Хотя точная причина гинекомастии неизвестна, она проявляется как увеличение молочной железистой ткани у мужчин. Хотя обычно считается, что она возникает из-за избыточного веса, гинекомастию могут вызывать и некоторые факторы, в частности занятия бодибилдингом и приём определённых препаратов.
Чаще всего это состояние возникает в период полового созревания; хотя со временем оно может пройти самостоятельно, в случаях, когда этого не происходит, оно лечится хирургическим вмешательством в зависимости от состояния молочных желёз. Специалисты отделения общей хирургии Hisar Hospital Intercontinental рассказали о методах лечения увеличения молочных желёз у мужчин.
Гинекомастия не всегда проявляется на обеих железах
Структурно у мужчин, как и у женщин, есть молочная ткань. Однако из-за низкого уровня эстрогена эта ткань может быть заметно меньше, чем у женщин. В некоторых случаях мужская грудь увеличивается, приобретая непропорционально большой и женственный вид, — это и называется гинекомастией. Гинекомастия может быть односторонней или двусторонней.
Может проявляться в период полового созревания
Гинекомастия часто встречается у мужчин, вступающих в период полового созревания в возрасте 18–25 лет, и после стабилизации гормонального фона после полового созревания у 30% пациентов наблюдается регресс и самостоятельное улучшение. Примерно у 40–60% мужчин могут наблюдаться определённые проявления гинекомастии.
Обратите внимание на приём препаратов и избыточный вес!
В целом, у 65% пациентов с увеличением молочных желёз точная причина не установлена, однако обязательно необходимо исследовать возможные сопутствующие заболевания. Известными причинами гинекомастии являются: гормональные нарушения, расстройства, сопровождающиеся дефицитом тестостерона, и некоторые синдромы; состояния, способные повышать уровень эстрогенов; опухоли яичек, опухоли надпочечников, заболевания щитовидной железы, опухоли лёгких и печени, цирроз печени; длительный приём алкоголя и некоторых препаратов и веществ (антидепрессантов, наркотических веществ, веществ, используемых в бодибилдинге); а также набор избыточного веса.
Гинекомастия может быть предвестником заболевания!
Поскольку гинекомастия может быть ранним признаком некоторых заболеваний, после тщательного обследования следует оценить и эстетический аспект. У некоторых пациентов гинекомастия в зависимости от состояния может вызывать боль. Однако основной причиной обращения пациентов зачастую являются эстетические опасения.
Диагноз и тип гинекомастии определяются методом ультразвукового исследования
Гинекомастия может быть разделена на три типа: железистую, жировую и смешанную. При железистом типе преобладает увеличение железистых структур молочной железы. При жировом типе увеличивается не железистая ткань, а жировая ткань вокруг молочной железы. Этот тип особенно часто встречается у пациентов, которые часто набирают и теряют вес, и у употребляющих алкоголь. При смешанном типе оба вида увеличения присутствуют одновременно в определённом соотношении. Для определения типа гинекомастии может использоваться ультразвуковое исследование.
Метод лечения определяется состоянием молочной железы
Основным методом лечения гинекомастии является хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: прямым хирургическим удалением и методом липосакции — аспирации жира. В зависимости от состояния гинекомастии эти методы могут применяться как по отдельности, так и вместе.
Если причиной гинекомастии является избыток железистой ткани, то есть при железистом типе, увеличенная железистая ткань удаляется хирургическим путём через круговой разрез вокруг соска. При необходимости для уменьшения окружающей жировой ткани может применяться липосакция.
При жировом типе гинекомастии проблему можно устранить только с помощью липосакции (аспирации жира). Эта процедура выполняется через канюли, введённые через разрез 2'3 мм. Главное преимущество этого метода в том, что не образуется рубец, который мог бы стать эстетической проблемой. Операции могут проводиться под общей или местной анестезией. Пациенты могут быть выписаны в тот же день после хирургического вмешательства.
