جراحة القلب والأوعية الدموية

جراحة القلب والأوعية الدموية هي التخصص الجراحي الذي يشمل القلب أو الأوعية الدموية المؤدية إليه. وتُجرى الإجراءات التي يقوم بها الجراحون المتخصصون في هذا المجال في الغالب للمرضى المصابين بأمراض القلب أو الذين تعرّضوا لمشكلات الجلطات الدموية، وكذلك للأشخاص المعرّضين بدرجة عالية لخطر الإصابة بهذه المشكلات.

ما هي جراحة القلب والأوعية الدموية؟

تهتم جراحة القلب والأوعية الدموية عمومًا بعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، وتمدد الأوعية الدموية (أم الدم)، وانسداد الشرايين، وأمراض صمامات القلب، وغيرها من اضطرابات القلب والأوعية الدموية. ويهدف جراحو القلب والأوعية الدموية، بفضل خبرتهم في الإجراءات الجراحية، إلى تحسين جودة حياة المرضى وإنقاذ حياتهم. ويعالج الأطباء المشكلات المعقدة المتعلقة بالقلب والجهاز الوعائي باستخدام تقنيات وتكنولوجيات جراحية متقدمة. وتتطلب جراحة القلب والأوعية الدموية مقاربات خاصة تتعلق بالتشريح المعقد للقلب ووظائفه، ولذلك فهي تخصص قائم على معارف وتقنيات في تطور مستمر.

ما هي الأمراض التي تعالجها جراحة القلب والأوعية الدموية؟

قد تصيب الأمراض التي تعالجها جراحة القلب والأوعية الدموية جزءًا أو أكثر من أجزاء القلب والأوعية الدموية. ومن الأمراض التي تعالجها جراحة القلب والأوعية الدموية:

• أمراض الشرايين التاجية: يحدث مرض الشرايين التاجية عندما يُعاق تدفق الدم إلى عضلة القلب أو ينخفض.

• الذبحة الصدرية: الذبحة الصدرية مرض قلبي يسبب عادةً ألمًا شديدًا في منطقة الصدر. وتنشأ نتيجة عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى عضلة القلب، وغالبًا ما تُحفَّز أثناء النشاط البدني أو في أوقات التوتر.

• تمدد الأوعية الدموية (أم الدم): هو انتفاخ أو تضخم غير طبيعي في جدار أحد الأوعية الدموية.

• تمدد الشريان الأبهر: هو توسّع يحدث في جدار الشريان الرئيسي في الجسم المسمى الأبهر.

• قصور القلب: ينشأ عندما تفقد عضلة القلب وظيفتها وقدرتها على الانقباض بسبب نوبة قلبية سابقة أو اضطرابات وراثية.

• النوبة القلبية: قد تحدث النوبة القلبية عندما ينخفض تدفق الدم إلى القلب أو يحدث انسداد في الأوعية الدموية. وينتج الانسداد عادةً عن تراكم الكوليسترول ومواد أخرى في الأوعية.

• اضطرابات نظم القلب: يُطلق على ضربات القلب غير المنتظمة أو غير الطبيعية اسم اضطراب النظم (اللانظمية). وقد يسبب اضطراب النظم ضربات قلب غير منتظمة أو بطيئة جدًا أو سريعة جدًا.

• أمراض صمامات القلب: تنشأ بسبب اختلالات في وظيفة صمامات القلب مثل التوسع أو التضيق.

• الناسور الشرياني الوريدي: هو تشوّه وعائي تتكوّن فيه وصلة غير طبيعية بين شريان ووريد. والشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الجسم، أما الأوردة فهي الأوعية التي تعيد الدم الفقير بالأكسجين من أنسجة الجسم إلى القلب، ويكون ضغط الدم فيها عادةً أقل.

• الدوالي: انتفاخات تظهر عادةً في الساقين نتيجة توسّع الأوردة.

ما هي أعراض الأمراض التي تعالجها جراحة القلب والأوعية الدموية؟

قد تختلف أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية تبعًا للأسباب الكامنة وراءها. وقد تشمل الأعراض الشائعة لأمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:

• ألم أو شعور بالضغط في الصدر: هو أكثر أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية أو الذبحة الصدرية شيوعًا. ويُشعَر بهذا الألم أو الضغط عادةً في منتصف الصدر أو في الذراع اليسرى، وقد ينتشر أحيانًا إلى الرقبة أو الظهر أو البطن.

• ضيق التنفس: قد ينتج عن قصور القلب أو أمراض القلب الأخرى، وقد يجد المريض صعوبة في التنفس حتى أثناء الراحة.

• التعب والإرهاق: كثيرًا ما تمنع أمراض القلب والأوعية الدموية وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الجسم، مما قد يؤدي إلى شعور دائم بالتعب والإرهاق.

• الخفقان أو ضربات القلب غير الطبيعية: قد تنتج عن اضطرابات نظم القلب أو أمراض صمامات القلب. وقد يشير الشعور بضربات قلب مفاجئة أو بنظم غير منتظم إلى حالة خطيرة.

• الوذمة: قد تظهر على شكل تراكم غير طبيعي للسوائل في الكاحلين أو القدمين أو الساقين. وقد تكون الوذمة علامة على أمراض القلب مثل قصور القلب.

• الدوار أو الإغماء: قد يحدث نتيجة عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الدماغ بسبب حالات مثل قصور القلب أو أمراض الصمامات أو فقر الدم.

• التعرق البارد: قد يظهر في الحالات الطارئة مثل النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية.

• فقدان الوزن: قد تؤثر حالات مثل قصور القلب أو أمراض الأوعية الدموية على عملية الأيض وتسبب فقدان الوزن.

كيف يتم تشخيص الأمراض التي تعالجها جراحة القلب والأوعية الدموية؟

عند تشخيص الأمراض التي تعالجها جراحة القلب والأوعية الدموية، يقوم الطبيب المختص أولًا بدراسة التاريخ المرضي للمريض والاستعداد الوراثي والأعراض. كما قد تُطلب بعض الفحوصات لتشخيص هذه الأمراض ومتابعتها، ومنها:

• تحليل الدم: يقيس تحليل الدم المواد التي تدل على صحة القلب والأوعية الدموية، مثل الكوليسترول ومستويات السكر في الدم وبروتينات معينة. وقد يستخدم الأطباء تحليل الدم أيضًا للتحقق من مشكلات تخثر الدم.

• مؤشر الكاحل العضدي (ABI): تُقارَن قيم ضغط الدم في الكاحلين والذراعين لتشخيص مرض الشرايين الطرفية.

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG): يسجّل تخطيط القلب الكهربائي النشاط الكهربائي للقلب.

• المراقبة المتنقلة: تُستخدم فيها أجهزة قابلة للارتداء تتابع نظم القلب ومعدل ضرباته.

• تخطيط صدى القلب (الإيكو): تُستخدم الموجات الصوتية لتكوين صورة لضربات القلب وتدفق الدم، ويوفّر معلومات عن مشكلات صمامات القلب ووظيفة الانقباض.

• الموجات فوق الصوتية: تُستخدم الموجات الصوتية لفحص تدفق الدم في الساقين أو الرقبة.

• التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT): تُستخدم الأشعة السينية والمعالجة الحاسوبية لتكوين صور ثلاثية الأبعاد للقلب والأوعية الدموية.

• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MRI): تُستخدم موجات الراديو لتكوين صور مفصّلة للغاية للقلب.

• القسطرة القلبية: تُستخدم قسطرة (أنبوب رفيع مجوّف) لقياس الضغط وتدفق الدم في القلب، وهي تكشف انسداد أوعية القلب بشكل قاطع.

كيف يتم علاج الأمراض التي تعالجها جراحة القلب والأوعية الدموية؟

قد تختلف خطط العلاج تبعًا للأعراض ونوع مرض القلب والأوعية الدموية الذي تعاني منه. وقد يشمل علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:

• العلاج الدوائي: يمكن السيطرة على كثير من أمراض القلب والأوعية الدموية بالأدوية؛ فعلى سبيل المثال، قد تُستخدم أدوية ارتفاع ضغط الدم لخفض الضغط، أو الستاتينات لتنظيم مستويات الكوليسترول، أو مميّعات الدم لمنع التخثر.

• تغييرات نمط الحياة: يُعدّ اتباع نمط حياة صحي أمرًا بالغ الأهمية في التعامل مع أمراض القلب والأوعية الدموية. ويمكن لتغييرات مثل التغذية المتوازنة وممارسة الرياضة بانتظام وتجنّب التدخين والكحول أن تُبطئ تقدّم المرض وتخفف الأعراض.

• التدخل الجراحي: قد تكون جراحة القلب والأوعية الدموية ضرورية في بعض الحالات. ويمكن إجراء عمليات مثل إصلاح صمامات القلب أو استبدالها، وجراحة المجازة (البايباس)، وإصلاح تمدد الأوعية الدموية، أو تركيب الدعامات، وذلك حسب شدة المرض ونوعه.

• رأب الوعاء وتركيب الدعامة: من الإجراءات الشائعة الاستخدام في علاج مرض الشرايين التاجية أو انسداد الشرايين. وفي هذا الإجراء تُوسَّع الشرايين المتضيقة وتُركَّب داخل الشريان شبكة معدنية صغيرة تُسمّى الدعامة لإبقائه مفتوحًا.

• زرع منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان: في حالات مثل اضطرابات نظم القلب أو قصور القلب، يمكن زرع أجهزة توفّر تحفيزًا كهربائيًا للقلب.

• زراعة القلب: في الحالات الخطيرة مثل قصور القلب، عندما يكون العلاج الدوائي والتدخلات الجراحية الأخرى غير كافية، قد يُنظر في زراعة القلب.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين جراحة القلب والأوعية الدموية وطب القلب؟

جراحة القلب والأوعية الدموية تخصص طبي يهتم بعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية التي تتطلب تدخلات جراحية. أما طب القلب فهو فرع من الطب يهتم بتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها بأساليب غير جراحية، عادةً بالأدوية والإجراءات.

هل يقوم جراح القلب والأوعية الدموية بالفحص؟

يقوم جراحو القلب والأوعية الدموية بفحص المرضى. وخلال الفحص يُراجَع التاريخ الطبي للمريض، ويُجرى الفحص السريري، وتُطلب فحوصات إضافية عند الحاجة.

هل يطلب جراح القلب والأوعية الدموية تحاليل؟

قد يطلب جراحو القلب والأوعية الدموية تحاليل متنوعة لتقييم حالة المريض، ومنها تحاليل الدم، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG)، وتخطيط صدى القلب (ECHO)، وتصوير الأوعية، وفحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT).

هل يظهر انسداد الأوعية في الإيكو؟

قد يشير الإيكو إلى انسداد الأوعية، لكنه غير كافٍ لوضع تشخيص قاطع. ويمكن للإيكو اكتشاف تشوهات صمامات القلب، لكنه ليس مؤشرًا مباشرًا على انسداد الأوعية. وفي حال حدوث نوبة قلبية سابقة، قد يكون مؤشرًا مبكرًا لأن وظيفة الانقباض تتأثر.

كيف يمكن معرفة وجود مشكلة في القلب؟

يمكن عادةً معرفة وجود مشكلة في القلب استنادًا إلى الأعراض والفحص السريري والاختبارات التشخيصية. وقد تشمل الأعراض ألم الصدر وضيق التنفس والخفقان والدوار أو الإغماء.

ما هي أعراض انسداد الأوعية الدموية؟

تختلف أعراض انسداد الأوعية الدموية عادةً حسب المنطقة المصابة. ومن الأعراض الشائعة: ألم الساقين أو الشعور بالوخز أو الضعف فيهما، والشعور ببرودة الأطراف، وتورّم الساقين، وتغيّر لون الجلد.

ما هي العلامات الأولى لأمراض القلب؟

قد تكون العلامات الأولى لأمراض القلب عادةً أعراضًا مثل ألم الصدر أو الشعور بالضغط فيه، وضيق التنفس، والخفقان، والإرهاق. كما قد تكون أعراض مثل الغثيان والتعرق والدوار نذيرًا بأمراض القلب.

ما هي جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال؟

جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال تخصص طبي يشمل العلاج الجراحي لأمراض القلب والأوعية الدموية الخلقية أو المكتسبة.

ما هو علاج مرض الشرايين التاجية؟

يشمل علاج مرض الشرايين التاجية عادةً مزيجًا من تغييرات نمط الحياة، مثل التغذية الصحية وممارسة الرياضة بانتظام والامتناع عن التدخين وإدارة التوتر، إلى جانب العلاج الدوائي والتدخلات الجراحية.

ما هي أمراض الأوردة؟

تشير أمراض الأوردة إلى الحالات التي تصيب أوعية الجهاز الدوري الوريدي، وتظهر عادةً في الساقين. ومن هذه الأمراض الدوالي والقصور الوريدي والتخثر الوريدي العميق.

ما هي الأمراض الوعائية؟

تشير الأمراض الوعائية إلى مشكلات صحية متنوعة تصيب الجهاز الوعائي، الذي يضم بنى مثل الشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية. ومن هذه الأمراض انسداد الشرايين والدوالي وتمدد الأوعية الدموية ومرض الشرايين الطرفية والوذمة اللمفية.

أمراض القلب والأوعية الدموية أمراض خطيرة قد تظهر فجأة وقد تنطوي على مخاطر تهدد الحياة. ويمكن للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية بدء العلاج بحجز موعد في عيادة جراحة القلب والأوعية الدموية أو عيادة أمراض القلب في المستشفيات.

في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية لدينا، تُجرى بنجاح جميع أنواع عمليات القلب المفتوح والعمليات طفيفة التوغل (المغلقة) لمرضانا القادمين من جميع أنحاء العالم، ولا سيما من أوروبا والجمهوريات التركية ومنطقة البلقان. وبالنسبة للمريض الذي يراجع قسم الطوارئ في مستشفانا بسبب ألم في الصدر، يمكن إجراء التدخلات القلبية الغازية (تصوير الأوعية، رأب الوعاء، الدعامة) وجميع عمليات جراحة القلب والأوعية الدموية في اليوم نفسه وفي ظروف طارئة، بفضل التنسيق بين قسم الطوارئ وقسم أمراض القلب وقسم جراحة القلب والأوعية الدموية وطاقم التخدير وغرفة العمليات.

الخدمات المقدمة في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية لدينا

• التدخلات داخل الأوعية

• جراحة الشرايين الكبرى

• جراحة الشرايين التاجية والصمامات المعقدة

• إصلاح الصمامات

• جراحة الشرايين الطرفية

• جراحة الجهاز الوريدي

• جراحة الصمام الأبهري والصمام التاجي بشق صغير (مغلقة)

• جراحة القلب الخلقية

جراحة القلب عبر الإبط

هي عمليات إصلاح صمامات القلب واستبدالها، واسمها العلمي «بضع الصدر الأمامي الجانبي الأيمن المصغّر»، وتُجرى عبر شق بطول 4 أو 5 سنتيمترات تحت الإبط دون قطع العضلات أو العظام، ودون إجراء أي شق في أي مكان آخر من الجسم. والفرق الوحيد بين العملية التي تُجرى من الأمام والعملية التي تُجرى عبر الإبط هو مكان الدخول، أما الإجراء الذي يتم في الداخل فهو عملية قلب قياسية. وفي عمليات صمامات القلب التي تُجرى عبر الإبط، لا يُقطع عظم القص ولا يُفتح بطول 26–30 سنتيمترًا كما في العمليات التي تُجرى من الأمام.

دعنا نتصل بك