Unitatea ESWL (Zdrobirea Calculilor)

Ce este calculul renal? De ce se formează?

Calculul renal: mase dure cu conținut mineral care se formează în interiorul canalelor renale.

Factorii exacți care determină formarea acestor calculi și mecanismul de formare nu sunt pe deplin cunoscuți, însă se presupune că aceștia sunt cauzați de predispoziția familială, de anomaliile congenitale ale căilor urinare și de unele boli sistemice (guta, cistinuria etc.).

Care sunt simptomele calculului renal?

Calculii renali, mai frecvenți la bărbați decât la femei, de 2-3 ori, provoacă dureri intense în organism și modificări ale culorii urinei.

În special scăderea consumului de apă determină creșterea numărului de cazuri de calculi renali. Pentru eliminarea calculilor renali, fragmentarea acestora prin ESWL, una dintre cele mai eficiente metode, oferă pacienților un tratament eficient și confortabil.

Litotripsia extracorporeală prin unde de șoc (ESWL) înseamnă fragmentarea calculilor prin unde de șoc aplicate din exteriorul corpului. Scopul este tratarea pacientului fără a fi necesară o intervenție chirurgicală.

În timpul procedurii, calculul este monitorizat online, iar mișcările lui sunt controlate permanent. În unitatea noastră ESWL este posibilă fragmentarea calculilor din sistemul urinar de duritate diferită. Fragmentarea calculilor îi transformă în nisip, permițând pacientului să îi elimine fără a-și da seama. Impulsurile de energie provenite de la sursa electromagnetică de șoc sunt focalizate și reflectate de un reflector parabolic, generând mici unde de șoc într-un punct mic de pe calcul. Aceste șocuri determină fragmentarea calculului. Pacientul elimină prin urină nisipul și fragmentele de calcul rezultate.

Este obligatoriu consumul de multă apă în timpul eliminării calculilor!

Pentru ca fragmentele rezultate în urma ESWL să poată fi eliminate din organism, pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de apă pe zi și să se miște mult. Chiar și așa, dacă eliminarea calculilor nu are loc, aceasta poate fi sprijinită prin tratamente medicamentoase suplimentare, pentru a accelera și crește rata de eliminare. De asemenea, pentru durerile care pot apărea în timpul eliminării calculilor prin urină, pot fi utilizate analgezice.

Zone în care se aplică ESWL:

• Calculi renali

• Calculi ureterali

• Calculi vezicali

• Boala Peyronie

Situații în care trebuie aplicat ESWL:

• Calculi renali de sub 2 cm

• Calculi renali reziduali după intervenție percutanată sau chirurgie deschisă

• Calculi de la extremitatea superioară a ureterului

În timpul tratamentului, în general nu se simte durere sau colică. Pacientul nu are nevoie de anestezie. Ședințele durează aproximativ 30 de minute, iar după procedură pacientul poate reveni imediat la viața normală.

Avantajele echipamentelor din unitatea noastră de fragmentare a calculilor:

• Sistemul virtual de monitorizare a calculilor permite urmărirea instantanee a deplasărilor focarului.

• Focarul undelor de șoc are un diametru mic, de aproximativ 3 mm, astfel încât calculii se fragmentează în nisip.

• Cu sistemul de focalizare „Inline” se asigură o focalizare fără erori.

• Undele de șoc sunt generate electromagnetic, deci sunt foarte silențioase.

• La pacienții cu afecțiuni cardiace se poate efectua fragmentarea calculilor sub control ECG.

• Capul undelor de șoc, având mișcare nelimitată, oferă pacientului un confort excelent.

• Energia undelor de șoc poate fi reglată precis, într-un interval larg (1-90), în funcție de necesități.

• În unitatea noastră se poate efectua fragmentarea calculilor la copii sub anestezie; este disponibil tot echipamentul necesar.

• Datorită diametrului mare al capului de unde de șoc, undele de șoc care cad asupra pacientului se răspândesc pe o suprafață largă, astfel încât pacientul simte un disconfort minim.

Cum se efectuează procedura ESWL de fragmentare a calculilor?

Fragmentarea calculilor (litotripsia) este una dintre metodele utilizate în ultimii 20 de ani în tratamentul calculilor renali. În unitatea noastră, cu excepția pregătirii dinaintea fragmentării, durata procedurii este de aproximativ o jumătate de oră.

Pentru ca dumneavoastră să fiți confortabil în timpul fragmentării calculilor, se poate administra un analgezic în doză mică. În prima etapă a fragmentării, calculul este vizualizat prin scopie sau ecografie, iar focalizarea se face pe punctul în care va începe fragmentarea. După această etapă, pe zona calculului se aplică gel pentru ecografie. Pentru ca efectul undelor sonore să nu scadă, se asigură că nu rămâne aer între capul aparatului de fragmentare și corpul dumneavoastră. Fragmentarea calculului dumneavoastră începe cu un sunet slab de „pocnet”, pe care îl veți auzi în intervale scurte și continue, și veți simți ușor vibrația în corp.

În timpul procedurii, punctul de focalizare al calculului este verificat frecvent, iar nivelul energiei este crescut în mod controlat, astfel încât să nu vă deranjeze. Puterea și cantitatea energiei în timpul fragmentării sunt reglate în funcție de confortul dumneavoastră, de tipul calculului și de locul în care se află.

Scopul fragmentării calculului este fărâmițarea completă a acestuia. Abia atunci pot fi eliminate prin urină. Însă unii calculi nu se dezintegrează imediat. Aceștia sunt și ei uzați prin fragmentare, înmuiați, iar dizolvarea lor se așteaptă într-o anumită perioadă. În acest proces, pentru ca fragmentele să fie eliminate cu ușurință din organism, pacientul trebuie să bea multă apă pentru a-și stimula rinichii.