Urologie

Urologia este o secție medicală care se ocupă de afecțiunile tractului urinar la bărbați și femei, precum și de bolile aparatului reproducător. Bolile urologice cuprind diverse tulburări care apar la nivelul acestor sisteme. Afecțiuni precum calculii renali, infecțiile tractului urinar, problemele vezicii urinare, bolile prostatei, disfuncția erectilă și cancerul testicular intră în sfera urologiei.

Ce este urologia?

Urologia este o specialitate chirurgicală care se ocupă de bolile tractului urinar și reproducător la bărbați și de bolile tractului urinar la femei. Medicul urolog diagnostichează și tratează afecțiuni precum calculii renali, infecțiile tractului urinar și bolile prostatei. De asemenea, planifică tratamentul disfuncțiilor sexuale la bărbați.

Care sunt bolile urologice?

Urologii diagnostichează și tratează o gamă largă de probleme și afecțiuni care afectează persoane de toate vârstele, de la sugari (anomalii congenitale) până la tineri și vârstnici. Printre afecțiunile urologice frecvente se numără:

• Calculii renali: Mase dure formate prin cristalizarea mineralelor care se acumulează în rinichi sau în tractul urinar. Pot provoca dureri severe, greață, vărsături și sânge în urină.

• Infecțiile tractului urinar (ITU): Apar atunci când bacteriile pătrund în tractul urinar. Se manifestă prin urinări frecvente, senzație de arsură la urinare și urină tulbure sau cu sânge. Sunt mai frecvente la femei, dar pot apărea și la bărbați și copii.

• Disfuncția erectilă: Este un tip de disfuncție sexuală la bărbați. Disfuncția erectilă se caracterizează prin afectarea capacității de a obține sau de a menține o erecție suficientă. Poate apărea din diverse cauze, precum factori psihologici, dezechilibre hormonale, probleme circulatorii sau leziuni nervoase.

• Bolile testiculare: Cuprind diverse afecțiuni ale testiculelor. Cancerul testicular este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbații tineri. Torsiunea testiculară este situația în care testiculul se răsucește în jurul propriului ax, întrerupând fluxul de sânge, și necesită intervenție chirurgicală de urgență.

• Infertilitatea: Infertilitatea, una dintre afecțiunile urologice masculine, poate fi cauzată de probleme legate de producția sau calitatea spermei. Tratamentul infertilității presupune identificarea cauzei de bază și planificarea metodelor de tratament adecvate.

• Tumorile glandelor suprarenale: Afecțiune în care se dezvoltă tumori benigne sau canceroase în glandele suprarenale, situate în partea superioară a rinichilor. Tumorile suprarenale pot crește fără a provoca simptome și sunt adesea descoperite în timpul unei investigații imagistice, precum tomografia computerizată (CT) sau RMN, efectuată pentru o altă afecțiune sau alte simptome.

• Malformațiile congenitale: Anomaliile congenitale ale aparatului urinar pot duce la anomalii structurale ale rinichilor, vezicii urinare sau căilor urinare. Aceste malformații pot împiedica scurgerea urinei și pot crește riscul de infecție.

• Cancerul vezicii urinare: Reprezintă celule canceroase care se dezvoltă în țesutul vezicii urinare. De obicei începe în mucoasa internă a vezicii. În timp, cancerul vezicii urinare poate pătrunde în straturile mai profunde ale peretelui vezical, iar tratamentul devine mai dificil. Se poate manifesta prin sânge în urină (hematurie), urinări frecvente și urinare dureroasă.

• Hematuria (sânge în urină): Prezența sângelui în urină poate avea diverse cauze, precum calculi renali, infecții, tumori sau traumatisme. Prin investigații detaliate se stabilește cauza de bază și se planifică tratamentul adecvat.

• Cistita interstițială: Se manifestă prin inflamația cronică a vezicii urinare și este cunoscută și ca sindromul vezicii dureroase. Afectează mult mai frecvent femeile decât bărbații. Poate provoca simptome precum urinări frecvente, durere pelviană și senzație de presiune în vezică.

• Cancerul renal: Tumori maligne care se formează în celulele rinichiului. Simptomele includ durere în flanc, scădere în greutate și hematurie. Tratamentul chirurgical este de obicei prima opțiune, dar în stadiile avansate se pot aplica și chimioterapia și radioterapia.

• Cancerul de prostată: Cancer care se dezvoltă în glanda prostatică. În stadiile incipiente poate să nu dea simptome, însă în stadiile avansate pot apărea dificultăți la urinare, sânge în urină și dureri osoase.

• Prostatita: Inflamația glandei prostatice. Simptomele includ durere în zona pelviană, urinări frecvente, arsură la urinare și uneori simptome asemănătoare gripei.

Care sunt simptomele bolilor urologice?

Urologia este o ramură specializată a medicinei care se concentrează asupra tractului urinar masculin și feminin și asupra aparatului reproducător masculin. Când apar simptome ale bolilor urologice, este important să consultați un medic urolog pentru diagnostic și tratament precoce. Printre simptomele bolilor urologice se pot număra:

• Durere de spate sau inghinală

• Sânge în urină (hematurie)

• Urinări frecvente

• Urinare dureroasă

• Durere severă în flanc

• Dificultate la urinare sau urinare întreruptă.

Cum se diagnostichează bolile urologice?

Diagnosticul bolilor urologice se stabilește prin combinarea unei anamneze detaliate, a examenului fizic și a diverselor teste diagnostice. Printre testele utilizate se numără:

• Examenul de urină: Examenul de urină se realizează prin analiza microscopică a urinei în laborator. Este utilizat pentru depistarea infecțiilor, hematuriei, proteinuriei (proteine în urină) și a altor anomalii.

• Analizele de sânge: Analizele de sânge sunt folosite pentru evaluarea funcției renale și a stării generale de sănătate. Markeri precum creatinina, ureea și PSA (antigenul specific prostatic) ajută la diagnosticarea bolilor renale și ale prostatei.

• Ecografia: Ecografia permite vizualizarea rinichilor, vezicii urinare și a altor organe interne. Este utilizată pentru depistarea calculilor, tumorilor, chisturilor și a altor anomalii structurale. Este o metodă non-invazivă.

• Ureteroscopia: Procedură care folosește un ureteroscop pentru a examina interiorul ureterelor și rinichilor. La fel ca cistoscopul, ureteroscopul are la un capăt un ocular, la mijloc un tub rigid sau flexibil, iar la celălalt capăt o lentilă mică și o sursă de lumină.

• CT (tomografia computerizată): Tomografia computerizată oferă imagini în secțiune ale corpului, permițând examinarea detaliată a calculilor renali, tumorilor și altor anomalii structurale. Este utilizată în special pentru evaluarea calculilor renali complecși și a tumorilor.

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): RMN-ul este folosit pentru vizualizarea în înaltă rezoluție a detaliilor țesuturilor moi. Poate fi eficient pentru examinarea detaliată a rinichilor, vezicii urinare și prostatei.

• Cistoscopia: Cistoscopia este o procedură folosită pentru vizualizarea directă a suprafeței interne a vezicii urinare și a uretrei. Un tub subțire numit cistoscop este introdus prin uretră în vezica urinară. Această metodă este utilizată pentru diagnosticarea cancerului vezicii urinare, a calculilor și a anomaliilor structurale.

• Testele urodinamice: Testele urodinamice sunt folosite pentru evaluarea funcției vezicii urinare și a uretrei. Acestea includ măsurători de presiune și ale debitului urinar pentru a stabili cauzele problemelor de stocare și evacuare a urinei.

• Biopsia: Biopsia presupune prelevarea unei mici probe de țesut suspect pentru examinare la microscop. Este utilizată în diagnosticarea și stadializarea tumorilor de prostată, renale sau ale vezicii urinare. Biopsia este una dintre cele mai precise metode pentru stabilirea prezenței și extinderii celulelor canceroase.

• Spermograma: Spermograma este utilizată pentru depistarea potențialelor probleme legate de infertilitatea masculină. Această analiză îi oferă medicului informații despre calitatea spermei unui bărbat, inclusiv mobilitatea și calitatea spermatozoizilor. Spermograma este folosită și pentru a confirma reușita unei vasectomii.

Cum se tratează bolile urologice?

Tratamentul bolilor urologice este planificat de medici specialiști în funcție de tipul specific și gravitatea bolii. Printre metodele de tratament se pot număra:

• Litotriția extracorporeală cu unde de șoc (SWL): Litotriția cu unde de șoc este o metodă de tratare non-invazivă (fără intervenție chirurgicală) a calculilor renali. În cadrul acestei metode, unde de șoc focalizate sunt trimise din exterior asupra calculului, fragmentându-l în bucăți mici. Fragmentele pot fi apoi eliminate pe cale naturală, prin urină.

• Rezecția transuretrală (TUR): Rezecția transuretrală este o intervenție chirurgicală realizată pe cale endoscopică la nivelul prostatei sau al vezicii urinare. Această metodă este folosită de obicei pentru tratarea unor afecțiuni precum hiperplazia benignă de prostată (HBP) sau cancerul vezicii urinare în stadiu incipient. În timpul TUR, țesuturile sunt rezecate cu instrumente chirurgicale speciale și îndepărtate pentru examen histopatologic.

• Prostatectomia: Prostatectomia este o metodă chirurgicală folosită în tratamentul cancerului de prostată. În cadrul acestei intervenții se îndepărtează întreaga glandă prostatică și uneori țesuturile din jur, pentru eliminarea țesutului canceros. Prostatectomia poate fi realizată prin chirurgie deschisă sau prin metode laparoscopice (minim invazive).

• Nefrolitotomia percutanată (PCNL): Nefrolitotomia percutanată este o metodă chirurgicală folosită în tratamentul calculilor renali. Rinichiul este abordat printr-o mică incizie în piele, iar calculii sunt fragmentați sau extrași cu instrumente speciale. PCNL poate fi deosebit de eficientă în cazul calculilor renali mari sau complecși.

• Radioterapia: Radioterapia este o metodă de tratament utilizată pentru distrugerea celulelor canceroase sau pentru controlul creșterii acestora. Este folosită pe scară largă în tratamentul cancerelor urologice, precum cancerul vezicii urinare sau cancerul de prostată.

• Tratamentul medicamentos: Pentru tratarea infecțiilor tractului urinar se folosesc de obicei antibiotice. Antibioticele pot preveni răspândirea infecției și apariția complicațiilor.

• Chimioterapia: Utilizată în tratamentul cancerului, chimioterapia poate distruge celulele canceroase sau le poate opri creșterea.

Întrebări frecvente

Cum decurge consultația urologică?

Consultația urologică pornește de obicei de la acuzele pacientului, iar mai întâi se realizează o anamneză detaliată. La bărbați, examinarea include de regulă controlul zonei genitale și al prostatei. Medicul palpează testiculele și penisul pentru a depista orice anomalie sau umflătură. La femei, examinarea se concentrează de obicei asupra zonei pelviene. Organele reproducătoare sunt evaluate prin examen vaginal și pelvian, urmărindu-se eventuale anomalii sau semne de infecție.

Ce analize recomandă medicul urolog?

Medicii urologi pot recomanda diverse analize în funcție de acuzele și simptomele pacientului. Acestea pot include examenul de urină, analize de sânge (de exemplu, testul PSA pentru screeningul cancerului de prostată), teste ale funcției renale și investigații imagistice (de exemplu, ecografie sau tomografie computerizată).

Cum se efectuează consultația urologică?

Consultația urologică începe de obicei cu anamneza realizată de medic, urmată de examenul fizic. La bărbați se controlează zona genitală și prostata, iar la femei se efectuează de regulă un examen pelvian.

În câte zile sunt gata analizele de sânge urologice?

Durata analizelor de sânge urologice variază, de obicei, în funcție de gradul de încărcare al laboratorului și de tipul testului. În general, rezultatele sunt gata în câteva zile. Totuși, pentru anumite teste speciale sau în anumite situații, rezultatele pot dura mai mult.

De ce recomandă medicul urolog ecografia?

Medicii urologi folosesc ecografia pentru evaluarea diverselor afecțiuni. De exemplu, ecografia este utilizată în diagnosticarea bolilor tractului urinar, precum calculii renali sau problemele vezicii urinare. De asemenea, ecografia poate fi preferată ca instrument diagnostic important în evaluarea unor afecțiuni precum mărirea de volum a prostatei sau cancerul de prostată.

Cum se efectuează ecografia urologică?

Ecografia urologică este efectuată de obicei de un medic specialist. Pacientul stă de regulă întins pe spate, iar pe zona pelviană sau pe abdomen se aplică un gel pe bază de apă. Sonda ecografică este deplasată pe pielea acoperită cu gel pentru a obține imagini detaliate ale organelor.

Care sunt operațiile urologice?

În domeniul urologiei se efectuează diverse operații. Printre acestea se numără prostatectomia radicală (pentru tratamentul cancerului de prostată), rezecția transuretrală (TUR) (pentru îndepărtarea hiperplaziei benigne de prostată sau a tumorilor vezicii urinare), chirurgia calculilor renali (PCNL sau metode endoscopice), chirurgia reconstructivă a vezicii urinare și tratamentele pentru incontinența urinară.

Se ocupă urologia de problemele de sănătate sexuală?

Secția de urologie poate participa la tratamentul multor afecțiuni legate de sănătatea sexuală. Deoarece urologii se ocupă de toate bolile aparatului urinar și reproducător, ei evaluează și organele sexuale și problemele asociate acestora și planifică tratamentul.

Urologia este o secție medicală importantă care se ocupă de afecțiunile tractului urinar la bărbați și femei, precum și de bolile aparatului reproducător. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante în cazul bolilor de care se ocupă această secție. Persoanele cu simptome ale afecțiunilor aparatului urinar pot începe tratamentul programându-se la ambulatoriul de urologie al unui spital.

Urologia este ramura medico-chirurgicală care se ocupă de structura și bolile căilor și organelor urinare la bărbați și femei, precum și ale organelor reproducătoare masculine. Tratamentul chirurgical al glandelor suprarenale intră, de asemenea, în domeniul urologiei. Urologia îngrijește atât pacienți adulți, cât și copii.

Toate procedurile de diagnostic și tratament din clinica noastră de urologie sunt efectuate de medici specialiști și personal medical auxiliar experimentat, cu ajutorul unor echipamente medicale moderne.

Clinica oferă servicii de diagnostic și tratament în chirurgia minim invazivă a prostatei (HOLEP, ThuFlep și Rezum), chirurgia deschisă și minim invazivă a calculilor, litotriție (ESWL), chirurgia cancerelor urologice (deschisă, endoscopică și laparoscopică), chirurgia urologică pediatrică, urodinamică și disfuncții sexuale masculine.

În clinica noastră, bolile urogenitale diagnosticate cu metode actuale, de ultimă generație, sunt tratate prin tratament medicamentos, chirurgie endoscopică, chirurgie deschisă și minim invazivă (laparoscopică). Pe lângă tratamentul chirurgical, prin metoda litotriției (ESWL) calculii pot fi tratați fără anestezie, în regim ambulatoriu. Clinica de Urologie a Hisar Hospital Intercontinental este unul dintre centrele de top în ceea ce privește experiența în tratamentul endourologic al litiazei (ureterorenoscopie).

Serviciile noastre de diagnostic și tratament

• Bolile rinichilor, căilor urinare, vezicii urinare și prostatei

• Bolile canalelor seminale și ale testiculelor

• Litotriție (fragmentarea calculilor renali și eliminarea lor din organism)

• Infertilitate (infertilitatea masculină)

• Andrologie – Disfuncții sexuale (probleme de erecție și ejaculare)

• Incontinența urinară

• Endourologie (intervenții minim invazive)

• Uroginecologie – Urologie feminină (incontinență urinară (de efort și de urgență), cistită interstițială)

• Uro-oncologie (cancerele rinichiului, vezicii urinare, prostatei, penisului, testiculelor și căilor urinare)

• Neuro-urologie

• Urologie reconstructivă

• Urologie pediatrică (hidrocel și chist de cordon, testicul necoborât, circumcizie, urgențe testiculare și scrotale (scrot acut și torsiune testiculară) și hipospadias)

• Circumcizie

Intervenții chirurgicale

• Pe cale endoscopică: HOLEP, ThuFlep, Rezum, TUR vezical, TUR de prostată, litotriție laser, ureteroscopie, ureteroscopie flexibilă, nefrolitotomie percutanată, cistolitotomie, operații pentru reflux și toate celelalte proceduri de chirurgie endoscopică

• Pe cale laparoscopică: Chist renal, nefrectomie simplă, nefrectomie radicală, nefrectomie parțială, operații de suspensie a vezicii urinare, prostatectomie radicală laparoscopică, cistectomie laparoscopică, pieloplastie, pielolitotomie, ureterolitotomie și alte operații similare

• Prin chirurgie deschisă: Se efectuează cu succes orice tip de intervenție pentru cancere și boli benigne care nu se pretează la chirurgia endoscopică sau laparoscopică. De asemenea, prin această metodă se realizează protezarea peniană, alungirea penisului și operațiile de estetică sexuală recomandate pacienților noștri cu probleme de erecție.