ما هو الشرى (الأرتيكاريا)؟ الأعراض والأسباب

الشرى، ويُسمى أيضاً في الأدبيات الطبية "الأرتيكاريا"، هو تفاعل جلدي يتميز بظهور بثور حمراء مصحوبة بالحكة على الجلد. وفي معظم الأحيان ينتج عن تفاعل تحسسي تجاه الأطعمة أو تجاه شيء تلامسه. وقد يظهر في بعض الحالات بسبب عوامل متنوعة مثل العدوى أو التوتر أو الآثار الجانبية للأدوية. قد يزول الشرى بسرعة (الشرى الحاد) أو قد يستمر لفترة طويلة (الشرى المزمن). تشمل أعراضه الحكة والاحمرار والتورم وظهور بروزات في مناطق محددة من الجلد. وفي بعض الحالات، قد تكون الشريات شديدة ويصاحبها أعراض مثل ضيق التنفس وصعوبة البلع. قد تشمل العلاجات مضادات الهيستامين أو الستيرويدات. لكن في حالة الشرى المزمن، من المهم تحديد السبب الكامن وبدء العلاج المناسب.

ما هو الشرى؟

الشرى آفات تظهر على الجلد على شكل انتفاخات أو بقع حمراء. يحدث في الطبقة السطحية من الجلد، وهو مؤشر على وجود تفاعل تحسسي في الجسم. تحدث التفاعلات التحسسية عندما يتلامس جهاز المناعة لدى الأشخاص مع أي مادة مسببة للحساسية. وتكون مسببات الحساسية غير ضارة لدى كثير من الناس، لكنها قد تسبب تفاعلاً تحسسياً لدى الأشخاص ذوي البنية الحساسة. الشرى عادةً حالة شديدة الحكة. وإلى جانب الحكة قد يظهر حرقان أو وخز. وقد تتراوح أحجامه من حجم رأس الإصبع الصغير إلى حجم صحن الطعام الكبير. الاسم الطبي للشرى هو الأرتيكاريا. يبدأ الشرى غالباً بالميل إلى الزوال خلال 24 ساعة، لكن قد تستمر الأعراض لعدة أيام أو لفترة أطول.

ما هي أعراض الشرى؟

تظهر طفحات الشرى على الجلد عادةً على شكل انتفاخات بارزة أو بقع، وغالباً ما تكون مصحوبة بالحكة، وقد تسبب أيضاً ألماً. وقد تكون حمراء أو بلون الجلد. تشمل أعراض الشرى ما يلي:

أعراض الشرى الحاد

يظهر الشرى بشكل مختلف حسب الشخص والحالة. ويمكن أن يظهر في أي مكان من الجسم. أعراض الشرى الحاد هي:

آثار بارزة أو انتفاخات على الجلد

شحوب اللون عند الضغط على المنطقة المصابة بالشرى

الحكة

في بعض الحالات، انتفاخات مؤلمة في الشفتين والعينين وداخل الحلق

أعراض الشرى المزمن

من نواحٍ عديدة، قد يشبه الشرى المزمن والشرى الحاد بعضهما. فقد تكون هناك بقع منتفخة بارزة ومصحوبة بالحكة. لكن أعراض الشرى المزمن قد تشمل أيضاً:

طفحات تتغير في حجمها وشكلها

أعراض تستمر لفترات طويلة، تختفي ثم تعود للظهور مرة أخرى على الأقل كل بضعة أيام

أعراض تحدث مع الحرارة أو التمرين أو التوتر

ما الذي يسبب الشرى؟

غالباً ما يكون الشرى الحاد تفاعلاً تحسسياً تجاه شيء تدخله إلى جسمك كالطعام أو الشراب أو الدواء، أو تجاه شيء تلمسه. وعلى عكس الشرى الحاد، لا تسببه الحساسية عادةً في حالة الشرى المزمن. وقد يظهر نتيجة عدوى ناجمة عن البكتيريا والفيروسات أو نتيجة حالات طبية أخرى مثل الذئبة. ومن أسباب الإصابة بالشرى ما يلي:

التفاعلات التحسسية: فرط حساسية الجسم تجاه مسببات حساسية متنوعة مثل الأطعمة والأدوية ولدغات الحشرات واللاتكس قد يؤدي إلى ظهور الشرى.

الأدوية: قد تؤدي بعض الأدوية، ولا سيما المضادات الحيوية ومسكنات الألم ومضادات الالتهاب وخافضات ضغط الدم، وغيرها من أنواع الأدوية العديدة، إلى ظهور الشرى.

العدوى: العدوى الفيروسية أو البكتيرية، ولا سيما عدوى الجهاز التنفسي العلوي، قد تكون محفزاً للشرى.

التوتر: يمكن أن يؤثر التوتر على مستويات الهيستامين في الجسم، وقد يسهم في ظهور الشرى.

المحفزات الجسدية: العوامل الفيزيائية مثل تغيرات درجات الحرارة وأشعة الشمس والضغط والاحتكاك قد تحفز ظهور الشرى.

أمراض المناعة الذاتية: قد تؤدي بعض أمراض المناعة الذاتية، ولا سيما الشرى المناعي الذاتي، إلى مهاجمة الجسم لأنسجته الخاصة، مما يؤدي إلى ظهور الشرى.

المضافات الغذائية: قد تسبب الحساسية تجاه المضافات الغذائية مثل الملونات والمواد الحافظة والمحليات ظهور الشرى.

كيف يتم تشخيص الشرى؟

يبدأ الأطباء عادةً بتشخيص الحالة من خلال أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري. قد تساعد اختبارات الحساسية في تحديد المحفز للتفاعل، لكن هذا يتعلق أساساً بالشرى الحاد. يُؤخذ في الاعتبار تحسسات المريض، والمواد الجديدة التي تناولها أو لامسها مؤخراً، والأدوية، والعوامل البيئية. وقد يطلب الأطباء أيضاً بعض فحوص الحساسية والفحوص المخبرية لتأكيد التشخيص. قد تشمل فحوص الشرى ما يلي:

الفحوصات: قد يُطلب إجراء بعض الفحوصات المخبرية وطرق التصوير لتأكيد تشخيص الشرى وتحديد الأسباب الكامنة. ويمكن أن تسهم إجراءات مثل فحوص الدم أو اختبارات الحساسية أو خزعة الجلد في التشخيص.

فحوص الدم: يفحص فحص الدم أجساماً مضادة محددة في دمكم. ينتج الجسم أجساماً مضادة لمحاربة مسببات الحساسية. فإذا أنتج الجسم كمية كبيرة جداً من الأجسام المضادة، فقد يحدث الشرى والتورم.

اختبارات الحساسية: في بعض الحالات، قد يتم إجراء اختبارات جلدية لتحديد ما إذا كان الشرى مرتبطاً بتفاعل تحسسي. خلال هذا الاختبار، يختبر الاختصاصيون الصحيون مسببات الحساسية المختلفة على الجلد. إذا احمر جلدكم أو تورم، فهذا يعني أن لديكم حساسية تجاه تلك المادة. يُعرف هذا النوع من اختبارات الحساسية أيضاً باسم اختبار الوخز الجلدي أو اختبار الخدش. ولا يُجرى عادةً اختبار جلدي في حالات الشرى المزمن.

تقييم حالات الشرى المزمن: في حالات الشرى المزمن، قد يكون تحديد السبب الكامن أكثر تعقيداً. في هذه الحالة، يطلب الطبيب عادةً مزيداً من الفحوص التصويرية الطبية وآراء الاختصاصيين (اختصاصي الحساسية، وطبيب الأمراض الجلدية، وغيرهم).

كيف يتم علاج الشرى؟

في معظم الأحيان يزول الشرى من تلقاء نفسه دون أي تدخل، تحت إشراف الطبيب. وقد يصف الطبيب في بعض الحالات أدوية ورعاية منزلية. تشمل بعض طرق العلاج ما يلي:

أدوية الحساسية: قد يصف الطبيب أدوية مضادة للهيستامين. تساعد مضادات الهيستامين على تخفيف الحكة في الشرى، وقد تسهم في زوال التفاعلات التحسسية أو تقليل شدة الأعراض.

الكورتيكوستيرويدات: في حالات الشرى الشديدة، قد يصف الطبيب أدوية قوية مضادة للالتهاب مثل الكورتيكوستيرويدات. تعمل هذه الأدوية على تخفيف الحكة والانتفاخات من خلال تقليل الالتهاب. وتُستخدم الكورتيكوستيرويدات عادةً في العلاجات قصيرة الأمد، وقد يؤدي استخدامها لفترة طويلة إلى آثار جانبية، لذلك من المهم استخدامها تحت إشراف الطبيب.

لقاحات الحساسية: قد يقترح الطبيب بعض الحقن لعلاج الشرى المزمن. يمكن تخطيط هذه الحقن على أساس شهري للوقاية من التفاعلات التحسسية. يُنتج المرضى الذين يعانون من أعراض حساسية شديدة كمية كبيرة من الأجسام المضادة من نوع الغلوبولين المناعي E (IgE). تساعد هذه الحقن على منع جهاز المناعة لديكم من إنتاج IgE.

حقن الإبينفرين (الأدرينالين): في حالات الشرى المرتبطة بتفاعلات تحسسية حادة وشديدة، قد يعطي الأطباء حقن الإبينفرين في الحالات الطارئة. تساعد هذه الحقن على السيطرة السريعة على الأعراض الشديدة مثل ضيق التنفس.

العلاجات المنزلية: لتخفيف أعراض الشرى، قد يكون الاستحمام بماء بارد نسبياً، وارتداء ملابس فضفاضة، ووضع الكمادات الباردة مفيداً. وقد يخفف كريم الهيدروكورتيزون أو كريم مضاد الهيستامين الذي يصفه الطبيب من الحكة والانتفاخ.

الوقاية من مسببات الحساسية: في الحالات التي يرتبط فيها الشرى بتفاعل تحسسي، من المهم الوقاية من مسببات الحساسية. ويشمل ذلك تحديد الأطعمة أو الأدوية أو المواد المعينة التي تم التعرض لها، والوقاية منها.

الأسئلة الشائعة

بما أن مرض الشرى تفاعل يحدث على الجلد، فإن اختصاصيي الأمراض الجلدية هم من يدرسونه ويعالجونه. يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتقييم التاريخ الطبي للمريض وأعراضه لتحديد سبب الشرى، ثم يخطط للعلاج المناسب. وقد يظهر مرض الشرى أحياناً نتيجة للتوتر. فالتوتر يمكن أن يؤثر على جهاز المناعة في الجسم، مما يؤدي إلى تفاعلات تحسسية والتهاب، وهذا قد يسهم في ظهور أعراض الشرى. توجد طرق يمكن تطبيقها في المنزل تحت إشراف الطبيب لتخفيف حكة الشرى. فالكمادات الباردة قد تخفف الحكة مؤقتاً وتهدئ الجلد. كما أن المرطبات أو الكريمات المرطبة قد تخفف حكة الشرى عن طريق ترطيب الجلد، وتمنح شعوراً بالراحة. ومع ذلك، قد يقترح الأطباء علاجات مختلفة في حالات الحكة الشديدة والانزعاج. الشرى ليس مرضاً معدياً ينتقل من شخص إلى آخر. يظهر الشرى عادةً نتيجة أسباب متنوعة مثل التفاعلات التحسسية أو العدوى أو التوتر أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية. لذلك، لا ينتقل الشرى من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر أو عبر الهواء. ويظهر الشرى لدى الرضع عادةً نتيجة تفاعلات تحسسية أو تهيج الجلد. فالبشرة الحساسة للرضع قد تكون أكثر استجابة للعوامل الخارجية، وهذا قد يسهل ظهور الشرى. الشرى والجرب، على الرغم من أن كليهما اضطرابان مرتبطان بالجلد، إلا أنهما مرضان مختلفان. فالشرى تفاعل جلدي يتميز بظهور بثور حمراء مصحوبة بالحكة، ويظهر عادةً نتيجة تفاعلات تحسسية أو عدوى أو توتر. أما الجرب فهو عدوى ناتجة عن عث الجرب Sarcoptes scabiei، وهو طفيلي يعيش في الطبقة العليا من الجلد، وتظهر أعراضه عادةً على شكل طفحات مصحوبة بالحكة، وآفات حمراء، وأنفاق في الجلد. يسبب الشرى الحكة، بينما قد يؤدي الجرب إلى حكة شديدة غالباً ما تزداد ليلاً. يبدأ مرض الشرى بتراجع الأعراض واختفائها خلال بضعة أيام. وفي الحالات الخفيفة، قد تتراجع أعراض الشرى وتختفي من تلقاء نفسها خلال ساعات قليلة في الغالب. لكن في حالات الشرى المزمن قد تستمر الأعراض لفترة طويلة ولا تستجيب للعلاج، ولذلك يكون التخطيط للعلاج تحت إشراف الطبيب أمراً مهماً.

الشرى غالباً مرض جلدي تحسسي يسبب صعوبات في الحياة اليومية للأشخاص. ويمكن للمصابين بأعراض الشرى حجز موعد لتلقي العلاج في قسم الأمراض الجلدية في المستشفيات.

إذا كانت شكاوى الشرى تؤثر على حياتكم اليومية، وإذا تكررت الحكة والطفحات، فمن المهم الحصول على تقييم من مختص دون تأخير. يلعب التحديد الصحيح للسبب الكامن للشرى دوراً حاسماً في العلاج الفعال والدائم. ويدير فريقنا من اختصاصيي الأمراض الجلدية هذه العملية بثقة، ويضع خطة تشخيص وعلاج مخصصة لكم. وللاطلاع على معلومات حول اختبارات الحساسية المطبقة لتحديد العوامل المحفزة للشرى، وحجز موعد بسرعة، يمكنكم مراجعة صفحاتنا ذات الصلة.