Пилонидальная болезнь

Что такое пилонидальная болезнь и как она развивается?

Заболевание, как правило, встречается у молодых и волосатых мужчин, но может наблюдаться и у мужчин с небольшим количеством волос, а также у женщин. Пилонидальная киста сакральная, известная в народе как «врастание волоса», — это проникновение волос в подкожную клетчатку в области копчика, инфицирование этого гнезда и последующее превращение его в гнойный абсцесс с выделениями. Заболевание по сути является инфекцией подкожной клетчатки. Помимо области копчика, оно может встречаться в паху, в области пупка и в подмышечных впадинах. Точная причина заболевания неизвестна; считается, что оно развивается в результате постепенного расширения мелких воспалений волосяных фолликулов в области копчика и проникновения волос в это воспалённое гнездо при сидении и движениях бедрами.

Как распознать пилонидальную болезнь?

Заболевание обнаруживается по жалобам, которые вызывает, поскольку находится в области, которую пациент сам не может увидеть. При наличии выделений, боли, отёчности и неприятного запаха в области копчика обязательно необходимо обратиться к врачу. Заболевание часто принимают за небольшой прыщик и ждут, что он пройдёт сам. При осмотре области копчика могут быть видны очень маленькие отверстия по средней линии и отёчность; в редких случаях заболевание может развиться и без видимых отверстий. Заболевание проявляется пилонидальным абсцессом, начинающимся в течение одного-двух дней и сопровождающимся болью и отёчностью, а также длительно существующими выделениями и зудом.

К какому врачу следует обращаться при пилонидальной болезни?

Для диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу-хирургу (специалисту по общей хирургии).

Как и когда проводится лечение?

Лечение необходимо начинать сразу после выявления заболевания. Поскольку пилонидальная болезнь самопроизвольно не проходит; напротив, поражённая зона со временем увеличивается и при игнорировании может захватить более обширный участок, поэтому при операции может потребоваться удаление более широкого участка кожи и подкожной клетчатки. Основным методом лечения пилонидальной болезни является хирургическое удаление поражённого участка. У подходящих пациентов могут применяться и нехирургические методы с использованием некоторых химических веществ. Однако если образуется абсцесс, его необходимо быстро вскрыть хирургическим методом. Если обратиться к врачу до образования абсцесса, планируется окончательная операция. Вопреки распространённому мнению, после операции по поводу пилонидальной болезни пациентам не нужно долго лежать лицом вниз. В период восстановления пациент может лежать как удобно, ходить, через 48 часов принимать ванну. Через 3–5 дней после операции он может вернуться к повседневным делам. После операции область копчика необходимо содержать сухой и без волос. С этой целью полезно удаление волос кремами для депиляции или лазерная эпиляция. При правильно выбранном методе лечения и в опытных руках рецидивы возникают не так часто, как принято думать. Часть рецидивов можно лечить перевязками.

Как можно предотвратить?

Учитывая, что анатомические особенности изменить нельзя, поддержание области без волос, избегание длительного сидения и регулярное высушивание области при повышенной потливости могут снизить вероятность заболевания.

На что следует обращать внимание после лечения?

Содержать область без волос, регулярно проверять её на появление новых отверстий (при необходимости это может делать близкий человек), избегать длительного сидения — вот на что следует обращать внимание.