Dermatologie

La peau est la première ligne de défense de l'organisme contre les maladies et les facteurs extérieurs. Il est essentiel de préserver la santé de la peau, qui remplit des fonctions importantes : protéger les autres organes, assurer l'intégrité du corps et l'équilibre thermique, et révéler les symptômes de diverses maladies. La peau est un indicateur important de l'état de santé général ; des signes annonciateurs de troubles de l'estomac, des reins ou de la thyroïde peuvent apparaître sur la peau. En cas de besoin d'aide pour un problème de peau, vous pouvez consulter le service de dermatologie.

Qu'est-ce que la dermatologie ?

La dermatologie est une spécialité médicale qui s'occupe du diagnostic des maladies et troubles de la peau, des cheveux, des glandes sébacées, des muqueuses, de la bouche, des muqueuses génitales et des ongles, de l'évaluation des problèmes esthétiques et du vieillissement, et de leur prise en charge par un protocole de traitement adapté. Elle vise à assurer le diagnostic et le traitement des patients de tous âges, enfants comme adultes. Les médecins formés et spécialisés dans ce domaine sont appelés dermatologues. Outre les diagnostics et traitements qu'ils proposent, les dermatologues sont des professionnels de santé qualifiés pour le Botox, les peelings chimiques et de nombreux autres actes esthétiques. Selon les groupes de patients pris en charge, la dermatologie se divise en quatre sous-spécialités :

• Dermatologie pédiatrique : Le dermatologue pour enfants, également appelé dermatologue pédiatrique, est un médecin spécialisé dans les maladies de la peau de tous les enfants, du nouveau-né à l'adolescent. Les taches de naissance et l'acné de l'adolescence sont généralement traitées dans cette sous-spécialité.

• Dermatologie médicale : C'est la branche qui assure le diagnostic et le traitement des maladies de peau graves et étudie leurs effets systémiques. Elle prend généralement en charge des maladies telles que la dermatite, le psoriasis, l'urticaire, les troubles de la pigmentation, l'acné et la rosacée.

• Dermatologie chirurgicale : La dermatologie peut également avoir recours à des actes chirurgicaux. Cette approche est surtout utilisée pour l'ablation de tissus cancéreux de type mélanome ou non mélanome, la réparation des cicatrices et la restauration capillaire. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale, en milieu clinique.

• Dermatologie esthétique : Les dermatologues esthétiques améliorent l'aspect de la peau, des cheveux et des ongles grâce à diverses méthodes. Ils peuvent notamment éliminer les taches de vieillesse, les poils indésirables, les cicatrices, les tatouages, la cellulite et les vergetures.

Quelles sont les maladies dermatologiques ?

On estime qu'il existe plus de 3 000 maladies dermatologiques. Leur cause varie d'une personne à l'autre. Toutefois, la génétique, l'exposition aux allergènes, les champignons, les virus, les bactéries et les parasites, les facteurs environnementaux et d'autres affections médicales figurent parmi les causes fréquentes. Ces maladies peuvent provoquer des éruptions, des démangeaisons, une inflammation et des changements de couleur de la peau. Les maladies de peau les plus fréquentes peuvent être résumées ainsi :

• Acné : Elle apparaît lorsque les follicules de la peau sont obstrués par une accumulation de sébum, de bactéries et de cellules mortes. Elle peut toucher différentes zones comme le visage, le cou, le dos et les épaules. Elle se manifeste par des bosses roses ou des boutons rouges remplis de pus. Au contact de l'air, ceux-ci peuvent se transformer en points noirs. Les variations hormonales, la puberté ou une production excessive de sébum en sont des facteurs déclenchants.

• Eczéma (dermatite) : L'eczéma est l'un des motifs de consultation les plus fréquents en dermatologie. Il se caractérise par des éruptions cutanées inflammatoires, rouges et gênantes. Il apparaît généralement lorsque le système immunitaire réagit à des substances étrangères et à des allergènes. Il en existe de nombreux types, dont la dermatite atopique et la dermatite des mains et des pieds.

• Urticaire : Des plaques en relief, rouges ou de la couleur de la peau, qui démangent, apparaissent. Elle peut être provoquée par de nombreux facteurs tels que les piqûres d'insectes, les aliments, les poils d'animaux ou les médicaments. Toutefois, les réactions allergiques en sont le plus souvent le principal déclencheur.

• Lupus : C'est une maladie auto-immune, c'est-à-dire que l'organisme s'attaque à ses propres tissus. Elle peut toucher de nombreuses parties du corps. Elle se manifeste par une sensibilité au soleil, de la fièvre, un gonflement des jambes et du contour des yeux, une chute de cheveux, des maux de tête et des douleurs abdominales. L'éruption en forme de papillon sur les joues et le nez est le signe classique du lupus.

• Psoriasis : Dans le psoriasis, les cellules de la peau se renouvellent beaucoup plus vite que la normale, ce qui entraîne des amas de cellules cutanées. On parle aussi de psoriasis en plaques. Ces plaques blanches apparaissent le plus souvent sur les coudes, les genoux, le dos et le cuir chevelu.

• Teigne : C'est une maladie qui provoque des zones squameuses, rouges et dégarnies sur le cuir chevelu. Il s'agit d'une infection fongique qui peut aussi se développer aux pieds ou à l'aine. La teigne de l'aine est connue sous le nom d'eczéma marginé de Hebra ou « démangeaison du sportif ».

• Rosacée : Elle se manifeste par des rougeurs du visage, des sensations de brûlure et de picotement. Un nez rouge ainsi que des yeux rouges et larmoyants font également partie des symptômes possibles. Elle touche plus souvent les femmes à la peau claire âgées de 30 à 50 ans.

• Zona : C'est une maladie qui provoque des éruptions douloureuses accompagnées de vésicules. Elle apparaît sous forme de bande d'un seul côté du visage ou du corps. Elle survient lorsque le virus responsable de la varicelle se réactive dans le système nerveux. C'est pourquoi le zona ne touche que les personnes ayant déjà eu la varicelle.

• Cancer de la peau : Les cancers de la peau non mélanomes se développent sur les zones exposées au soleil, notamment la tête, le cou, le visage, les mains et les bras. Le mélanome est quant à lui un type de cancer de la peau dangereux, car il peut métastaser et se propager. Il peut provoquer des taches foncées, des modifications des grains de beauté et des ecchymoses qui ne guérissent pas.

• Verrues : Les verrues sont causées par les papillomavirus humains et peuvent être contagieuses. On distingue les verrues communes et les verrues plantaires. Les verrues communes apparaissent le plus souvent sur les mains sous forme d'excroissances cutanées irrégulières. Les verrues plantaires sont des lésions dures et douloureuses qui se forment sous la plante des pieds.

• Bouton de fièvre (herpès) : C'est une infection virale. Il s'agit généralement de petites vésicules contagieuses, douloureuses et remplies de liquide. Elles apparaissent le plus souvent en grappes sur la lèvre supérieure et autour. Elles sont dues au virus herpès simplex. Le virus de type 1 touche la bouche, le type 2 la région génitale.

• Gale : C'est une maladie qui provoque des démangeaisons. La gale se transmet généralement par contact cutané et peut se propager par contact sexuel, contact rapproché, partage de vêtements ou contact avec une surface contaminée.

• Vitiligo : Le vitiligo, qui comprend de nombreux types différents, se manifeste généralement par des taches de peau blanches ou claires des deux côtés du corps. On pense que le vitiligo survient lorsque le système immunitaire s'attaque aux cellules qui produisent le pigment.

• Chute de cheveux : Divers problèmes de santé et des facteurs génétiques peuvent entraîner une chute de cheveux.

• Problèmes d'ongles : Les ongles incarnés, les infections fongiques et diverses autres affections peuvent endommager les ongles.

Quels sont les symptômes des maladies dermatologiques ?

Les symptômes des maladies de peau varient selon la maladie. Par ailleurs, les modifications de la peau ne sont pas toujours dues à ces maladies : la peau peut aussi réagir de diverses manières à d'autres affections. Les symptômes généraux des maladies dermatologiques sont les suivants :

• Taches cutanées présentant une pigmentation anormale,

• Peau sèche, crevassée et qui démange,

• Verrues et excroissances cutanées,

• Modification de la couleur et de la taille des grains de beauté,

• Plaies ouvertes,

• Lésions et ulcères,

• Desquamation de la peau et éruptions douloureuses,

• Bosses rouges, blanches ou remplies de pus,

• Peau d'aspect squameux et rugueux.

Comment diagnostique-t-on les maladies dermatologiques ?

Les maladies dermatologiques sont généralement diagnostiquées par les dermatologues lors d'un examen visuel. Cependant, les maladies de peau présentent parfois des symptômes similaires, ce qui peut compliquer le diagnostic. Si l'aspect de la peau ne permet pas de conclure clairement, le dermatologue peut demander divers examens diagnostiques :

• Biopsie : Méthode diagnostique consistant à prélever de petits fragments de peau pour un examen au microscope.

• Culture : Procédure consistant à prélever des échantillons de peau afin de rechercher la présence de bactéries, de champignons et de virus.

• Patch-test cutané : Test au cours duquel la peau est exposée à une petite quantité d'allergène afin de diagnostiquer les réactions allergiques.

• Prick-test cutané : dans la prise en charge des maladies allergiques,

• Examen à la lampe de Wood : dans le diagnostic de diverses affections telles que les troubles de la pigmentation et les mycoses,

• Diascopie : Procédure diagnostique microscopique pouvant être utilisée pour déterminer les modifications de la couleur de la peau.

• Dermoscopie : Elle vise à diagnostiquer les lésions cutanées à l'aide d'un appareil appelé dermatoscope.

• Test de Tzanck : Test consistant à examiner le liquide des vésicules afin de déterminer la présence des virus herpès simplex et herpès zoster.

Comment traite-t-on les maladies dermatologiques ?

Les maladies de peau peuvent être guéries ou leurs symptômes contrôlés grâce à divers traitements. Les méthodes utilisées à cet effet par les professionnels de santé sont les suivantes :

• Médicaments topiques et systémiques : Les antibiotiques, antihistaminiques et corticoïdes peuvent être utilisés sur recommandation médicale sous diverses formes : comprimés, crèmes, pommades, gels et injections. Des médicaments à formule hydratante peuvent également être utilisés sur les conseils d'un professionnel de santé.

• Immunothérapie : Également appelée traitement immunitaire. L'immunothérapie fait appel à des médicaments qui permettent au système immunitaire du patient de reconnaître et de détruire les cellules responsables de la maladie.

• Photothérapie et traitement laser : Ce sont des méthodes non invasives qui utilisent l'énergie lumineuse pour réparer et régénérer les tissus cutanés endommagés. Elles peuvent traiter les cicatrices d'acné, les taches de naissance, l'hyperpigmentation, les cicatrices, les vaisseaux apparents, les poils indésirables et les dommages causés par le soleil.

• Radiothérapie : Méthode fréquemment utilisée dans le traitement des cancers de la peau et des cancers situés près de la peau.

• Électrochirurgie : Méthode de traitement chirurgical utilisant un courant électrique à haute fréquence pour couper ou détruire les tissus.

• Cryochirurgie : Méthode qui utilise le froid à des fins chirurgicales ; elle vise à détruire les tissus malades en les congelant.

• Chirurgie d'exérèse : Procédure consistant à retirer des tissus par des interventions chirurgicales.

• Chirurgie de Mohs : Technique chirurgicale consistant à retirer les cellules cancéreuses du tissu cutané couche par couche.

• Ablation de grains de beauté : Méthode consistant à retirer partiellement ou totalement les grains de beauté qui se développent sur le corps.

• Traitement des vaisseaux : Il consiste à réparer les vaisseaux endommagés par sclérothérapie ou par laser. Il est notamment utilisé dans le traitement des varicosités (veines en toile d'araignée) et des varices.

Questions fréquentes sur la dermatologie

Actes réalisés dans notre service de dermatologie

• Cryothérapie : Connue comme traitement par congélation ou par pulvérisation de gaz. C'est une méthode moderne et simple utilisée dans le traitement de nombreuses maladies de peau, en particulier les verrues. Elle ne nécessite pas d'anesthésie locale. C'est un acte rapide, utilisable chez l'enfant.

• Électrocautérisation : Cette méthode, connue comme traitement par cautérisation, est réalisée sous anesthésie locale. Son avantage est d'obtenir un résultat en une seule séance.

• Biopsie cutanée : Prélèvement de tissu sous anesthésie locale et examen anatomopathologique pour poser un diagnostic définitif des maladies de peau.

• Dermatoscopie : Méthode diagnostique utilisée pour diagnostiquer les maladies de peau, en particulier les grains de beauté et les cancers de la peau.

• Lampe de Wood : Couramment appelée « lumière bleue », c'est un appareil utilisé dans le diagnostic de maladies telles que les mycoses, le vitiligo et le mélasma.

• Épilation laser : Pour éliminer les poils indésirables noirs et bruns, elle est réalisée avec un appareil de type Alexandrite, sous le contrôle d'un médecin spécialiste et dans un environnement hygiénique.

• Laser à colorant pulsé : C'est un laser efficace pour les angiomes congénitaux ou acquis. Chez l'enfant, et chez l'adulte s'il le souhaite, il est réalisé sous anesthésie générale. Le laser à colorant pulsé est également utilisé pour obtenir un effet de rajeunissement cutané sans créer de plaie. Il donne aussi des résultats satisfaisants sur les cicatrices d'acné, de brûlure et autres.

• Tests allergiques : le prick-test permet de détecter les allergènes alimentaires et environnementaux. Le résultat est obtenu en 20 minutes. Le patch-test permet d'identifier les allergènes qui provoquent une réaction au contact de la peau. Réalisé en collant des bandes adhésives sur le dos, ce test est évalué après 48 heures et 96 heures.

• Peeling chimique : Il vise à rajeunir la peau par l'application d'acide glycolique. Au total, 4 séances sont réalisées à 2 semaines d'intervalle, à des concentrations de 20 %, 35 %, 50 % et 70 %.

• Nettoyage de peau : Après ouverture des pores à la vapeur, les points noirs, les kystes d'acné, les kystes de kératine et les kystes sébacés sont nettoyés.

• Dermaroller : Application sur le visage de rouleaux munis de micro-aiguilles métalliques. Des sérums et masques spécifiques sont ensuite appliqués sur les nombreux micro-canaux ainsi créés.

• Mésothérapie : Injection dans la peau, à l'aide d'aiguilles spéciales, de substances réparatrices, nourrissantes et régénérantes pour la peau et les cheveux.

• Injection intralésionnelle : Injection dans la peau de médicaments, en particulier de cortisone, dans des maladies cutanées comme les chéloïdes et dans la pelade.

• Avulsion de l'ongle : Elle est utilisée lorsque le traitement médicamenteux n'est pas possible, notamment en cas d'ongle incarné.

• Drainage d'abcès : Les lésions infectées sont drainées sous anesthésie locale en salle de soins.

Le dermatologue réalise-t-il des soins de la peau ?

Oui, les dermatologues peuvent réaliser des soins de la peau à visée médicale. Ces soins sont pratiqués par des médecins spécialisés en dermatologie esthétique, la sous-spécialité qui les englobe. Lors des soins, les dermatologues peuvent recourir à des actes tels que le peeling chimique, la sclérothérapie et le traitement laser.

La dermatologie traite-t-elle l'acné ?

L'acné est traitée par le dermatologue. Les méthodes de traitement peuvent varier selon l'âge du patient, le type d'acné et sa localisation. Les dermatologues peuvent prescrire des médicaments à base de rétinoïdes, de peroxyde de benzoyle, de corticostéroïdes et d'antibiotiques. Ils peuvent recommander des changements alimentaires et recourir à des méthodes comme le laser et la luminothérapie.

La dermatologie traite-t-elle l'eczéma ?

L'eczéma est une maladie de peau fréquente, prise en charge en consultation de dermatologie. Les dermatologues peuvent prescrire des émollients contre la sécheresse, des antihistaminiques contre les démangeaisons, ainsi que des immunosuppresseurs et des pommades à la cortisone contre les rougeurs, le gonflement et les éruptions.

Quelles sont les maladies de la peau ?

Outre les maladies de peau citées ci-dessus, on peut mentionner les taches de vieillesse, les aphtes buccaux, l'hémangiome, le lichen plan, la sécheresse cutanée, les troubles de la pigmentation, l'allergie au soleil, les varices et les anomalies vasculaires.

Quel est l'autre nom de la dermatologie ? « Cildiye » est-il synonyme de dermatologie ?

« Cildiye » est le nom sous lequel la dermatologie est connue et désignée par le grand public en Turquie. La consultation est également appelée service des maladies de la peau et des maladies vénériennes.

Quel appareil est utilisé pour diagnostiquer les maladies de la peau ?

Un appareil appelé dermatoscope est utilisé pour diagnostiquer les maladies de la peau. Le dermatoscope est un appareil portatif doté d'un système de lentilles assurant grossissement et éclairage.

Les maladies de peau peuvent toucher 30 à 70 % de la population mondiale et constituent le quatrième groupe de maladies le plus fréquent. Comme elles peuvent toucher des personnes de tous âges, il est très important de les traiter ; à un stade avancé, elles peuvent sinon entraîner de lourdes pertes financières et des troubles psychiques. Il est donc conseillé de consulter des dermatologues spécialisés dans les maladies de la peau. Si vous ou vos proches présentez des maladies ou des symptômes cutanés nécessitant un traitement, nous vous recommandons de prendre rendez-vous en consultation de dermatologie.