Les cancers colorectaux (gros intestin et rectum) sont l’un des cancers les plus fréquents chez l’homme et la femme. Son incidence est d’environ 6 %. Des progrès significatifs ont été réalisés dans le diagnostic et le traitement du cancer du côlon au cours de la dernière décennie. Grâce à ces développements, l’espérance de vie des patients s’est considérablement allongée et leur qualité de vie s’est améliorée. Il faut savoir cela; Les cancers colorectaux sont des cancers traitables s’ils sont traités tôt. Avec un traitement approprié et précoce, il est possible de se débarrasser complètement de la maladie!

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Quels sont les symptômes des cancers colorectaux ?

La présence de certains des symptômes suivants devrait faire suspecter un cancer du gros intestin.

Selles sanglantes
Plaintes telles que faiblesse, fatigue et essoufflement dus à l’anémie
Modification des habitudes de défécation, diminution du diamètre des selles
Périodes de constipation-diarrhée
Incapacité à se détendre complètement après la défécation
Un écoulement visqueux après la défécation
Douleurs abdominales, gonflement de l’abdomen
Nausées, vomissements dans les cas avancés

Chez qui est-ce le plus courant?

L’incidence du cancer du côlon varie d’un pays à l’autre. Alors qu’il est plus fréquent dans les pays développés, le taux est plus faible dans les pays moins développés. Les personnes vivant dans les villes courent un risque plus élevé de contracter la maladie que celles vivant dans les zones rurales.
Elle est directement liée à l’alimentation. Elle est plus fréquente chez les personnes qui consomment excessivement de la viande.
Il est plus fréquent chez les personnes qui consomment de l’alcool, fument et font moins d’exercice.
Son incidence augmente avec l’âge, atteignant 3 à 4 % après 60 ans.
Polypes ; Le facteur de risque le plus important pour le développement du cancer colorectal est la présence de polypes dans le gros intestin du patient.
Présence de cancer dans la famille; L’incidence de la maladie augmente chez les personnes ayant des parents proches tels que le père, la mère ou un frère atteint d’un cancer du côlon. De même, les personnes atteintes d’une maladie héréditaire du gros intestin telle que la polypose familiale coli (FAP) courent un risque significativement plus élevé.
Maladies intestinales inflammatoires ; Il existe également un certain risque de cancer colorectal dans la colite ulcéreuse à long terme ou la maladie de Chron.
On sait que l’incidence du cancer colorectal augmente chez les patients atteints d’un cancer d’autres organes tels que l’utérus, les ovaires ou le cancer du sein.

Comment diagnostique-t-on les cancers colorectaux ?

Parfois un examen médical seul et parfois un examen complémentaire avec endoscopie (coloscopie ou rectosigmoïdoscopie) suffisent au diagnostic des cancers du gros intestin. Cependant, divers tests de laboratoire ou méthodes d’imagerie tels que l’échographie, la tomodensitométrie, l’IRM, la tomographie par émission de positrons (TEP) sont également utilisés pour comprendre l’étendue de la propagation de la maladie ou pour effectuer un suivi après le traitement. Environ la moitié des patients atteints d’un cancer du côlon ont dépassé un certain stade lorsqu’ils ont demandé à consulter un médecin. En d’autres termes, la maladie ne se limitait pas au gros intestin, mais s’étendait aux ganglions lymphatiques ou à des organes distants tels que le foie ou les poumons. Cependant, lorsque la maladie est détectée à un stade précoce, les résultats du traitement sont extrêmement bons. Pour cette raison, en plus des personnes présentant les facteurs de risque énumérés ci-dessus, les personnes en parfaite santé et sans aucune plainte doivent donc subir des contrôles réguliers. Le dépistage est réalisé avec un ensemble de tests de recherche de sang occulte dans les selles, une tomographie abdominale, une sigmoïdoscopie ou une coloscopie, en tenant compte des facteurs de risque du patient. Pour les personnes sans facteurs de risque, le dépistage du cancer colorectal devrait commencer après l’âge de 50 ans.

Existe-t-il un lien entre les hémorroïdes et le cancer du côlon ?

Non ce n’est pas! Cependant, l’un des symptômes les plus importants du cancer colorectal est le sang pendant la défécation. Malheureusement, la plupart des patients qui se plaignent de saignements pensent que cela est dû aux hémorroïdes ! Cependant, les cancers du côlon sont une autre cause de saignement de l’anus. De plus, même si des hémorroïdes sont détectées à l’examen chez un patient souffrant de saignements de cette manière, il convient de garder à l’esprit qu’il peut également avoir un cancer du côlon. Par conséquent, chez les patients de plus de 50 ans, une coloscopie doit être effectuée avant de commencer le traitement des hémorroïdes, même en l’absence de suspicion clinique.

Quelles sont les méthodes de traitement ?

La principale méthode de traitement utilisée dans le traitement du cancer du côlon est la chirurgie. Outre la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie (radiothérapie) sont également utilisées comme méthodes de traitement auxiliaires ou complémentaires. Le but du traitement chirurgical est de retirer tous les tissus cancéreux avec des marges chirurgicales propres, y compris les ganglions lymphatiques susceptibles de propager la maladie. Dans les cancers autres que les dernières parties du gros intestin, les parties restantes de l’intestin sont réunies après l’ablation de la partie tumorale. Après ces opérations, le patient continue à effectuer sa défécation comme d’habitude par le siège. Cependant, la situation est légèrement différente dans les tumeurs des 10 derniers centimètres du gros intestin, que nous appelons le rectum. Étant donné que la nutrition est un peu gênante ici, une iléostomie temporaire (ouverture de l’intestin grêle hors de l’abdomen) peut parfois être effectuée à des fins de protection. Lorsqu’on considère que les tissus sains cousus ensemble ont cicatrisé (généralement 2 à 3 mois plus tard), l’iléostomie est refermée par une deuxième opération et le patient continue à déféquer normalement. Cependant, si la tumeur est très basse, elle affecte également les muscles qui contrôlent notre défécation, que nous appelons le sphincter ; Dans ce cas, l’anus est retiré avec la partie malade et le patient doit aller aux toilettes par une colostomie à vie (ouverture du gros intestin à l’abdomen). Cependant, à la lumière des avancées technologiques d’aujourd’hui, le nombre de patients reconnus coupables de colostomie a considérablement diminué. Après la chirurgie, des traitements supplémentaires tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie sont appliqués aux patients en fonction de l’analyse pathologique de la partie retirée. Dans les tumeurs rectales, si les examens préopératoires révèlent que la tumeur est à un stade très avancé, on pratique également une radiothérapie ou une chimiothérapie avant l’opération (chimio-radiothérapie néoadjuvante). Cette application est particulièrement valable pour les tumeurs dans les 10 derniers cm.

Les méthodes laparoscopiques sont-elles une méthode de traitement appropriée dans les cancers colorectaux ?

L’un des développements les plus importants dans le traitement des tumeurs du gros intestin est la chirurgie laparoscopique dans cette région. Il a été démontré dans de nombreuses études ces dernières années que les tumeurs colorectales peuvent être traitées en toute sécurité par des méthodes laparoscopiques, en respectant les principes oncologiques. Avec cette méthode, les patients restent à l’hôpital moins longtemps après la chirurgie, ressentent moins de douleur et reprennent leur vie active plus rapidement.

Que faire si la maladie se propage à d’autres endroits?

Les cancers colorectaux métastasent le plus souvent au foie. Bien que la chimiothérapie soit également bénéfique dans les métastases hépatiques, les meilleurs résultats sont obtenus avec la chirurgie. Les métastases dans le foie peuvent être retirées soit lors de la première intervention chirurgicale, soit lors d’une deuxième intervention chirurgicale après quelques mois de chimiothérapie. Environ 15 % de ces patients développent également des métastases pulmonaires. Cependant, seul un très faible pourcentage de ces patients peut être traité par chirurgie.

Cancers colorectaux (côlon et rectum)