Общая Хирургия

Общая хирургия занимает обширное и важное место в мире медицины. Отделение общей хирургии, которое выполняет хирургические вмешательства во всех областях человеческого тела, за исключением головного мозга и костной системы, располагает высококвалифицированной и хорошо оснащённой командой. В области общей хирургии проводятся не только операции, но и такие виды помощи, как интенсивная терапия и лечение хирургических инфекций.

Что такое общая хирургия?

Общая хирургия — это раздел медицины, в котором для лечения различных заболеваний, травм и состояний выполняются хирургические вмешательства. Общие хирурги — это подготовленные специалисты, обладающие опытом проведения операций в различных областях тела.

Общая хирургия охватывает чрезвычайно широкую область и включает процедуры, связанные с пищеварительной, эндокринной, сосудистой системами и многим другим. Хирурги, как правило, специализируются на лечении таких состояний, как аппендицит, заболевания желчного пузыря, грыжи, желудочно-кишечные проблемы и различные виды рака. Они также играют важную роль в неотложных ситуациях, при травмах и в жизнеспасающих операциях. При этом детьми в возрасте до 16 лет занимается не общая хирургия, а отделение детской общей хирургии.

Одним из основных аспектов общей хирургии является умение определить и рекомендовать правильное хирургическое вмешательство. Общие хирурги тесно сотрудничают с другими медицинскими специалистами, включая радиологов, анестезиологов и терапевтов, чтобы обеспечить комплексную помощь пациенту. Для эффективного лечения они сочетают технические знания, хирургические навыки и достижения технологий. Путь к профессии общего хирурга непрост: он включает шесть лет обучения на медицинском факультете и пятилетнюю ординатуру по общей хирургии. За это время хирурги совершенствуются в традиционных и малоинвазивных хирургических техниках.

Какие заболевания лечит общая хирургия?

Общая хирургия занимается заболеваниями многих органов тела, требующими хирургического вмешательства. К заболеваниям, относящимся к общей хирургии, относятся:

• Аппендицит: Это заболевание означает воспаление аппендикса и, как правило, требует его хирургического удаления.

• Желчные камни: В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Для облегчения постоянных и выраженных симптомов рефлюкса может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Паховая грыжа: Состояние, при котором ткань выходит через слабое место в результате ослабления мышц паховой области.

• Вентральная грыжа: Состояние, при котором органы брюшной полости выходят наружу из-за ослабления брюшной стенки. Как правило, требует хирургического лечения.

• Рак толстой и прямой кишки: Опухоли, развивающиеся в этих областях, могут потребовать хирургического удаления.

• Рак молочной железы: Общие хирурги могут выполнять мастэктомию или лампэктомию.

• Узлы щитовидной железы: Для удаления узлов, вызывающих различные проблемы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Гиперпаратиреоз: Когда паращитовидные железы вырабатывают избыток гормона, требуется хирургическое удаление этих желёз.

• Варикоз: При развитии варикозного расширения вен в общей хирургии могут применяться такие методы, как удаление вены (стриппинг) или лазерное лечение.

• Аневризмы: Для восстановления ослабленных стенок сосудов может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): Хирургическое лечение может рассматриваться для устранения таких осложнений, как сужения или непроходимость кишечника.

• Дивертикулит: Хирургическое вмешательство может потребоваться, если образующиеся в толстой кишке выпячивания (дивертикулы) приводят к тяжёлому течению или различным осложнениям.

• Рак кожи: Общие хирурги могут выполнять иссечение для удаления злокачественных опухолей кожи.

• Абсцесс: При болезненных или рецидивирующих абсцессах может потребоваться хирургическое дренирование.

Каковы симптомы заболеваний общей хирургии?

Поскольку общая хирургия — обширная область, затрагивающая многие органы и системы организма, симптомы хирургических заболеваний могут различаться в зависимости от конкретного состояния. Одним из наиболее распространённых симптомов является боль в животе. Она может быть острой, схваткообразной или тупой, локализоваться в определённой области или распространяться по всему животу. Интенсивность боли также может меняться. К другим симптомам относятся нарушения пищеварения. В частности, могут возникать тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, запор или изменения в работе кишечника. Эти симптомы могут указывать на такие состояния, как аппендицит, заболевания желчного пузыря или непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Некоторые заболевания общей хирургии вызывают появление аномальных образований или припухлостей в разных частях тела. Это проявляется в виде грыж, опухолей или увеличенных органов. В зависимости от расположения такие образования можно прощупать рукой или увидеть глазом. Ещё один симптом — инфекции. Инфекции часто сопровождают хирургические состояния и могут проявляться лихорадкой, ознобом и слабостью. Кроме того, в поражённой области могут возникать покраснение, повышение местной температуры и болезненность. Необъяснимая потеря или прибавка веса также относится к важным симптомам и может быть признаком различных заболеваний общей хирургии. Например, рак, заболевания щитовидной железы или желудочно-кишечные болезни могут влиять на обмен веществ и вызывать изменения веса.

Подобные симптомы не всегда указывают на хирургическое заболевание. Однако если у вас наблюдаются постоянные или выраженные симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. С помощью различных методов, таких как физикальный осмотр и диагностические исследования, врач может установить причину симптомов и рекомендовать подходящий план лечения.

Как диагностируют заболевания общей хирургии?

Для диагностики заболеваний отделение общей хирургии применяет подробный подход, основанный на сотрудничестве медицинской команды и пациента. У каждого заболевания есть свои методы диагностики, однако общая процедура выглядит следующим образом:

• Анамнез пациента: Первым шагом в диагностике заболеваний общей хирургии является сбор подробного анамнеза. Медицинская команда расспрашивает пациента о симптомах, их продолжительности и факторах, которые их усиливают или ослабляют. Перенесённые операции, имеющиеся заболевания и семейный анамнез схожих проблем также важны для понимания общего состояния здоровья.

• Физикальный осмотр: Для оценки определённых симптомов проводится физикальный осмотр. Специалист может пальпировать живот, чтобы выявить образования или припухлости, а также оценить другие значимые области. Этот осмотр помогает определить возможные источники проблемы и направляет дальнейшие диагностические исследования.

• Лабораторные анализы: Анализы крови могут быть назначены для оценки функции органов, выявления инфекции или определения уровня отдельных веществ в организме.

• Визуализирующие исследования: Диагностическая визуализация играет важную роль в выявлении структурных нарушений. Для визуализации органов и тканей часто используются рентген, УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

• Эндоскопия: Для осмотра внутренних органов изнутри может проводиться эндоскопия с помощью гибкой трубки с источником света и камерой на конце. Эндоскопия или колоноскопия позволяет осмотреть пищеварительную систему изнутри, выявить отклонения и взять образцы тканей для биопсии.

• Биопсия: В некоторых случаях для определения характера подозрительного очага или образования может потребоваться биопсия. Она выполняется путём забора небольшого образца ткани для исследования под микроскопом. Биопсия помогает определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным, и определяет дальнейшую тактику лечения.

Как лечат заболевания общей хирургии?

Лечение заболеваний, относящихся к общей хирургии, предполагает индивидуальный подход, поскольку каждый случай требует уникальной стратегии. Основные методы:

• Консервативное лечение: Многие заболевания общей хирургии на начальном этапе можно лечить консервативно. Для облегчения симптомов или замедления прогрессирования болезни могут быть рекомендованы изменение образа жизни, коррекция питания, лекарственные препараты и физиотерапия.

• Лекарственные препараты: Лекарства имеют решающее значение в лечении различных заболеваний общей хирургии. Обычно их применяют в сочетании с другими методами лечения, что помогает достичь более эффективных результатов.

• Хирургические вмешательства: Если консервативных мер недостаточно, может потребоваться операция. Операции могут включать удаление поражённых органов, устранение грыж или удаление опухолей. Выбор процедуры зависит от заболевания и степени его тяжести.

• Эндоскопические процедуры: При некоторых состояниях эндоскопия является более щадящим вариантом. Желудочно-кишечные проблемы, заболевания желчных протоков или опухоли на ранней стадии часто можно лечить с помощью эндоскопических процедур.

• Лучевая терапия и химиотерапия: При некоторых видах рака или опухолях, которые невозможно полностью вылечить только хирургическим путём, может быть рекомендована лучевая терапия или химиотерапия.

• Реабилитация и последующее наблюдение: Послеоперационная реабилитация важна для успешного восстановления. Для восстановления сил и предотвращения осложнений могут быть рекомендованы физиотерапия, коррекция питания и изменение образа жизни.

• Мультидисциплинарный подход: Многие заболевания общей хирургии требуют мультидисциплинарного подхода. Хирурги сотрудничают с другими специалистами, такими как гастроэнтерологи, онкологи или радиологи, обеспечивая комплексную и скоординированную помощь. Такой подход особенно важен в сложных случаях или при состояниях, затрагивающих несколько систем органов.

Часто задаваемые вопросы

Какие существуют виды хирургии?

Хирургия подразделяется на различные специальности, каждая из которых занимается определёнными аспектами здоровья:

• Общая хирургия

• Ортопедическая хирургия

• Сердечно-сосудистая хирургия

• Нейрохирургия

• Пластическая и реконструктивная хирургия

• Урология

• Гинекологическая хирургия

• Детская хирургия

• Торакальная хирургия

• Оториноларингологическая хирургия (ЛОР)

• Онкологическая хирургия

• Детская общая хирургия

Как проходит осмотр у общего хирурга?

Общие хирурги внимательно обследуют пациентов: собирают подробный анамнез, расспрашивают о симптомах и проводят физикальный осмотр. Опираясь на свой опыт, они оценивают различные системы организма на предмет отклонений или признаков заболевания. Для подтверждения диагноза и выбора плана лечения они могут назначить диагностические исследования, например визуализирующие или лабораторные.

В чём разница между общей хирургией и терапией (внутренними болезнями)?

Хотя общая хирургия и внутренние болезни связаны между собой, по сути это разные области. Общая хирургия сосредоточена на хирургических вмешательствах, а терапия — на медикаментозном лечении. Например, терапия направлена на контроль сложных заболеваний, таких как диабет или болезни сердца, с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Выполняет ли общий хирург эндоскопию?

Да, при необходимости общие хирурги могут выполнять эндоскопию. Эта процедура позволяет хирургу исследовать различные проблемы и помогает в диагностике и планировании лечения.

Какие исследования проводит общий хирург?

Общие хирурги проводят такие диагностические исследования, как рентген или компьютерная томография (КТ). Кроме того, широко применяются анализы крови, биопсия и эндоскопия.

Выполняет ли общий хирург колоноскопию?

Да, как и эндоскопия, колоноскопия входит в число процедур, выполняемых общими хирургами. Процедура заключается во введении в толстую кишку гибкой трубки с камерой на конце. Это позволяет исследовать изменения внутри толстой кишки и выявить такие состояния, как полипы. Пациентки, которым предстоит колоноскопия, иногда предпочитают, чтобы их осматривал хирург-женщина. Услуги колоноскопии могут оказывать успешные хирурги, имеющие опыт в проведении этой процедуры.

Общая хирургия — это область, к которой часто обращаются многие пациенты. Если у вас есть один или несколько симптомов, упомянутых в этом тексте, вы можете обратиться в ближайшее медицинское учреждение для ранней диагностики и лечения. Там же вы сможете узнать о порядке записи на приём к общему хирургу.

Благодаря стремительно развивающимся в последнее время малоинвазивным методам наша клиника общей хирургии приняла в качестве основного принципа выполнение вмешательств в экстренных или плановых условиях через очень маленькие разрезы (SILS; лапароскопическая операция через один разрез), чтобы как можно скорее вернуть пациентов к повседневной жизни.

Группы заболеваний, которые диагностируются и лечатся в нашем отделении общей хирургии

• Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения; бандажирование желудка, рукавная резекция желудка, желудочное шунтирование)

• Хирургия щитовидной и паращитовидных желёз (зоб, рак щитовидной железы, узлы щитовидной железы и аденомы паращитовидных желёз)

• Хирургия молочной железы (рак молочной железы, органосохраняющая хирургия молочной железы, онкопластическая хирургия)

• Хирургия грыж (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и брюшной стенки, лапароскопическая фундопликация по Ниссену, открытые и лапароскопические операции при грыжах, TEP)

• Хирургия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (опухоли пищевода и желудка, ахалазия)

• Колоректальная хирургия (опухоли толстой и прямой кишки, лапароскопические операции на толстой и прямой кишке, операции при геморрое, трещинах и выпадении прямой кишки)

• Гепатопанкреатобилиарная хирургия (операции на печени, желчном пузыре и поджелудочной железе)