისტემა შედგება ლიმფური სისხლძარღვებისგან, რომლებშიც ცირკულირებს ლიმფური სითხე. ლიმფურ სისხლძარღვებში დაბრკოლებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს ლიმფედემა და წარმოიქმნას დიდი შეშუპებები. ეს მდგომარეობა თანდათანობით შეიძლება განვითარდეს სპილოს დაავადებისკენ. ლიმფური ფილარიაზი ფართოდ არის გავრცელებული ტროპიკულ და სუბტროპიკულ რეგიონებად განსაზღვრულ ტერიტორიებზე. მას შეუძლია დააზიანოს ნებისმიერი ასაკობრივი ჯგუფის ინდივიდი. ბავშვები შეიძლება იყვნენ უფრო მგრძნობიარენი ინფექციის მიმართ, თუმცა ლიმფედემა და სპილოს დაავადება ტენდენცია აქვთ გამოვლინდნენ დაავადების მოგვიანო ეტაპებზე. ლიმფედემამ და სპილოს დაავადებამ შესაძლებელია გამოიწვიოს დროებითი ან მუდმივი ინვალიდობა.

რა არის სპილოს დაავადების სიმპტომები?

ლიმფედემა, რომელიც ვლინდება სპილოს დაავადების სიმპტომების სახით, გვხვდება მძიმე შემთხვევებში. ლიმფური ფილარიაზი, რომელიც სპილოს დაავადების პირველი ეტაპია, ზოგადად მიმდინარეობს ასიმპტომურად. სისხლში ფილარიების არსებობამ შესაძლებელია არ გამოიწვიოს რაიმე კლინიკური სიმპტომი. თვალსაჩინო სიმპტომები ჩვეულებრივ შეიძლება გამოჩნდეს ინფექციიდან თვეების ან წლების შემდეგ. კლინიკური ნიშნები და ლიმფედემის სტადიები შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც მწვავე და ქრონიკული. მწვავე პერიოდის სიმპტომები ძირითადად შეიძლება მოიცავდეს:

ლიმფურ ჯირკვლებსა და სისხლძარღვებში სიცხესთან ერთად მტკივნეულ ანთებას და შეშუპებას,

სასქესო არის დაზიანებებს,

მამაკაცებში სკროტუმების (სათესლე ჯირკვლების) ანთებასა და შეშუპებას,

ლიმფურ სისხლძარღვებში გაფართოებას და სტრუქტურულ გასქელებას.

მწვავე ნიშნები ზოგადად შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე. სისხლის მიმოქცევაში ზრდასრული პარაზიტების არსებობის, ზოგიერთი ნემატოდის დაღუპვისა და იმუნური სისტემის მიեր ფილარიების საწინააღმდეგოდ გაცემული რეაგირების შედეგად შესაძლებელია წარმოიქმნას მწვავე სიმპტომები. ქრონიკულ შემთხვევებში გამოვლენილი სერიოზული სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

მკლავების, ტერფების, სასქესო ორგანოსა და მკერდის შეშუპება, ლიმფედემა,

მამაკაცებში სკროტუმებში (სათესლე ჯირკვლებში) ჰიდროცელი (სითხის დაგროვება),

კანისა და კანქვეშა ქსოვილების გასქელება და გამაგრება.

დამატებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ლიმფური სისტემის ბაქტერიული ინფექციები, კანის ინფექციები, სტვენა, სუნთქვის უკმარისობა და ხველა და ა.შ.

როგორ ვითარდება სპილოს დაავადება?

ლიმფური ფილარიაზი შეიძლება აიხსნას როგორც ინფექცია, რომელიც ვითარდება კოღოების ზოგიერთი სახეობის მეშვეობით ადამიანებზე პარაზიტის გადაცემის შედეგად. ისეთი პარაზიტები, როგორიცაა Wuchereria bancrofti, Brugia malayi და Brugia timori, წარმოადგენენ ძაფისებრ ჭიებს და ეწოდებათ ფილარიები. სპილოს დაავადება ვლინდება იმის შედეგად, რომ ფილარიები ახშობენ ლიმფურ სისხლძარღვებს და იწვევენ სერიოზულ შეშუპებას. პარაზიტი ლარვები ავადმყოფი პირებიდან კოღოებისკენ და კოღოებიდან ჯანმრთელი ადამიანებისკენ გადატანით იწვევენ დაავადებას. კოღოები მატარებელი პირებისგან აღებული სისხლის მეშვეობით ინფიცირდებიან მიკროფილარიებით. მიკროფილარიები მწიფდებიან კოღოს ორგანიზმში და იღებენ ლარვის ფორმას. ლარვები სახლდებიან იმ ადამიანების კანზე, რომლებსაც კოღოები კბენენ. კანის ქვეშ შეღწეული პარაზიტი ლარვები იწყებენ სხეულში გავრცელებას. ჯერ კიდევ მოუწიფებელი ლარვები ადამიანის ორგანიზმში გარდაიქმნებიან ზრდასრულ მრგვალ ჭიებად. სისხლის მიმოქცევასთან დაკავშირებულ ლიმფურ სისხლძარღვებში დასახლებით მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ლიმფური სისტემის დახშობა. ლიმფური ფილარიაზი შეიძლება აიხსნას როგორც ფილარიების დასახლება ლიმფურ სისტემაში და სხვადასხვა გართულებების გამოწვევა. ლიმფური ფილარიაზი შეიძლება მიმდინარეობდეს მწვავედ ან ქრონიკულად. ინფექციები ზოგადად არ აჩვენებენ სიმპტომებს, მაგრამ მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ იმუნურ სისტემაზე. დაავადების მოწინავე და მტკივნეულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფედემა და სპილოს დაავადება. სპილოს დაავადება არის კიდურების შეშუპება, რომელიც შემაწუხებელ ზომებს აღწევს.

როგორ ხდება სპილოს დაავადების დიაგნოსტიკა?

სპილოს დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ხშირად საჭიროა სისხლის ნიმუშის გამოკვლევა, თუმცა ზოგიერთ ინდივიდს მიუხედავად იმისა, რომ აქვს ლიმფური ფილარიაზი, ტესტის შედეგები შესაძლოა უარყოფითი იყოს. ვინაიდან ლიმფური ფილარიაზი არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც იწყება ასიმპტომურად, შესაძლოა შეუმჩნეველი დარჩეს მანამ, სანამ არ განვითარდება ლიმფედემა და სპილოს დაავადება. მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება ლიმფედემის დაავადების დიაგნოსტიკის ეტაპზე, შეიძლება იყოს შემდეგი:

მიკროსკოპული სისხლის ანალიზი: აუცილებელია იმის შესამოწმებლად, არის თუ არა სისხლში მიკროფილარიები. განსაკუთრებით ღამის საათებში მიმოქცევაში აქტიური ფილარიები შეიძლება შესწავლილ იქნას მიკროსკოპის ქვეშ. ამიტომ ღამის საათები, როდესაც მიკროფილარიების კონცენტრაცია სისხლში ყველაზე მაღალია, უნდა იყოს სისხლის ნიმუშის აღების დრო.

FTS იმუნოქრომატოგრაფიული ტესტი: არის მგრძნობიარე ტესტი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფილარიაზის ინფექციის მონიტორინგისა და შეფასებისთვის.

ანტისხეულების ტესტი: სისხლში პარაზიტების საწინააღმდეგოდ წარმოქმნილი ანტისხეულები და ეოზინოფილების რაოდენობა შეიძლება გაიზომოს ინფექციის არსებობის შესაფასებლად. ანტისხეულები არის ნივთიერებები, რომლებიც ორგანიზმში წარმოიქმნება ინფექციის წინააღმდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში ლიმფური სისტემის ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება აუცილებელი იყოს ზრდასრული ნემატოდების მონიტორინგისთვის.

როგორ მკურნალობენ სპილოს დაავადებას?

სპილოს დაავადების მკურნალობა ძირითადად მიმართულია ძირითადი მიზეზის მართვისკენ. მკურნალობის გეგმა ყალიბდება სიმპტომების არსებობისა და სიმძიმის მიხედვით. ლიმფური ფილარიაზისა და ლიმფედემის მდგომარეობისთვის შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მკურნალობის მეთოდი. ლიმფური ფილარიაზისა და ლიმფედემის მკურნალობამ შეიძლება მოიცვას შემდეგი აპლიკაციები:

მედიკამენტური მკურნალობა: ანტიპარაზიტულ მედიკამენტებს, როგორიცაა დიეთილკარბამაზინი, ივერმექტინი და ალბენდაზოლი, შეუძლიათ შეაჩერონ და გაანადგურონ სისხლში ზრდასრული ჭიების გამრავლება. ამასთან ერთად, ანტიპარაზიტული მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს ინფექციის სხვა ჯანმრთელ ინდივიდებზე გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

ქირურგია: სისხლის მიმოქცევაში არსებული არასაცხოვრებელი ნემატოდების მოსაშორებლად შესაძლებელია რეკომენდებული იყოს ლიმფედემის ოპერაცია. ამავდროულად, მამაკაცებში ჰიდროცელის, ანუ სკროტუმში სითხის დაგროვების მოსახსნელად შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

სხვა მკურნალობა: სპილოს დაავადების პრევენციისთვის შეიძლება უპირატესობა მიენიჭოს კომპრესიულ მკურნალობასა და აღჭურვილობას. ქრონიკული ლიმფედემის მდგომარეობაში ფეხებზე ლიმფედემის მკურნალობის ფარგლებში სპილოს დაავადების წინდები, მკლავზე ლიმფედემისთვის ლიმფედემის სამაჯური, მკლავზე ლიმფედემის ვარჯიშები სხვა მკურნალობის მეთოდებს შორისაა. შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად არ უნდა დაგავიწყდეთ მიმართოთ თქვენს ექიმს ლიმფედემის ვარჯიშებისთვის.

სპილოს ფეხის დაავადების შემთხვევების უმეტესობაში საკმარისია ერთი მკურნალობის მეთოდი. ქირურგია ზოგადად შეიძლება ჩაითვალოს ბოლო ვარიანტად. გარდა ამისა, დამატებით წარმოქმნილი მეორადი ინფექციების მოსახსნელად შესაძლოა გამოიწეროს გარკვეული მედიკამენტები. ლიმფური ფილარიაზისთვის ჯერ არ არსებობს ვაქცინა.

ხშირად დასმული კითხვები

ლიმფედემის დიეტამ შეიძლება მოიცვას ზოგიერთი საკვები ჯგუფის შეზღუდვა. ნახშირწყლები და დაფასოებული საკვები, მარილი, კოფეინი და ალკოჰოლზე ორიენტირებული კვება შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში შეშუპებისა და ანთების მატება. ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს ამ საკვების შეზღუდვა დიეტაში. დამატებით, სიმსუქნის კონტროლქვეშ აყვანა და იდეალური წონის შენარჩუნება შეიძლება შეამსუბუქოს ლიმფედემის განვითარება. სპილოს დაავადება არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც გამოწვეულია ძაფისებრი ფილარიული ჭიებით. ფილარიული ჭიების ერთზე მეტი სახეობა შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი სპილოს დაავადებაზე. პაციენტების უმეტესობაში ვლინდება Wuchereria bancrofti-ს პარაზიტის არსებობა. გარდა ამისა, Brugia malayi-მ და Brugia timori-მ შეიძლება გამოიწვიონ ინფექციის განვითარება და გამოიწვიონ სპილოს დაავადება. სპილოს დაავადებით დაკავებულია გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილება. ვინაიდან ლიმფედემა არის პრობლემა, რომელიც გამოწვეულია ლიმფურ სისხლძარღვებში დაბრკოლებებით, შესაძლებელია დახმარების მიღება გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის სფეროს ექსპერტი ექიმებისგან. ლიმფედემის დაავადების მიმართ შეიძლება შესრულდეს ქირურგიული პროცედურები. სისხლისა და ლიმფური მიმოქცევისგან მკვდარი მრგვალი ჭიების ამოღება და მამაკაცებში სკროტუმის ჰიდროცელის მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული მეთოდებით. ზოგადად ოპერაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს ლიმფედემის მოწინავე სტადიის პაციენტებისთვის. სპილოს დაავადების დიაგნოსტიკაში საჭიროა სისხლის ნიმუშების შესწავლა მიკროსკოპულ გარემოში. სისხლში ანტისხეულების რაოდენობა, მიმოქცევაში მიკროფილარიის არსებობა შეიძლება შემოწმდეს სისხლის ნიმუშების აღებით. ამასთან ერთად, კლინიკურმა სიმპტომებმა შეიძლება მიუთითონ ლიმფედემისა და ფილარიაზის არსებობაზე. ზოგიერთი კვლევის მიხედვით, წურბელის გამოყენებამ შეიძლება კარგი შედეგი მოიტანოს სპილოს დაავადების ჩივილების დროს. წურბელების დაზიანებულ უბნზე მიმაგრება და სისხლის გამოწოვება, შემდეგ კი წურბელების შენახვა ყვითელ ფხვნილში არის მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება ლიმფედემის მკურნალობაში. სპილოს დაავადება, რომელიც ძირითადად ფართოდ არის გავრცელებული ზოგიერთ ტროპიკულ და სუბტროპიკულ რეგიონში, როგორიცაა აფრიკა, აზია, დასავლეთ წყნარი ოკეანე და სამხრეთ ამერიკა, ასევე გვხვდება თურქეთში. ამ რეგიონებთან შედარებით, თურქეთში უფრო შეზღუდული რაოდენობის შემთხვევები ვლინდება. სპილოს ფეხის დაავადებამ მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი ან მუდმივი ინვალიდობა. ლიმფური ფილარიაზი შეიძლება დატოვოს დაზიანება ლიმფურ სისტემაში და შესაძლებელია გამოვლინდეს პირის იმუნური სისტემის შესუსტება. შედეგად შეიძლება წარმოიქმნას ხშირად განმეორებადი ბაქტერიული ინფექციები. ლიმფედემით დაზარალებულ უბნებში შეიძლება წარმოიქმნას სითხის შეკავება, კანის გასქელება, მძიმე ტკივილები. შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ხასიათდება თეთრი სისხლის უჯრედების მატებით, როგორიცაა ტროპიკული ფილტვის ეოზინოფილიის სინდრომი. ლიმფედემამ, როდესაც არ არის უზრუნველყოფილი აუცილებელი სამედიცინო მკურნალობა და როდესაც ის მძიმე სურათს აჩვენებს, შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების კიბო. ამასთან ერთად, დაფიქსირდა, რომ კიბოს ზოგიერთმა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფედემა ორგანიზმში. მიუხედავად იმისა, რომ კიბო არის ლიმფედემის გართულებებს შორის, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ის შეიძლება გამოვლინდეს ყველა შემთხვევაში. ფეხში სპილოს დაავადება შეიძლება აიხსნას როგორც მტკივნეული შეშუპება, რომელიც წარმოიქმნება ლიმფური სისხლძარღვების ზრდასრული ნემატოდებით დახშობის შედეგად. სპილოს დაავადება ფეხის არის სისხლძარღვებში დაბრკოლებების ზედმეტი შეშუპებისა და ტკივილის სახით გამოვლენით ვითარდება. ტერფზე სპილოს დაავადებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ადამიანის მოძრაობას, შეაფერხოს სოციალური ცხოვრება, გამოიწვიოს პირადი მოვლის შეფერხება. დღის განმავლობაში ორგანიზმში ზოგადი შეშუპება, უმოძრაობის შედეგად მომატებული ლოკალიზებული ტკივილები, განსაკუთრებით თუ ხელებსა და ფეხებზე სხეულის ზოგად ზომებზე უფრო ფართო ზომებია, შეიძლება გაჩნდეს ლიმფედემის პრობლემა. ამ პრობლემის ზუსტი იდენტიფიკაციისთვის აუცილებელია შეფასდეს, არის თუ არა სხვა ძირითადი დაავადებები.

თუ თქვენ გაქვთ აუხსნელი შეშუპება, გამაგრება და მოძრაობის შეზღუდვა ფეხებში, მკლავებში ან სასქესო არეში, შესაძლოა საჭირო გახდეს თქვენი შეფასება სპილოს დაავადების (ლიმფედემის) კუთხით. ადრეული დიაგნოსტიკითა და სწორი მკურნალობით შესაძლებელია დაავადების პროგრესირების კონტროლქვეშ აყვანა. დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და ლიმფედემის მართვის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მისაღებად შეგიძლიათ მიმართოთ ჩვენს გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის სპეციალისტებს.,

დაგვიკავშირდით ვიზიტის დასაჯავშნად და დეტალური ინფორმაციისთვის.

+}