Ожирение — одно из главных заболеваний современности, которое при отсутствии лечения негативно влияет практически на все органы организма и представляет собой эпидемию, распространённость которой продолжает расти… Когда снижение веса с помощью диеты, физических упражнений и лекарственных препаратов, применяемых под контролем врача, оказывается недостаточным, интервенционные и хирургические методы занимают очень важное место в лечении заболевания.
Об интервенционных и хирургических методах лечения ожирения мы узнали у специалистов отделения гастроэнтерогепатологии и специалистов отделения общей хирургии Hisar Hospital Intercontinental.
Специалисты, говоря о интервенционных методах, которые применяются до хирургического вмешательства, отметили, что среди них на первом месте стоит установка внутрижелудочного баллона; ‘Его побочные эффекты крайне редки, и вместе с тем он очень эффективен для снижения веса, поскольку устанавливается во время эндоскопического исследования, поэтому является одним из методов, которые наши пациенты, проходящие лечение ожирения, предпочитают чаще всего.’ — заявили они.
Внутрижелудочный баллон можно установить во время эндоскопической процедуры…
Внутрижелудочный баллон — это силиконовый баллон, который во время обычного эндоскопического сеанса вводится в желудок с помощью эндоскопии, пока пациент спит. Его побочные эффекты крайне редки, и в то же время это очень эффективный метод снижения веса. Цель внутрижелудочного баллона — создать ощущение сытости в желудке, занимая его объём, и тем самым уменьшить количество потребляемой пищи. Баллон, установленный в желудке, заполняют примерно 500-700 cc воздуха или физиологического раствора. Баллон оставляют в желудке, после чего эндоскопическая процедура завершается. Срок пребывания внутрижелудочного баллона в желудке составляет от 6 месяцев до 1 года. Некоторые баллоны выпускаются с возможностью регулировки. В зависимости от состояния пациента мы можем дополнительно надувать баллон или сдувать его. В среднем он обеспечивает снижение веса на 10-40 кг. После установки внутрижелудочного баллона в первые несколько дней могут возникать тошнота и рвота. Это состояние контролируется с помощью лекарственных препаратов. К очень редким побочным эффектам относятся сдувание баллона и кишечная непроходимость, однако в баллонах новых систем этот риск устранён. Сдувшийся баллон остаётся в желудке, но не вызывает кишечной непроходимости. Извлечение баллона через 6-12 месяцев также проводится с помощью эндоскопии под седацией.
Для пациентов, которые не предпочитают установку внутрижелудочного баллона, когда в дело вступают хирургические варианты, специалисты отделения общей хирургии Hisar Hospital Intercontinental рассказали о применяемых методах следующим образом.
Хирургия ожирения, основная цель которой также — уменьшить объём желудка, выполняемая только лапароскопическим методом через небольшие разрезы, обеспечивает пациентам гораздо более комфортный период восстановления по сравнению с открытой хирургией. Мы используем три метода. Это:
Гастрический бандаж (Gastrik Bant, желудочный бандаж): Известный в народе также как желудочный зажим, метод регулируемого силиконового гастрического бандажа заключается в наложении силиконового бандажа в месте соединения пищевода с желудком; с помощью этого бандажа мы уменьшаем количество принимаемой пациентом пищи. Поскольку операция с наложением желудочного бандажа выполняется лапароскопическим методом через небольшие разрезы, пациент может очень быстро вернуться к повседневной жизни и в течение 18-24 месяцев потерять 60-80% избыточного веса. Пока бандаж не вызывает проблем, риск повторного набора веса у пациента практически отсутствует.
Гастрик слив (Gastrik Sleeve): Цель — уменьшив объём желудка, добиться насыщения пациента при очень небольшом количестве пищи. Для этого хирургическим путём удаляется определённая часть желудка, и остаётся желудок трубчатой формы. Кроме того, поскольку удаляется та часть желудка, которая вырабатывает гормон голода, у пациента не возникает чувства голода. Поскольку ограничивается только количество принимаемой пищи, а всасывание питательных веществ продолжается в прежнем режиме, пациенту не требуется приём витаминов и минералов извне. Эта операция, выполняемая лапароскопическим методом через небольшие разрезы, позволяет пациенту очень быстро вернуться к повседневной жизни. После операции при приёме небольших объёмов пищи пациенты легко испытывают чувство насыщения, а через некоторое время это превращается в потерю аппетита. В течение нескольких лет после операции можно потерять 80-90% избыточного веса.
Гастрик байпас (Gastrik By-pass): Большая часть желудка исключается из пути прохождения пищи (шунтируется), и формируется желудок небольшого объёма, который подшивается к тонкой кишке. Таким образом, нормальный путь прохождения пищи блокируется и намеренно создаётся нарушение всасывания. После операций такого типа пациенту назначают необходимые витамины и минералы и обеспечивают возвращение домой через три–четыре дня.
