Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ, или «инфаркт миокарда (ИМ)», — это кардиологическая проблема, возникающая, когда мышечный слой сердца, называемый миокардом, не получает достаточного количества крови. Кровоток к сердечным мышцам может уменьшиться или полностью прекратиться. Эта картина может протекать бессимптомно («тихий» инфаркт) или сопровождаться выраженными симптомами. Часто основной причиной сердечного приступа является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Реже причиной может быть спазм коронарных артерий. При ишемической болезни сердца артерии, питающие сердце, закупориваются, и кислород не может попасть в миокард. Если сердечная мышца долгое время не получает кислород, начинается гибель клеток и может развиться некроз. Эти эффекты обычно проявляются в виде давления и дискомфорта в груди, шее, плечах, челюсти и руках. Сердечный приступ можно диагностировать с помощью анализа крови, ЭКГ, эхокардиограммы, ангиограммы, КТ и МРТ. Медицинское вмешательство направлено на скорейшее восстановление кровотока. В рамках первой помощи при сердечном приступе могут применяться лекарства и кислородная терапия, а также хирургическое вмешательство. Чем больше времени потеряно на восстановление кровотока, тем более серьезным может быть повреждение сердечной мышцы.
Как происходит сердечный приступ?
Отмирание тканей, вызванное уменьшением или прекращением кровотока к миокарду, известному как сердечная мышца, может привести к сердечному приступу. Уменьшение кровотока обычно связано с закупоркой коронарных артерий. Коронарные артерии — это сосуды, питающие сердце, и они могут закупориться по ряду причин. В случаях сердечного приступа может быть закупорена одна или несколько коронарных артерий. Образование бляшек, вызванное атеросклерозом в сосудах, является одной из самых распространенных причин. Скопление холестерина, липидов и других веществ в артериях, их слипание и накопление могут привести к образованию бляшек. Тромб (сгусток крови), возникающий в результате образования бляшки и ее размещения в артерии, указывает на процесс атеросклероза. В некоторых случаях бляшка может разорваться и превратиться в сгусток, который может блокировать кровоток. В области, где кровоток заблокирован, сердечная мышца может повредиться и отмереть. Жизненно важно быстро восстановить нормальный кровоток путем экстренного вмешательства. Если не оказать неотложную помощь, могут возникнуть необратимые повреждения сердца и смерть.
Почему происходит сердечный приступ?
Наиболее распространенной причиной сердечного приступа является ишемическая болезнь сердца (ИБС). ИБС, характеризующаяся закупоркой одной или нескольких артерий, возникает из-за образования бляшек. Образовавшиеся слои бляшек могут привести к сужению артерий и замедлению кровотока. Не все случаи сердечного приступа вызваны только атеросклеротическими закупорками. Другие возможные причины сердечного приступа могут включать:
- Спазм коронарной артерии: Явление, возникающее в результате сильных сокращений в сосудах без закупорки. В этих сосудах может наблюдаться раннее уплотнение или холестериновые бляшки.
- Эмболия коронарной артерии: Характеризуется тем, что сгусток крови, образовавшись, циркулирует в кровотоке, достигает сердца и закупоривает коронарные артерии.
- Спонтанная диссекция коронарной артерии (СДКА): Может быть вызвана разрывами внутри коронарных артерий. В этих разрывах может образоваться сгусток крови, или разорванная ткань может вызвать закупорку артерии.
- Инфекции: Некоторые вирусные инфекции (COVID-19 и др.) могут повредить сердечные мышцы и артерии, оставив необратимые повреждения.
- Аномальное строение коронарных артерий: Врожденная аномальная структура или положение коронарной артерии.
- Травмы или повреждения, которые могут привести к разрыву или отрыву коронарных артерий, могут вызвать некроз мышц.
Кроме того, ряд факторов риска может способствовать развитию сердечного приступа. Эти факторы риска, как правило, связаны с изменяемыми привычками образа жизни. Основные из них могут быть перечислены следующим образом:
- Употребление табака и алкоголя,
- Гипертония,
- Высокий уровень холестерина и сахара в крови,
- Ожирение,
- Высокий уровень триглицеридов в крови,
- Отсутствие физической активности,
- Старение,
- Стресс,
- Употребление вызывающих зависимость веществ (наркотиков).
Каковы симптомы сердечного приступа?
Симптомы сердечного приступа могут быть множественными и иметь разную степень тяжести. Человек может перенести сердечный приступ, даже если у него наблюдаются легкие или отсутствуют симптомы. Общие симптомы сердечного приступа могут включать:
- Боль, стеснение, давление в центральной/левой части груди, длящаяся более нескольких минут и повторяющаяся,
- Чувство истощения и обморочное состояние,
- Боль и дискомфорт в одной или обеих руках, плече, шее, спине, челюсти или над пупком,
- Одышка в покое или во время активности,
- Сильное и холодное потоотделение без причины,
- Тошнота и рвота,
- Изжога и расстройство желудка,
- Внезапное или обычное головокружение,
- Нерегулярное, учащенное сердцебиение,
- Проблемы со сном.
Часто симптомы и предупреждающие знаки могут появляться за несколько часов, дней или недель до приступа. Это признаки, которые следует рассматривать как предвестники сердечного приступа. В частности, повторяющиеся боли в груди, которые не проходят в состоянии покоя, могут быть первыми признаками сердечного приступа. У некоторых людей может произойти внезапный сердечный приступ. В этом случае первым симптомом является внезапная остановка сердца.
На что следует обратить внимание при сердечном приступе?
Сердечный приступ может повлиять на сердечный ритм человека и способность сердца перекачивать кровь. Также могут быть повреждены сердечные мышцы и сосуды. Сердечный приступ может быть важным фактором риска для возникновения нового сердечного приступа, нарушения функции почек, инсульта, заболевания периферических артерий и других проблем со здоровьем. Для тех, кто перенес сердечный приступ, важно внести некоторые изменения в образ жизни и придерживаться определенных практик для предотвращения серьезных рисков. Некоторые из них:
- Регулирование физической активности: После сердечного приступа может потребоваться ограничение физических упражнений, деловых поездок, сексуальной жизни и т. д.
- Привычки образа жизни: Обеспечение полноценного и сбалансированного питания, отказ от курения и алкоголя, использование методов борьбы со стрессом, ведение физически активного образа жизни могут помочь в защите здоровья сердца и сосудов.
- Кардиологическая реабилитация: Программа, рекомендованная людям, перенесшим сердечный приступ, сердечную недостаточность, операцию и т. д. Эти программы включают здоровое питание, прием лекарств, управление курением, физическую активность и мониторинг стресса.
Кроме того, рекомендуется обеспечить лечение и наблюдение за другими имеющимися проблемами со здоровьем. Такие заболевания, как гипертония, ожирение, диабет, метаболический синдром, также могут быть прямыми или косвенными факторами риска сердечного приступа.
Часто задаваемые вопросы
Какой пульс при сердечном приступе?
Хотя во время сердечного приступа нет определенного значения пульса, обычно считается, что риск повышен при частоте ударов выше 80–100 в минуту. Это значение может достигать 200 и создавать угрозу для жизни. Кроме того, сердечный приступ может протекать бессимптомно.
Какой уровень тропонина при сердечном приступе?
Во время сердечного приступа тропонин может не иметь значения, обеспечивающего окончательный диагноз. Тропонин — это вещество, которое выделяется в кровь при повреждении сердца, и в лабораториях могут использоваться разные референтные диапазоны. Нормальные значения для тропонина I составляют 0–0,04 нг/мл, а для тропонина T — 0–0,01 нг/мл.
Сколько длится сердечный приступ?
Симптомы сердечного приступа могут наблюдаться в течение нескольких минут или часов. Как правило, боль или дискомфорт в груди — это симптомы, которые длятся более нескольких минут. Однако симптомы могут быть легкими и повторяться в течение нескольких недель.
Что провоцирует сердечный приступ?
Такие факторы, как ишемическая болезнь сердца и спазм, инфекции, спонтанная диссекция коронарной артерии, аномалии коронарных артерий, употребление табака и алкоголя, метаболический синдром, высокий уровень холестерина и триглицеридов, ожирение, диабет, употребление наркотиков, стресс могут спровоцировать сердечный приступ.
Что предотвращает сердечный приступ?
Существуют предотвратимые и непредотвратимые факторы сердечного приступа. Регулярные осмотры, регулярная физическая активность, здоровое питание, отказ от алкоголя и курения, поддержание идеального веса, управление стрессом и депрессией, наблюдение за другими проблемами со здоровьем и использование только лекарств, прописанных врачом, являются важными факторами в рамках профилактики сердечного приступа.
Сердечный приступ — это генетическое заболевание?
Среди факторов риска сердечного приступа может быть наличие сердечного приступа в семейном анамнезе. Поскольку генетика и образ жизни схожи у членов семьи, риск сердечного приступа может быть высоким. Если у родственников первой степени родства имеются сердечные заболевания в возрасте до 55–65 лет, вероятность сердечного приступа может быть повышена.
Каковы симптомы сердечного приступа в молодом возрасте?
Симптомы сердечного приступа у молодых людей схожи с симптомами, наблюдаемыми в других возрастных группах. По этой причине сердечный приступ в молодом возрасте может проявляться в виде боли или дискомфорта в груди, плечах, руках, шее и челюсти, одышки, тошноты и рвоты, потоотделения, нерегулярного сердцебиения, обморочного состояния или истощения, проблем со сном. Симптомы сердечного приступа в возрасте 20 лет могут быть легкими или тяжелыми.
Болезнен ли сердечный приступ?
Признаки сердечного приступа могут быть легкими в некоторых случаях и тяжелыми у других людей. Особенно болезненными могут быть давление и боль в центре/слева груди, боль в плече, челюсти, шее, одышка. Однако другие основные сердечные проблемы также могут иметь ряд неприятных симптомов.
Как понять, что мы перенесли легкий сердечный приступ?
Легкий или «тихий» сердечный приступ может проявляться в виде легкого стеснения и дискомфорта в груди, усталости, расстройства желудка, тошноты, легкой боли в руках, челюсти и верхней части спины. Кроме того, у женщин симптомы сердечного приступа могут включать одышку, потливость, покалывание в челюсти и руках.
Что такое ложный сердечный приступ?
«Синдром разбитого сердца», известный как ложный сердечный приступ, представляет собой временное заболевание сердца, которое проявляется симптомами, похожими на сердечный приступ. Обычно это результат сильного физического или эмоционального стресса, переживаемого при внезапной болезни, потере, несчастном случае и т. д. По сравнению с сердечным приступом, боль в груди наблюдается реже. Вместо этого симптомы ложного сердечного приступа могут включать внезапную усталость, головокружение, холодный пот и одышку.
Не пренебрегайте симптомами для защиты здоровья вашего сердца и сосудов.
Вы можете записаться на прием к нашим специалистам Кардиологии в Hisar Hospital для экспертной оценки вашего риска сердечного приступа, симптомов или результатов анализов.
Ранняя диагностика спасает жизни! Сделайте шаг к своему здоровью сегодня.
