الجلدية

الجلد هو خط الدفاع الأول الذي يحمي الجسم من الأمراض والعوامل الخارجية. ومن المهم جدًا الحفاظ على صحة الجلد، إذ يؤدي وظائف أساسية مثل حماية الأعضاء الأخرى، والحفاظ على سلامة الجسم وتوازن حرارته، والكشف عن أعراض أمراض مختلفة. ويُعد الجلد مؤشرًا مهمًا على الصحة العامة للجسم؛ فقد تظهر عليه علامات تنذر بمشكلات في المعدة والكلى والغدة الدرقية. وعند الحاجة إلى المساعدة في مشكلة جلدية، يمكن مراجعة عيادة الأمراض الجلدية.

ما هو طب الأمراض الجلدية؟

طب الأمراض الجلدية (الدرماتولوجيا) هو فرع من الطب يُعنى بتشخيص أمراض واضطرابات الجلد والشعر والغدد الدهنية والأغشية المخاطية والفم والأغشية التناسلية والأظافر، وتقييم الحالات التجميلية وحالات الشيخوخة، ومعالجتها وفق بروتوكول العلاج المناسب. ويهدف إلى تقديم التشخيص والعلاج للمرضى من جميع الفئات العمرية، أطفالًا وبالغين. ويُطلق على الأطباء المدرَّبين والمتخصصين في هذا المجال اسم أطباء الجلدية. وإلى جانب التشخيص والعلاج، يتمتع أطباء الجلدية بخبرة احترافية في البوتوكس والتقشير الكيميائي والعديد من الإجراءات التجميلية الأخرى. ويمكن تقسيمه إلى أربعة تخصصات فرعية بحسب فئات المرضى التي يهتم بها:

• الأمراض الجلدية لدى الأطفال: يُعرف طبيب جلدية الأطفال أيضًا باسم طبيب الجلدية للأطفال، وهو متخصص في الأمراض الجلدية لدى جميع الأطفال، من حديثي الولادة حتى المراهقين. وعادةً ما تُعالَج الوحمات وحب الشباب لدى المراهقين ضمن هذا التخصص الفرعي.

• الأمراض الجلدية الطبية: هو التخصص الذي يتم فيه تشخيص الأمراض الجلدية الخطيرة وعلاجها، ودراسة تأثيراتها الجهازية. ويهتم عادةً بأمراض مثل التهاب الجلد والصدفية والشرى واضطرابات التصبغ وحب الشباب والوردية.

• الجراحة الجلدية: يمكن لطب الأمراض الجلدية الاستعانة بالإجراءات الجراحية أيضًا. وتُستخدم هذه الطريقة غالبًا لاستئصال الأنسجة السرطانية من نوع الورم الميلانيني وغير الميلانيني، وإصلاح الندبات، واستعادة الشعر. وتُجرى عادةً تحت التخدير الموضعي وفي بيئة العيادة.

• الأمراض الجلدية التجميلية: يعمل أطباء الجلدية التجميليون على تحسين مظهر الجلد والشعر والأظافر بطرق مختلفة. ويمكن إجراء تطبيقات مثل إزالة بقع الشيخوخة والشعر غير المرغوب فيه والندبات والوشوم والسيلوليت وعلامات التمدد.

ما هي الأمراض الجلدية؟

يُعتقد أن عدد الأمراض الجلدية يزيد على 3000 مرض. ويختلف سبب ظهورها من شخص لآخر. ومع ذلك، تُعد الوراثة والتعرض لمسببات الحساسية والفطريات والفيروسات والبكتيريا والطفيليات والعوامل البيئية والحالات الطبية الأخرى من الأسباب الشائعة. وقد تسبب هذه الأمراض طفحًا وحكة والتهابًا وتغيرًا في لون الجلد. ويمكن تلخيص أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا فيما يلي:

• حب الشباب: ينشأ نتيجة انسداد بصيلات الجلد بتراكم الدهون والبكتيريا وخلايا الجلد الميتة. ويمكن أن يظهر في مناطق مختلفة مثل الوجه والرقبة والظهر والكتفين. ويظهر على شكل نتوءات وردية أو بثور حمراء مملوءة بالقيح. وعند تعرضها للهواء قد تتحول إلى رؤوس سوداء. وتُعد التغيرات الهرمونية ومرحلة البلوغ أو الإفراز المفرط للدهون من العوامل المحفزة.

• الإكزيما (التهاب الجلد): تُعد الإكزيما من أكثر أسباب مراجعة عيادات الأمراض الجلدية شيوعًا. وهي مرض يتميز بطفح جلدي ملتهب وأحمر ومزعج. وتنشأ عادةً نتيجة استجابة الجهاز المناعي للمواد الغريبة ومسببات الحساسية. ولها أنواع عديدة، منها التهاب الجلد التأتبي والتهاب جلد اليدين والقدمين.

• الشرى (الأرتيكاريا): تظهر بقع بارزة مثيرة للحكة، حمراء أو بلون الجلد. ويمكن أن تنشأ بسبب محفزات كثيرة مثل لدغات الحشرات والأطعمة ووبر الحيوانات الأليفة أو الأدوية. ومع ذلك، تكون التفاعلات التحسسية في الغالب المحفز الرئيسي.

• الذئبة: هي مرض مناعي ذاتي، أي حالة يهاجم فيها الجسم أنسجته. ويمكن أن تؤثر في أجزاء كثيرة من الجسم. وتظهر بأعراض مثل الحساسية لأشعة الشمس والحمى وتورم الساقين وما حول العينين وتساقط الشعر وآلام الرأس والبطن. ويُعد الطفح الذي يتخذ شكل الفراشة على الخدين والأنف العلامة الكلاسيكية للذئبة.

• الصدفية: في الصدفية تنمو خلايا الجلد بسرعة تفوق المعدل الطبيعي بكثير، مما يؤدي إلى تراكمها على سطح الجلد. ويمكن وصف هذه الحالة أيضًا بالصدفية اللويحية. وتظهر هذه اللويحات البيضاء غالبًا على المرفقين والركبتين والظهر وفروة الرأس.

• السعفة (القوباء الحلقية): هي مرض يسبب بقعًا متقشرة وحمراء وخالية من الشعر على فروة الرأس. وهي عدوى فطرية يمكن أن تظهر أيضًا في القدمين أو منطقة الفخذ. وتُعرف السعفة التي تصيب منطقة الفخذ باسم حكة الرياضيين.

• الوردية: تظهر بأعراض مثل احمرار الوجه والحرقة والوخز. ومن الأعراض المحتملة أيضًا احمرار الأنف واحمرار العينين ودمعهما. وتكون أكثر شيوعًا لدى النساء ذوات البشرة الفاتحة اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و50 عامًا.

• الهربس النطاقي (الحزام الناري): هو مرض يسبب طفحًا مؤلمًا مصحوبًا بفقاعات. ويظهر على شكل شريط في جانب واحد من الوجه أو الجسم. وينشأ نتيجة إعادة تنشيط الفيروس المسبب لجدري الماء في الجهاز العصبي. ولهذا لا يصيب الهربس النطاقي إلا الأشخاص الذين أُصيبوا بجدري الماء سابقًا.

• سرطان الجلد: تنشأ سرطانات الجلد غير الميلانينية في المناطق المعرضة لأشعة الشمس، ولا سيما الرأس والرقبة والوجه واليدين والذراعين. أما الورم الميلانيني فهو نوع خطير من سرطان الجلد لأنه قد ينتشر عبر النقائل. وقد يسبب بقعًا داكنة وتغيرات في الشامات وكدمات لا تلتئم.

• الثآليل: تنتج الثآليل عن فيروسات الورم الحليمي البشري وقد تكون معدية. وتنقسم إلى ثآليل شائعة وثآليل أخمصية. وتظهر الثآليل الشائعة غالبًا على اليدين على شكل نموات جلدية غير مستوية. أما الثآليل الأخمصية فهي تكوينات صلبة ومؤلمة تظهر في باطن القدم.

• القروح الباردة (الهربس الفموي): هي عدوى فيروسية. وتكون عادةً فقاعات صغيرة معدية ومؤلمة ومملوءة بالسوائل. وتظهر غالبًا على شكل تجمعات فوق الشفة العليا وحولها. وتنتج عن فيروس الهربس البسيط. ويصيب النوع الأول الفم، بينما يصيب النوع الثاني المنطقة التناسلية.

• الجرب: هو مرض مسبب للحكة. وينتقل الجرب عادةً بملامسة الجلد، ويمكن أن ينتشر عبر الاتصال الجنسي أو الاتصال الوثيق أو مشاركة الملابس أو ملامسة سطح ملوث.

• البهاق: البهاق، الذي له أنواع عديدة، يظهر عادةً على شكل بقع جلدية بيضاء أو فاتحة اللون على جانبي الجسم. ويُعتقد أن البهاق ينشأ نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا المسؤولة عن تكوين الصبغة.

• تساقط الشعر: يمكن أن تسبب المشكلات الصحية المختلفة والعوامل الوراثية تساقط الشعر.

• مشكلات الأظافر: يمكن أن يؤدي انغراس الأظافر والعدوى الفطرية وحالات أخرى مختلفة إلى تلف الأظافر.

ما هي أعراض الأمراض الجلدية؟

تختلف أعراض الأمراض الجلدية باختلاف المرض. كما أن تغيرات الجلد لا ترتبط دائمًا بهذه الأمراض؛ إذ قد يُظهر الجلد تفاعلات مختلفة بسبب أمراض أخرى. ويمكن تلخيص الأعراض العامة للأمراض الجلدية فيما يلي:

• بقع جلدية ذات تصبغ غير طبيعي،

• جلد جاف ومتشقق ومثير للحكة،

• ثآليل ونموات جلدية،

• تغير في لون الشامات وحجمها،

• جروح مفتوحة،

• آفات وقرح،

• تقشر الجلد وطفح مؤلم،

• نتوءات حمراء أو بيضاء أو مملوءة بالقيح،

• جلد ذو مظهر متقشر وخشن.

كيف يتم تشخيص الأمراض الجلدية؟

يُشخِّص أطباء الجلدية الأمراض الجلدية عادةً بالفحص البصري. غير أن الأمراض الجلدية تُظهر أحيانًا أعراضًا متشابهة، مما قد يجعل التشخيص صعبًا. وإذا لم يقدم مظهر الجلد إجابات واضحة حول المرض، فقد يطلب أطباء الجلدية فحوصات تشخيصية مختلفة:

• الخزعة: طريقة تشخيصية تتضمن أخذ أجزاء صغيرة من الجلد لفحصها تحت المجهر.

• المزرعة: إجراء يتضمن أخذ عينات من الجلد للكشف عن وجود البكتيريا والفطريات والفيروسات.

• اختبار الرقعة الجلدي: اختبار يُعرَّض فيه الجلد لكمية صغيرة من مسبب الحساسية بهدف تشخيص التفاعلات التحسسية.

• اختبار وخز الجلد: في علاج الأمراض التحسسية،

• الفحص بمصباح وود: في تشخيص أمراض مختلفة مثل اضطرابات التصبغ والفطريات،

• تنظير الجلد بالضغط (الدياسكوبي): إجراء تشخيصي مجهري يمكن اللجوء إليه لتحديد تغيرات لون الجلد.

• تنظير الجلد (الديرموسكوبي): يهدف إلى تشخيص الآفات الجلدية باستخدام جهاز يُسمى منظار الجلد.

• اختبار تزانك: اختبار يتضمن فحص السوائل الموجودة في الفقاعات لتشخيص وجود فيروسي الهربس البسيط والهربس النطاقي.

كيف يتم علاج الأمراض الجلدية؟

يمكن التخلص من الأمراض الجلدية أو السيطرة على أعراضها بعلاجات مختلفة. وفيما يلي طرق العلاج التي يلجأ إليها الأخصائيون لهذا الغرض:

• الأدوية الموضعية والأدوية الجهازية: يمكن استخدام مجموعات الأدوية من المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والستيرويدات بأشكال مختلفة مثل الحبوب والكريمات والمراهم والجل والحقن بناءً على توصية الطبيب. كما يمكن استخدام الأدوية ذات التركيبة المرطبة بناءً على نصيحة الأخصائي الصحي.

• العلاج المناعي: يُعرف أيضًا بالعلاج بالمناعة. وتُستخدم في العلاج المناعي أدوية تُمكِّن الجهاز المناعي للمريض من التعرف على الخلايا المسببة للمرض والقضاء عليها.

• العلاج الضوئي والعلاج بالليزر: هي طرق غير جراحية تستفيد من الطاقة الضوئية لإصلاح أنسجة الجلد المتضررة وتجديدها. ويمكن استخدامها لعلاج آثار حب الشباب والوحمات وفرط التصبغ والندبات والأوعية الدموية الظاهرة والشعر غير المرغوب فيه وأضرار الشمس.

• العلاج الإشعاعي: طريقة يُلجأ إليها كثيرًا في علاج سرطانات الجلد والسرطانات التي تنشأ في المناطق القريبة من الجلد.

• الجراحة الكهربائية: طريقة علاج جراحية تعتمد على استخدام تيار كهربائي عالي التردد لقطع الأنسجة أو إتلافها.

• الجراحة بالتبريد: طريقة يُستخدم فيها البرد لأغراض جراحية، وتهدف إلى إتلاف الأنسجة المريضة بتجميدها.

• جراحة الاستئصال: إجراء يتضمن إزالة الأنسجة من خلال تدخلات جراحية.

• جراحة موس: تقنية جراحية تتضمن إزالة الخلايا السرطانية من نسيج الجلد طبقةً تلو الأخرى.

• إزالة الشامات: طريقة لإزالة الشامات التي تظهر على الجسم إزالةً جزئية أو كاملة.

• علاج الأوعية الدموية: يشمل إصلاح الأوعية الدموية المتضررة بالعلاج بالتصليب أو بالليزر. ويُلجأ إليه خاصةً في علاج الأوردة العنكبوتية والدوالي.

الأسئلة الشائعة حول طب الأمراض الجلدية

الإجراءات التي نجريها في قسم الأمراض الجلدية

• العلاج بالتبريد: يُعرف بالعلاج بالتجميد أو برش الغاز. وهو طريقة حديثة وسهلة تُستخدم في علاج كثير من الأمراض الجلدية، وفي مقدمتها الثآليل. ولا يتطلب تخديرًا موضعيًا. وهو إجراء سريع يُستخدم لدى الأطفال.

• الكي الكهربائي: تُطبَّق هذه الطريقة المعروفة بالعلاج بالكي تحت التخدير الموضعي. وتتميز بالحصول على النتيجة في جلسة واحدة.

• خزعة الجلد: أخذ عينة من النسيج تحت التخدير الموضعي وفحصها في قسم علم الأمراض للتشخيص القاطع للأمراض الجلدية.

• تنظير الجلد (الديرماتوسكوبي): طريقة تشخيصية تُطبَّق لتشخيص الأمراض الجلدية، وفي مقدمتها الشامات وسرطانات الجلد.

• مصباح وود: جهاز يُعرف شعبيًا باسم الضوء الأزرق، ويُستخدم في تشخيص أمراض مثل الأمراض الفطرية والبهاق والكلف.

• إزالة الشعر بالليزر: للتخلص من الشعر الأسود والبني غير المرغوب فيه، يُطبَّق بجهاز من نوع ألكسندرايت تحت إشراف طبيب متخصص وفي بيئة صحية معقمة.

• ليزر الصبغة النبضي (Pulse Dye Laser): هو ليزر فعال في علاج الوحمات الوعائية الخلقية أو المكتسبة. ويُطبَّق لدى الأطفال، ولدى البالغين عند الرغبة، تحت التخدير العام. كما يُستخدم ليزر الصبغة النبضي لتحقيق تأثير تجديد البشرة دون إحداث جروح في الجلد. ويحقق أيضًا نتائج مُرضية في علاج ندبات حب الشباب والحروق والجروح.

• اختبارات الحساسية: يمكن باختبار الوخز (Prick) الكشف عن مسببات الحساسية الغذائية والبيئية. وتظهر النتيجة خلال 20 دقيقة. وباختبار الرقعة (Patch) تُحدَّد مسببات الحساسية التي تسبب تفاعلًا عند ملامسة الجلد. ويُجرى الاختبار بلصق شريط على الظهر ويُقيَّم بعد 48 ساعة و96 ساعة.

• التقشير الكيميائي: يهدف إلى تجديد البشرة بتطبيق حمض الجليكوليك على الجلد. ويُطبَّق على 4 جلسات إجمالًا بفاصل أسبوعين وبتركيزات 20% و35% و50% و70%.

• تنظيف البشرة: بعد فتح المسام بالبخار، يتم تنظيف الرؤوس السوداء وأكياس حب الشباب وأكياس الكيراتين والأكياس الدهنية.

• الديرما رولر: تطبيق أسطوانات مزودة بإبر معدنية دقيقة على الوجه. ثم تُوضع أمصال وأقنعة خاصة على القنوات الدقيقة العديدة التي تتكون.

• الميزوثيرابي: حقن مواد مُصلحة ومغذية ومجددة للجلد والشعر داخل الجلد بإبر خاصة.

• الحقن داخل الآفة: حقن الأدوية، وفي مقدمتها الكورتيزون، داخل الجلد في أمراض جلدية مثل الجُدرة (الكيلويد) وفي داء الثعلبة.

• قلع الظفر: يُستخدم في الحالات التي لا يمكن فيها العلاج بالأدوية، ولا سيما في حالات انغراس الأظافر.

• تصريف الخراج: يتم تفريغ الآفات الملتهبة تحت التخدير الموضعي في غرفة الإجراءات.

هل يقوم طبيب الجلدية بالعناية بالبشرة؟

نعم، يمكن لأطباء الجلدية إجراء العناية بالبشرة لأغراض طبية. ويقوم بالعناية بالبشرة أطباء متخصصون في الأمراض الجلدية التجميلية، وهو التخصص الفرعي الذي يشملها. وخلال العناية بالبشرة، يمكن لأطباء الجلدية الاستعانة بإجراءات مثل التقشير الكيميائي والعلاج بالتصليب والعلاج بالليزر.

هل يعالج طب الأمراض الجلدية حب الشباب؟

يتولى طبيب الأمراض الجلدية علاج حب الشباب. وقد تختلف طرق العلاج بحسب عوامل مثل عمر المريض ونوع حب الشباب ومكان ظهوره. ويمكن لأطباء الجلدية وصف أدوية تحتوي على الريتينويدات وبيروكسيد البنزويل والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية. كما يمكنهم التوصية بتغييرات في النظام الغذائي، واللجوء إلى طرق مثل العلاج بالليزر والضوء.

هل يعالج طب الأمراض الجلدية الإكزيما؟

الإكزيما من الأمراض الجلدية الشائعة، ويتم علاجها في عيادات الأمراض الجلدية. ويمكن لأطباء الجلدية وصف المرطبات لعلاج الجفاف، ومضادات الهيستامين لتخفيف الحكة، والأدوية المثبطة للمناعة ومراهم الكورتيزون لعلاج الاحمرار والتورم والطفح.

ما هي الأمراض الجلدية؟

بالإضافة إلى الأمراض الجلدية المذكورة أعلاه، يمكن ذكر بقع الشيخوخة والقرح الفموية والورم الوعائي الدموي والحزاز المسطح وجفاف الجلد واضطرابات التصبغ وحساسية الشمس والدوالي والتشوهات الوعائية.

ما الاسم الآخر لطب الأمراض الجلدية؟ هل «جلدية» هي نفسها الدرماتولوجيا؟

«جلدية» (Cildiye) هو الاسم الشائع والمفضَّل لدى عامة الناس في تركيا لتخصص الأمراض الجلدية. كما يُستخدم اسم «الأمراض الجلدية والتناسلية» اسمًا للعيادة.

ما الجهاز المستخدم في تشخيص الأمراض الجلدية؟

يُستخدم في تشخيص الأمراض الجلدية جهاز يُسمى منظار الجلد (الديرماتوسكوب). وهو جهاز محمول باليد يحتوي على نظام عدسات يوفر التكبير والإضاءة.

قد تصيب الأمراض الجلدية ما بين 30% و70% من سكان العالم، وهي رابع أكثر مجموعات الأمراض شيوعًا. ونظرًا لقدرتها على إصابة الأشخاص من جميع الفئات العمرية، فإن علاجها بالغ الأهمية، وإلا فقد تؤدي في المراحل المتقدمة إلى خسائر مادية جسيمة واضطرابات نفسية. لذلك يُنصح بمراجعة أطباء الجلدية المتخصصين في الأمراض الجلدية. وإذا كانت لديك أو لدى أحد أحبائك أمراض أو أعراض جلدية تحتاج إلى علاج، فننصحك بحجز موعد في عيادة الأمراض الجلدية.