ما هو انسداد الأوعية الدموية؟ الأعراض، الأسباب وطرق العلاج

ما هو انسداد الأوعية الدموية؟

انسداد الأوعية الدموية هو مشكلة صحية تظهر نتيجة تراكم مواد مثل الكوليسترول والدهون والكالسيوم في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض جزئي أو توقف كامل في تدفق الدم. إذا لم يتم تشخيصه في مرحلة مبكرة ولم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، فإن انخفاض أو توقف تدفق الدم في الأوعية قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. انسداد الأوعية الدموية هو مشكلة صحية تظهر نتيجة تراكم اللويحات المكونة من مواد مثل الدهون، الكوليسترول، الكالسيوم، النفايات الخلوية، والفيبرين الذي يلعب دوراً في تجلط الدم على السطح الداخلي للأوعية، مما يؤدي إلى انخفاض أو توقف كامل في تدفق الدم. عادة ما يؤثر انسداد الأوعية الدموية على الشرايين، وهي الأوعية المسؤولة عن نقل الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية من القلب إلى أنسجة وأعضاء الجسم. عندما يحدث انسداد في الشرايين، وخاصة الشرايين التاجية (القلب) أو الشرايين في مناطق مثل الدماغ أو الساقين، فقد تتطور مضاعفات خطيرة مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية اعتماداً على الوعاء المتأثر.

تتمتع الشرايين في الظروف الطبيعية بهيكل مرن. ومع بدء تراكم اللويحات داخل الأوعية، يبدأ قطر الوعاء في الضيق ويفقد مرونته. هذه الحالة، التي تسمى أيضاً بتصلب الشرايين، تؤدي بمرور الوقت إلى تدفق كمية أقل من الدم عبر الوعاء، مما يسبب انخفاضاً أو توقفاً في تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء.

يمكن أن يتطور انسداد الأوعية الدموية لفترة طويلة دون إظهار أي أعراض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر درجة الانسداد على شدة الأعراض. على سبيل المثال، قد تختلف الأعراض بين انسداد بنسبة 30% وانسداد بنسبة 60%. مع زيادة اللويحات المتراكمة في الأوعية وانخفاض تدفق الدم بشكل كبير، قد تظهر أعراض مثل التنميل، التشنجات، والألم الشديد في أجزاء مختلفة من الجسم مثل الذراعين والساقين.

ما هي أسباب انسداد الأوعية الدموية؟

السبب الرئيسي لانسداد الأوعية الدموية هو تصلب الشرايين. ولهذا السبب، غالباً ما يتم استخدام مصطلحي تصلب الشرايين وانسداد الأوعية الدموية بالتبادل. على الرغم من أن انسداد الأوعية الدموية يُعتبر عادةً مرضاً يصيب كبار السن، إلا أنه على عكس الاعتقاد السائد، تبدأ المواد الدهنية بالتراكم على السطح الداخلي للأوعية منذ سن مبكرة. وبما أن الجسم يدرك هذه الطبقة الدهنية كمادة غريبة، تبدأ عملية التهابية في جدران الأوعية. وللسيطرة على هذه الحالة، يقوم الجسم كآلية دفاع بتكوين غلاف واقٍ ليفي حول المنطقة الملتهبة. وبمرور الوقت، تتحد الأنسجة الدهنية والالتهابات والأنسجة الليفية لتشكل مواد متصلبة تسمى اللويحات. تنمو اللويحة داخل الوعاء، مما قد يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم داخل الوعاء أو توقفه تماماً.

يأتي ارتفاع مستويات الكوليسترول في مقدمة أسباب انسداد الأوعية الدموية. الكوليسترول مادة شمعية يصنعها الكبد أو يتم الحصول عليها من خلال الأطعمة الحيوانية، وتلعب دوراً في الأنشطة الأيضية المهمة مثل بناء الخلايا وتصنيع الفيتامينات أو الهرمونات. الكوليسترول، الذي يتم تصنيفه إلى LDL (الكوليسترول الضار) و HDL (الكوليسترول الجيد)، مفيد للجسم في الظروف الطبيعية. ومع ذلك، فإن وجود كميات زائدة من الكوليسترول الضار في الجسم يمكن أن يزيد من خطر تكوين اللويحات في الأوعية.

على الرغم من صعوبة تحديد سبب انسداد الأوعية الدموية بشكل قاطع، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من المخاطر. وبناءً على ذلك، فإن عوامل الخطر الرئيسية هي كما يلي:

المشاكل الصحية المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري،

تجاوز سن 55 عاماً للنساء و45 عاماً للرجال،

وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية في سن مبكرة،

استخدام التبغ ومنتجاته.

بالإضافة إلى ما سبق، فإن عادات نمط الحياة مثل النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والفقير بالخضروات والفواكه، ونقص النشاط البدني يمكن أن تزيد أيضاً من خطر الإصابة بانسداد الأوعية الدموية.

ما هي أعراض انسداد الأوعية الدموية؟

يمكن أن يؤثر انسداد الأوعية الدموية على الشرايين في أي جزء من الجسم، وخاصة الشرايين التاجية التي تنقل الدم من القلب إلى جميع الأنسجة والأعضاء، والشرايين السباتية (شرايين الرقبة) المسؤولة عن نقل الدم إلى الرأس والدماغ، والشرايين المحيطية في الساقين والذراعين. تختلف أعراض انسداد الأوعية الدموية حسب الوعاء المتأثر ودرجة الانسداد. وبناءً على ذلك، فإن أعراض انسداد شرايين القلب، المعروف أيضاً بمرض الشريان التاجي، هي كما يلي:

ضيق في التنفس يظهر أثناء النشاط البدني،

ألم في الصدر يزداد خاصة مع المجهود،

ألم ينتشر إلى مناطق الجسم مثل الظهر، الكتفين، الذراعين، والبطن،

دوخة،

إعياء،

خفقان القلب،

غثيان أو عسر هضم.

إذا لم يتم ملاحظة أعراض انسداد شرايين القلب المذكورة أعلاه في مرحلة مبكرة ولم يتم تطبيق العلاج اللازم، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبات القلبية. يمكن أن يحدث انسداد أيضاً في الشرايين الدماغية، وهي الشرايين المسؤولة عن نقل الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ، مثل الشرايين التاجية. أعراض انسداد شرايين الرقبة أو الدماغ، والتي تسمى أيضاً بمرض الشريان السباتي، هي كما يلي:

تدلي في جانب واحد من الوجه،

فقدان الإحساس في جانب واحد من الجسم،

اضطراب في الكلام،

صعوبة في تحريك ذراع أو ساق،

فقدان الرؤية في عين واحدة أو كلتا العينين.

في المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية في الدماغ، قد لا يمكن ملاحظة الأعراض دائماً بسهولة. في بعض الحالات، قد تحدث السكتة الدماغية فجأة وتهدد حياة الشخص.

أما مرض الشرايين المحيطية فيظهر عادةً بانسداد شرايين القدم أو الساق. عندما يتعلق الأمر بأعراض انسداد شرايين الساق، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو:

ألم في العضلات،

حرقان أو ألم في القدمين أو أصابع القدم، خاصة عند الاستلقاء في وضع مسطح،

برودة القدمين أكثر من أجزاء الجسم الأخرى،

تغير في لون القدمين أو الساقين مثل الاحمرار أو الزرقة،

جروح متكررة في القدمين بطيئة الشفاء.

بالإضافة إلى أمراض القلب والدماغ والشرايين المحيطية، يمكن أن يحدث انسداد في أوعية العين أيضاً. عندما ينسد أحد الشرايين التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى شبكية العين، قد تتطور مشكلة صحية تُعرف بانسداد الشريان الشبكي المركزي. يمكن أن تسبب هذه الحالة فقداناً جزئياً أو كلياً للرؤية.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكن أن يؤثر انسداد الأوعية الدموية على الأوعية في أنسجة وأعضاء مختلفة مثل شرايين الكلى أو الجهاز الهضمي. في الحالات التي يتأثر فيها الجهاز الهضمي، تظهر أعراض مثل الغثيان وفقدان الشهية؛ بينما قد يسبب انسداد الشريان الكلوي أعراضاً مثل تغير في وتيرة التبول، وذمة، فقدان الشهية، وفقدان وزن غير مبرر.

كيف يتم تشخيص انسداد الأوعية الدموية؟

إذا لاحظ الأخصائيون ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية نتيجة تحاليل الدم التي يجرونها لأسباب مختلفة، فقد يشكون في وجود خطر إصابة المريض بانسداد الأوعية الدموية. أما التشخيص القاطع لانسداد الأوعية الدموية فلا يمكن وضعه إلا بمساعدة طرق التصوير المختلفة. إحدى أكثر الطرق فعالية المستخدمة في تشخيص انسداد الأوعية الدموية هي الطريقة المعروفة باسم تصوير الأوعية، والتي تسمح بتصوير الأوعية بمساعدة الأشعة السينية بعد حقن مادة خاصة داخل الأوعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام طرق تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية (دوبلر) للمرضى الذين يعانون من أعراض انسداد شرايين الكلى أو الرقبة للتحقق مما إذا كان هناك أي تضيق في الأوعية.

إذا لاحظ الأخصائيون أعراض انسداد شرايين القلب، فقد يوصون أيضاً بإجراء اختبار الجهد، المعروف أيضاً باسم اختبار الإجهاد. يسمح هذا الاختبار، الذي يتم إجراؤه أثناء قيام المريض ببذل مجهود، بمراقبة التغيرات في ضربات القلب وضغط الدم أثناء المجهود. إذا اكتشف الأطباء تشوهات نتيجة الاختبار، فقد يلجأون إلى فحوصات إضافية مثل تصوير الأوعية.

كيف يتم علاج انسداد الأوعية الدموية؟

قد يختلف علاج انسداد الأوعية الدموية حسب شدة التضيق في الوعاء، والمنطقة التي يوجد بها الوعاء المتأثر، والحالة الصحية العامة للمريض. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بانسداد في أي وعاء من أوعية الجسم، قد يصف الأخصائيون أولاً أدوية ذات خصائص مسيلة للدم لتقليل خطر تكوين الجلطات إلى أدنى حد. بالإضافة إلى ذلك، قد يقررون تركيب بالون أو دعامة عن طريق رأب الأوعية لعلاج انسداد شرايين القلب. الهدف من كلتا الطريقتين هو إزالة الانسداد في الوعاء. يمكن للأخصائيين استخدام هذه الطريقة أيضاً لعلاج انسداد الأوعية الدموية في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكون من الممكن دائماً فتح انسدادات الشرايين التاجية بالدعامة أو رأب الأوعية بالبالون. في هذه الحالة، قد يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية تجاوز (باي باس) للانسداد في الوعاء باستخدام وعاء مأخوذ من منطقة أخرى من الجسم مثل الساق. خاصة في حالات انسداد الشريان التاجي الأيسر المسؤول عن ضخ كمية كبيرة من الدم إلى عضلة القلب، أو في الحالات التي يوجد فيها انسداد في أكثر من وعاء، قد يقرر الأخصائيون أن جراحة تجاوز الشريان التاجي ضرورية.

أسئلة مكررة

يمكن للأخصائيين الاستفادة من الأدوية المسيلة للدم أو الأدوية التي تساعد على خفض الكوليسترول في حالات الانسداد الخفيفة. أما في المرضى الذين يعانون من انسداد شديد، فيمكن اللجوء إلى رأب الأوعية بالبالون أو الدعامة، أو جراحة تجاوز الشريان التاجي. أثناء علاج انسداد أوعية العين، قد يطبق الأخصائيون العلاج بالأكسجين عالي الضغط (جعل المرضى يتنفسون أكسجيناً نقياً تحت ضغط عالٍ)، كما يمكنهم الاستفادة من بعض الأدوية التي تساعد على إذابة الجلطة في الوعاء. بالنسبة لانسداد الأوعية الدموية في الدماغ، فإن محاولة تفتيت الجلطة بالأدوية المسيلة للدم هي خيار العلاج الأول في حالات انسداد الشرايين الدماغية. في المرضى الذين لا يكفي فيها العلاج الدوائي أو الذين يعانون من انسداد شديد، قد يلجأ الأخصائيون إلى إجراء جراحي يسمى استئصال بطانة الشريان السباتي لإزالة اللويحة من شريان الرقبة عن طريق شق جراحي. نظراً لأن الانسداد في الأوعية يمنع نقل الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة والأعضاء، فقد يسبب أعراضاً مثل الألم، الحرقان، والتنميل. لشفاء انسداد الأوعية الدموية، يلزم علاج منتظم، وعادات حياة صحية، واستخدام الأدوية. خلال عملية العلاج، يمكن للأخصائيين الاستفادة من الأدوية الخافضة للكوليسترول أو المسيلة للدم، والتدخلات الجراحية عند الضرورة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أيضاً تناول طعام منتظم وصحي، وممارسة الرياضة بانتظام تحت إشراف الطبيب، والابتعاد عن العادات الضارة بالصحة مثل التدخين والكحول. من الصعب أن يشفى انسداد الأوعية الدموية من تلقاء نفسه. ومع ذلك، فإن بعض عادات نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة بانتظام وتجنب التدخين يمكن أن تساعد في منع تطور المرض. على الرغم من أن الأدوية الخافضة للكوليسترول أو المسيلة للدم لا تعالج الانسداد تماماً، إلا أنها يمكن أن تبطئ تطوره وتساعد في منع تكوين لويحات جديدة. تساعد الأدوية المسيلة للدم في منع تجلط الدم، مما يسمح له بالدوران بحرية داخل الأوعية. ومع ذلك، لا يمكن القول إن هذه الأدوية يمكنها القضاء تماماً على الانسداد الموجود. في بعض الحالات، على الرغم من أن الأخصائيين يصفون أدوية مختلفة لمنع تطور المرض، فقد تكون هناك حاجة إلى دعامة أو رأب الأوعية بالبالون، وفي الحالات التي لا تكفي فيها هذه الإجراءات، قد تكون هناك حاجة إلى عمليات جراحية لفتح انسداد الأوعية الدموية تماماً. باستخدام طريقة رأب الأوعية، يمكن فتح الأوعية المسدودة دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.

إذا كنت تعاني من أعراض انسداد الأوعية الدموية أو لديك عوامل خطر، احصل على الدعم من أخصائيي جراحة القلب والأوعية الدموية لدينا دون إضاعة الوقت. التشخيص المبكر ينقذ الحياة! تواصل معنا الآن لتحديد موعد.