Не относитесь к врастанию волос легкомысленно!

Что такое врастание волос и как оно возникает?

Обычно встречается у молодых волосатых мужчин, но может возникать и у мужчин с не очень густым волосяным покровом, а также у женщин. Известная в народе как врастание волос дермоидная киста крестца — это, как правило, врастание волос в подкожную клетчатку в области копчика, последующее инфицирование этого очага и его превращение в гнойный абсцесс с выделениями. По сути заболевание представляет собой инфекцию подкожной клетчатки. Помимо области копчика, оно может встречаться в паху, на пупке и в подмышечной впадине. Точная причина заболевания неизвестна, однако считается, что оно развивается в результате постепенного расширения небольших воспалений корней волос в области копчика и попадания волос в этот воспалённый очаг при сидении и движениях бедер.

Как распознать врастание волос?

Поскольку заболевание возникает в области, которую человек не может сам видеть, оно обычно выявляется по жалобам, которые вызывает. При наличии выделений, боли, отёка и неприятного запаха в области копчика обязательно следует обратиться к врачу. Заболевание часто принимают за небольшой прыщ и ожидают, что оно пройдёт само. При осмотре области копчика могут быть видны очень маленькие отверстия или отёк по средней линии; в редких случаях заболевание развивается и без каких-либо отверстий. Оно проявляется абсцессом врастания волос, который возникает в течение одного–двух дней с болью и отёком, либо жалобами на длительно существующие выделения и зуд.

Как и когда лечат?

Лечить необходимо сразу после выявления. Ведь врастание волос самостоятельно не проходит; напротив, поражённая область со временем увеличивается, и при игнорировании может захватить более обширный участок, в результате чего при операции может потребоваться удалить более широкий участок кожи и подкожной клетчатки. Основным методом лечения врастания волос является хирургическое удаление поражённого участка. У подходящих пациентов могут применяться и немедикаментозные методы с использованием некоторых химических веществ. Однако если образуется абсцесс, его необходимо быстро вскрыть хирургическим путём. Если обратиться к врачу до формирования абсцесса, планируется окончательная операция. В отличие от распространённого мнения, после операции по поводу врастания волос пациентам не нужно долго лежать на животе. В период отдыха пациент может лежать как угодно, ходить, через 48 часов принимать ванну. Через 3–5 дней после операции он может вернуться к повседневным делам. После операции область копчика необходимо содержать сухой и без волос. Для этого полезно удаление волос кремами для депиляции или лазерная эпиляция. При правильно выбранном методе лечения и в опытных руках рецидивы наблюдаются не так часто, как принято считать. Часть рецидивов можно лечить перевязками. Врастание волос — распространённая в повседневной жизни кожная проблема, которую, однако, зачастую недооценивают. Особенно это состояние, возникающее после бритья или эпиляции, может создавать дискомфорт как с эстетической, так и с медицинской точки зрения. У мужчин врастание волос особенно часто встречается в области бороды и вокруг копчика, тогда как у женщин оно более распространено в зоне бикини и на ногах. Пока не развивается инфекция, оно может оставаться незамеченным, но при прогрессировании проявляется болью, выделениями и повторными воспалениями.

Что такое врастание волос?

Врастание волос — состояние кожи, которое в медицинской терминологии называется "пилонидальный синус" или "ingrown hair". Эта проблема возникает, когда волос, вместо того чтобы расти в естественном направлении, закручивается внутрь кожи. Волос, который должен выходить из волосяного фолликула и достигать поверхности кожи, по различным причинам меняет направление и остаётся под кожей. Со временем волосы, попавшие под кожу, формируют капсулу. Если внутри этой капсулы развивается инфекция, начинается воспаление. Вначале оно проявляется небольшим отёком или выделениями, а при прогрессировании может привести к абсцессам, выделениям с неприятным запахом и серьёзным расстройствам.

Врастание волос в области копчика — одна из самых распространённых форм, которая обычно встречается у молодых мужчин. Врастание волос в бороде — частая проблема после бритья. Врастание волос в подмышечной впадине и на ногах может развиваться после эпиляции, особенно у женщин. Врастание волос в области половых органов, во влагалище и в паху требует особого внимания, поскольку эти зоны более чувствительны. Врастание волос на ягодицах и на животе относятся к более редким формам. Поскольку эти области обычно регулярно бреют или подвергают эпиляции, риск врастания волос в них выше.

Каковы симптомы врастания волос?

Симптомы врастания волос обычно появляются через несколько дней после бритья или эпиляции. К первым признакам относятся небольшие, красные и припухшие точки на коже. Вначале эти точки могут напоминать прыщи. Боль и чувствительность — одни из самых распространённых симптомов врастания волос. В поражённой области при прикосновении ощущается усиливающаяся боль. Эта боль может усиливаться особенно при трении одеждой или во время движения. Зуд также является частым симптомом и вызывает постоянное желание почесать пораженное место.

Признаки воспаления со временем становятся более выраженными. Вокруг поражённого участка появляются покраснение и отёк. При развитии воспаления при врастании волос могут образовываться небольшие образования, похожие на прыщи с белой или жёлтой головкой. Внутри этих образований может содержаться гной, и тогда проявляется абсцесс врастания волос. При хронических случаях врастания волос может развиться гиперпигментация: на поражённых участках образуются тёмные пятна. Также возможно образование рубцовой ткани, которая может оставить постоянные следы. При тяжёлых случаях могут наблюдаться признаки инфекции, похожей на целлюлит. В этом случае могут возникнуть системные симптомы, такие как лихорадка, распространённое покраснение и отёк.

Какие причины врастания волос?

Основная причина врастания волос — нарушение естественного паттерна роста волос. Это развивается под влиянием многих факторов. Генетическая предрасположенность — один из важнейших факторов риска. Особенно высокий риск у людей африканского происхождения и у лиц с вьющимися волосами. Причины врастания волос можно перечислить следующим образом:

Неправильные техники бритья: Неправильные техники бритья — одна из самых распространённых причин врастания волос. Бритьё против направления роста волос, использование тупого лезвия или бритьё с сильным натяжением кожи повышают риск врастания волос. Недостаточная подготовка кожи перед бритьём также способствует этой проблеме.

Методы эпиляции: Методы эпиляции также могут вызывать врастание волос. При удалении волоса с корнем может возникнуть повреждение фолликула, и вновь растущий волос может изменить направление. Особенно этот риск возрастает после регулярных процедур восковой депиляции.

Тесная одежда: Тесная одежда и трение провоцируют развитие врастания волос. Особенно синтетические ткани и узкая одежда, создавая давление на кожу, препятствуют естественному росту волос. Трение при занятиях спортом оказывает аналогичное действие.

Гормональные изменения: Гормональные изменения могут влиять на рост и толщину волос, повышая риск врастания волос. Этот риск возрастает в периоды изменения уровня гормонов, например в период полового созревания, при беременности и в менопаузе.

Потливость и недостаток гигиены: Потоотделение может приводить к прилипанию волос к коже и их врастанию. Наряду с типом кожи важную роль играют и личные гигиенические привычки. Накопление отмерших клеток кожи закупоривает волосяные фолликулы и создаёт условия для врастания волос.

Длительное сидение: У людей, которые постоянно сидят, например у сотрудников, работающих за столом, и водителей, в области копчика увеличивается трение. Это повышает риск врастания волос.

Как ставится диагноз врастания волос?

Диагноз врастания волос обычно ставится на основании клинического осмотра. Опытный врач-хирург может легко поставить диагноз, опираясь на характерные симптомы и анамнез пациента. При физикальном осмотре изучаются красные, припухшие точки в поражённой области и признаки воспаления вокруг фолликула.

С точки зрения дифференциальной диагностики необходимо отличать заболевание от других кожных заболеваний со схожей картиной. Его может путать с фолликулитом, себорейным дерматитом, акне вульгарис и контактным дерматитом. Поэтому важное значение имеют анамнез и время появления симптомов.

В подозрительных случаях или при хроническом течении может потребоваться биопсия. Однако в рутинной практике она обычно не нужна. Биопсия рассматривается преимущественно в атипичных случаях или при отсутствии ответа на лечение. Лабораторные анализы для диагностики обычно не требуются. Однако при подозрении на инфекцию может быть взят образец для посева. При наличии признаков системной инфекции может быть проведён общий анализ крови и исследование маркеров воспаления.

Как проводится лечение врастания волос?

Лечение врастания волос направлено как на заживление имеющихся поражений, так и на предотвращение новых образований. Подход к лечению индивидуализируется в зависимости от тяжести состояния пациента и поражённой области.

Консервативные методы лечения в большинстве случаев применяются в первую очередь. Тёплые компрессы уменьшают воспаление и облегчают выход волоса на поверхность кожи. Рекомендуется проводить тёплые компрессы 2–3 раза в день, по 10–15 минут. Топические препараты используются для контроля воспаления, а кремы, содержащие антибиотик, — для профилактики развития инфекции. Кортикостероидные кремы уменьшают воспаление и зуд. Эти препараты следует применять под контролем врача и в надлежащие сроки. Кроме того, кремы, содержащие ретиноиды, помогают раскрытию волосяных фолликулов и ускоряют отторжение отмерших клеток кожи. Однако эти средства могут вызывать чувствительность кожи и требуют осторожного применения. Химические пилинги удаляют слой отмерших клеток, облегчая выход волос на поверхность кожи. Для этой цели могут использоваться препараты, содержащие гликолевую и салициловую кислоты.

Окончательное лечение врастания волос чаще всего обеспечивается хирургическим вмешательством. Выбор метода операции определяется распространённостью заболевания, наличием рецидивов и общим состоянием здоровья пациента. Один из наиболее часто выбираемых методов — простое иссечение. При этом методе область, где расположен синус, удаляется хирургическим путём, а рана может быть оставлена открытой или закрытой. Малоинвазивные методики, обеспечивающие заживление с меньшим повреждением тканей, также набирают популярность в последние годы. В особенности в эту группу входят фенольное лазерное лечение врастания волос и эндоскопическое лечение пилонидального синуса (EPSiT). Лазерная операция при врастании волос окончательно разрушает волосяные фолликулы и обеспечивает радикальное решение проблемы. Эти методы дают лучшие косметические результаты и могут сократить срок заживления.

Часто задаваемые вопросы

Врастание волос обычно чаще встречается у молодых мужчин в возрасте 15–35 лет. В группе риска находятся люди с выраженным волосяным покровом, те, кто долго работает сидя (например, водители и сотрудники, работающие за столом), лица, не следящие за гигиеной, и люди, склонные к потливости. Кроме того, вероятность возникновения повышается у людей, в семье которых встречались случаи врастания волос. Врастание волос обычно проявляется припухлостью, болью, покраснением и выделениями с неприятным запахом в области копчика. На поверхности кожи могут быть заметны маленькие отверстия, называемые устьями синуса. При присоединении инфекции могут образоваться абсцессы, и при сидении или движении может ощущаться дискомфорт. Особенно при инфицировании врастание волос может вызывать сильную боль. В случаях образования абсцесса боль становится более выраженной, и даже простые движения, такие как сидение или ходьба, могут вызывать дискомфорт. Врастание волос обычно не проходит самостоятельно. Симптомы со временем могут ослабевать и обостряться, однако синус остаётся под кожей. Из-за риска инфекции и повторных абсцессов обязательно необходимо медицинское вмешательство. Выделения и воспаление, образующиеся на поверхности, можно очистить стерильными марлевыми салфетками. Важно ежедневно мыть, промокать и содержать в сухом состоянии область. Однако полностью очистить полость синуса без хирургического вмешательства невозможно. Не следует заниматься самолечением — обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту. Операция при врастании волос может проводиться различными методами. Наиболее часто используется хирургическое удаление синуса. Могут применяться методики с открытым оставлением раны или с наложением швов. При малоинвазивных методах синус может быть очищен с помощью лазера или эндоскопических инструментов. При более обширных случаях область закрывается здоровыми тканями методом лоскута. Особенно при неадекватном лечении или несоблюдении правил гигиены врастание волос может рецидивировать. Для предотвращения рецидива следует тщательно ухаживать за волосами, контролировать потливость и соблюдать рекомендации после операции. Полностью предотвратить врастание волос невозможно, однако риск можно снизить. Регулярное бритьё и методы вроде лазерной эпиляции позволяют уменьшить густоту волос. Следует контролировать чрезмерную потливость, избегать тесной одежды и сокращать время, проводимое в сидячем положении. Ежедневная личная гигиена и уход за кожей также очень важны. Симптомы можно облегчить домашними методами: тёплыми компрессами, антисептической обработкой и использованием увлажняющих средств. Однако для полного заживления тканей синуса обычно требуется медицинское или хирургическое вмешательство. Процедуры, проводимые дома, дают лишь временное облегчение. При подозрении на врастание волос следует обратиться в отделение общей хирургии. Процесс диагностики и лечения ведёт врач-хирург. Если необходима операция, хирургические процедуры также выполняются в рамках этой специальности. Если у вас есть жалобы на боль, отёк или выделения в области копчика, обратитесь к нашему специалисту по общей хирургии, не теряя времени. Благодаря своевременной диагностике и правильному лечению вы сможете вернуть качество жизни. Записаться на приём.