أعراض داء الزونا (الحزام الناري) وأسبابه وعلاجه

الزونا مرض يسبب الحكة، وينجم عن فيروس فاريسيلا-زوستر، وهو الفيروس نفسه المسبب لمرض جدري الماء. أغلب المصابين بهذا المرض كانوا قد أصيبوا أولاً بجدري الماء، عادةً قبل عشرات السنين. الزونا طفح جلدي مصحوب بحمى ومؤلم. يظهر في أحد جانبي الجسم، وغالباً في منطقة محددة. يبدأ طفح الزونا على شكل تجمع من النتوءات الصغيرة. وتبدو هذه النتوءات مختلفة عن الجلد المحيط، وتظهر بألوان مختلفة حسب لون البشرة. وقد تكون وردية أو رمادية أو بنفسجية أو بنية على البشرة الداكنة. أما على البشرة الفاتحة فتظهر النتوءات باللون الأحمر. يشمل علاج داء الزونا أدوية مضادة للفيروسات لتخفيف الأعراض وتقليل خطر المضاعفات، ومسكّنات الألم ومضادات الاكتئاب لإدارة الألم. كما يمكن للطبيب أن يستخدم الكورتيكوستيرويدات أيضاً إذا تسبب المرض في ألم شديد. ولتجنب مضاعفات المرض، يُعد التشخيص والعلاج المبكران مهمين، لذا يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض.

ما هو داء الزونا (الحزام الناري)؟

الزونا (القوباء المنطقية) عدوى تسبب طفحاً مؤلماً. ينجم عن فيروس فاريسيلا-زوستر (VZV)، وهو الفيروس نفسه المسبب لمرض جدري الماء. بعد الإصابة بجدري الماء يبقى الفيروس في الجسم لسنوات طويلة دون أن يسبب أي مشكلة. لكن مع التقدم في العمر يمكن أن ينشط الفيروس من جديد ويسبب داء الزونا. يظهر داء الزونا عادةً على الجلد على شكل احمرار وفقاعات وطفح مؤلم. يبدأ الألم عادةً على شكل حرقان أو حكة أو وخز، ثم تتشكل الفقاعات. وهذه الفقاعات مملوءة بسائل، وتنفجر ثم تتشكل عليها قشور. يظهر الزونا غالباً في أحد جانبي الجسم على شكل شريط من الفقاعات. وغالباً ما تكون هذه المناطق الصدر أو الرقبة أو الوجه.

ما هي أعراض داء الزونا؟

عادةً ما تكون الأعراض الأولى للزونا ألماً وحرقاناً في الجلد. ويظهر الألم عادةً في أحد جانبي الجسم. وبعد الألم يبدأ الطفح غالباً باللون الأحمر. ومع ذلك قد يختلف لون الطفح حسب لون البشرة. وقد تظهر الطفحات باللون الوردي الداكن أو البني الداكن أو المائل إلى الأرجواني. قد تشمل أعراض الزونا ما يلي:

الألم والحرقان: يبدأ الزونا عادةً قبل ظهور الطفح بأيام أو أسابيع بألم أو حرقان أو وخز في المنطقة. وغالباً ما تنتشر هذه الأعراض على طول الأعصاب المصابة.

الطفح: تظهر خلال بضعة أيام مع الألم فقاعات أو آفات مائلة إلى الاحمرار. وتظهر هذه الفقاعات عادةً في جانب واحد من الجسم، غالباً في جانب الجذع أو الوجه أو الخصر أو الرقبة.

الحكة والألم: غالباً ما يكون الطفح مصحوباً بالحكة، وقد يكون مؤلماً عند اللمس أو الفرك. والفقاعات عادةً مملوءة بالسائل، وقد تسبب ألماً شديداً عند انفجارها.

الحساسية: تكون منطقة الزونا عادةً حساسة عند اللمس. وقد تؤدي هذه الحساسية إلى الشعور بعدم الراحة عند ارتداء الملابس أو عند اللمس.

الوهن العام: يرتبط داء الزونا عادةً بأعراض مثل الوهن العام والتعب وحتى الحمى. وقد يعاني المرضى من آلام في الجسم وصداع والشعور بالتعب العام.

قد تشمل بعض أعراض المضاعفات الخطيرة النادرة لداء الزونا ما يلي:

الاعتلال العصبي التالي للهربس النطاقي (PHN): قد يتحول الألم لدى بعض المرضى بعد داء الزونا إلى حالة مستمرة أو متكررة. يُسمى هذا الوضع الاعتلال العصبي التالي للهربس النطاقي (PHN)، ويظهر عادةً بعد شفاء الطفح. ولا يُعرف سببه على وجه الدقة. وفي هذه الحالة قد تصبح أعصاب المرضى أكثر حساسية، أو قد يهاجم الفيروس الجهاز العصبي المركزي ويلحق به الضرر. وقد يكون الاعتلال العصبي التالي للهربس النطاقي شديداً وطويل الأمد أحياناً، ويمكن أن يؤثر تأثيراً كبيراً في جودة الحياة.

مضاعفات العين: قد يؤثر طفح الزونا في منطقة من الوجه أو الرأس على قرنية العين. ويُعرف هذا الوضع بالتهاب القرنية، وقد يسبب أعراضاً مثل ألم العين واحمرارها وحساسية الضوء واضطراب الرؤية. وفي حالات نادرة، قد تؤدي عدوى الزونا إلى فقدان شديد للبصر.

فقدان السمع: إذا ظهر داء الزونا في منطقة الوجه أو الرأس، فقد يحدث فقدان للسمع بسبب تأثير الطفح على الأعصاب. ويظهر ذلك بأعراض مثل انخفاض قدرة المريض على سماع الأصوات أو طنين الأذن.

المضاعفات العصبية: نظراً لتأثير طفح الزونا في الأعصاب، قد تظهر مضاعفات عصبية لدى بعض المرضى. ومن بينها حالات مثل التهاب الدماغ (اعتلال الدماغ)، والتهاب أنسجة الدماغ (آفات الدماغ)، أو الشلل.

ما الذي يسبب داء الزونا؟

داء الزونا عدوى فيروسية يسببها فيروس جدري الماء المعروف باسم فيروس فاريسيلا-زوستر (VZV). عندما يدخل فيروس فاريسيلا زوستر الجسم فإن أول مشكلة يسببها هي جدري الماء. بعد أن ينتهي مسار مرض جدري الماء ينتقل الفيروس إلى أنسجة الأعصاب القريبة من الحبل الشوكي والدماغ ويبقى هناك. وغالباً ما يبقى الفيروس في جذور الأعصاب خاملاً لدى من أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة بعد دخوله الجسم. لكن عندما يضعف جهاز المناعة، أو عندما تحفزه عوامل مثل التوتر أو الصدمات أو الشيخوخة، قد ينشط الفيروس من جديد. وهذا ما يؤدي إلى ظهور داء الزونا. إن سبب ظهور داء الزونا غير واضح تماماً. وقد يعود ذلك إلى تراجع المناعة ضد العدوى مع تقدم الناس في العمر. ويظهر الزونا بشكل أكثر شيوعاً لدى البالغين كبار السن والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

كيف يتم تشخيص داء الزونا؟

لتشخيص داء الزونا على الجلد، يفحص الطبيب أولاً الطفح والفقاعات التي تظهر لدى المريض. وتظهر فقاعات طفح الزونا عادةً في أحد جانبي الجسم على شكل شريط. كما يأخذ الطبيب التاريخ الطبي للمريض. وفي بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى فحص عينة من الجلد أو السائل الموجود في الفقاعات. لذلك قد يُؤخذ من المريض مسحة معقمة لجمع عينة من النسيج أو السائل. ثم تُرسل العينات إلى مختبر طبي للتأكد من وجود الفيروس.

كيف يُعالج داء الزونا؟

لا يوجد علاج لداء الزونا. يمكن للعلاج المبكر بالأدوية المضادة للفيروسات التي يصفها الطبيب لداء الزونا أن يسرّع الشفاء ويقلل خطر المضاعفات. ويجب البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الاحمرار. ومن طرق علاج داء الزونا:

الأدوية المضادة للفيروسات: إن أكثر الأدوية شيوعاً التي يفضلها الأطباء في علاج داء الزونا هي الأدوية المضادة للفيروسات. وتساعد هذه الأدوية على تقليل مدة العدوى وشدتها عن طريق إيقاف تكاثر الفيروس. ومن أكثر الأدوية المضادة للفيروسات استخداماً: الأسيكلوفير، والفالاسيكلوفير، والفاملسيكلوفير. وإذا حدثت عدوى بكتيرية نتيجة طفح الزونا، يمكن استخدام مضادات البكتيريا. وإذا ظهر داء الزونا في العين أو الوجه، قد يُوصف دواء مضاد للالتهاب مثل البريدنيزون.

إدارة الألم: يمكن استخدام مسكّنات الألم أو الأدوية التي تخفف الألم والتي يصفها الطبيب للتخفيف من الألم الناتج عن داء الزونا. وقد تكون هذه عادةً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID's) أو أدوية تحتوي على مواد أفيونية.

الكريمات الموضعية: يمكن استخدام كريمات أو لوشنات موضعية للمساعدة في تخفيف طفح الزونا والحكة. وتحتوي هذه الكريمات عادةً على مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات.

العناية بالجروح: قد يكون طفح الزونا مصحوباً بالحكة والحساسية عادةً. والعناية بالجروح مهمة لمنع إصابة الطفح بالعدوى وتسريع عملية الشفاء. والتنظيف والترطيب جزء مهم من العناية بالجروح.

الأسئلة الشائعة

يظهر الزونا عادةً في أحد جانبي الجسم، على طول خط عصبي يمتد على طول العمود الفقري. وهو الأكثر شيوعاً في الظهر، وفي الصدر. البطن، ونادراً ما يظهر في أحد جانبي الوجه أو الرأس. قد يؤثر موقع طفح الزونا في مسار المرض وأعراضه. يستمر الزونا عادةً من 2 إلى 6 أسابيع. معظم الناس يصابون بالزونا مرة واحدة فقط. ومع ذلك يمكن أن تحدث إصابتان بالزونا أو أكثر. قد يساعد التشخيص والعلاج المبكران في تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء. الزونا مرض معدٍ. لكن خطر العدوى منخفض جداً، فمن مريض الزونا لا يُصاب الشخص بالزونا، بل قد يُصاب بالفيروس المسبب لجدري الماء. والأشخاص الذين لم يُصابوا بجدري الماء من قبل، أو لم يتلقوا لقاح جدري الماء، قد يُصابون بجدري الماء من شخص مصاب بالزونا. يظهر فيروس الزونا نتيجة إعادة تنشيط فيروس جدري الماء. لذلك قد ينتقل فيروس جدري الماء من مرضى الزونا إلى الأشخاص الذين لم يصابوا بجدري الماء. وغالباً ما تحدث العدوى نتيجة الاتصال المباشر بالجروح المفتوحة لطفح الزونا. ينتشر الفيروس عند ملامسة السائل الناتج عن انفجار الفقاعات الموجودة على جلد مريض الزونا، أو عند استخدام أغطية سريره أو ملابسه أو منشفته، أو لمسها. يمكن لمريض الزونا أن يستحم. قد يكون الاستحمام أو الاستحمام بالدش بماء بارد مفيداً لتهدئة الجلد. قد يخفف برودة الماء الألم الناتج عن فقاعات الزونا ويهدئ الحكة. ومن المهم بعد الاستحمام تجفيف الجلد برفق وتجنب فرك الجلد، حتى لا تنفجر الفقاعات فتنتشر العدوى. الزونا مرض ينجم عن فيروس فاريسيلا-زوستر، وهو الفيروس نفسه المسبب لجدري الماء. لا توجد علاقة مباشرة بين المرض والتوتر. لكن محفزات مثل الصدمات أو التوتر قد تؤدي إلى ضعف جهاز المناعة وإعادة تنشيط الفيروس. داء الزونا مرض مؤلم يؤثر سلباً في الحياة اليومية للشخص. ومع التشخيص والعلاج المبكرين يمكن السيطرة على الأعراض. يمكن للأشخاص الذين تظهر لديهم أعراض داء الزونا أن يحجزوا موعداً في قسم الأمراض الجلدية في Hisar Hospital Intercontinental ويبدأوا العلاج.