Урология

Урологията е медицинско направление, което се занимава с нарушенията, засягащи пикочните пътища при мъжете и жените, както и със заболяванията на репродуктивната система. Урологичните заболявания обхващат различни нарушения, възникващи в тези системи. Състояния като камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, проблеми с пикочния мехур, заболявания на простатата, еректилна дисфункция и рак на тестисите попадат в обхвата на урологията.

Какво е урология?

Урологията е хирургична специалност, която се занимава със заболяванията на пикочните и половите пътища при мъжете и със заболяванията на пикочните пътища при жените. Урологът участва в диагностиката и лечението на състояния като камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища и заболявания на простатата. Освен това той планира лечението на сексуалните дисфункции при мъжете.

Кои са урологичните заболявания?

Урологите диагностицират и лекуват широк спектър от оплаквания и състояния, засягащи хора от всички възрасти – от бебета (вродени аномалии) до младежи и възрастни хора. Някои от най-честите урологични заболявания включват:

• Камъни в бъбреците: Твърди образувания, които се получават в резултат на кристализация на минерали, натрупани в бъбреците или пикочните пътища. Могат да причинят силна болка, гадене, повръщане и кръв в урината.

• Инфекции на пикочните пътища (ИПП): Възникват при проникване на бактерии в пикочните пътища. Проявяват се със симптоми като често уриниране, парене при уриниране и мътна или кървава урина. По-чести са при жените, но могат да се срещнат и при мъжете и децата.

• Еректилна дисфункция: Вид сексуална дисфункция при мъжете. Еректилната дисфункция се характеризира с нарушена способност за постигане или поддържане на достатъчна ерекция. Може да се дължи на различни причини като психологически фактори, хормонален дисбаланс, нарушения в кръвообращението или увреждане на нервите.

• Заболявания на тестисите: Обхващат различни заболявания, възникващи в тестисите. Ракът на тестисите е един от най-честите видове рак при младите мъже. Торзията на тестиса е състояние, при което тестисът се завърта около оста си и кръвоснабдяването се прекъсва; то изисква спешна хирургична намеса.

• Безплодие: Проблемите с безплодието, които са сред урологичните заболявания при мъжете, могат да се дължат на нарушения в производството или качеството на сперматозоидите. Лечението на безплодието се осъществява чрез установяване на основната причина и планиране на подходящи методи на лечение.

• Тумори на надбъбречните жлези: Състояние, при което в надбъбречните жлези, разположени в горната част на бъбреците, се развиват доброкачествени или злокачествени тумори. Надбъбречните тумори могат да растат, без да предизвикват симптоми, и често се откриват случайно при образно изследване като КТ или ЯМР, направено по повод друго заболяване или други симптоми.

• Вродени дефекти: Вродените аномалии на пикочната система могат да доведат до структурни нарушения в бъбреците, пикочния мехур или пикочните пътища. Тези дефекти могат да затруднят оттичането на урината и да повишат риска от инфекции.

• Рак на пикочния мехур: Ракови клетки, развиващи се в тъканта на пикочния мехур. Обикновено започва от вътрешната лигавица на мехура. С времето ракът на пикочния мехур може да прорасне към по-дълбоките слоеве на стената на мехура и лечението му да се затрудни. Може да се прояви със симптоми като кръв в урината (хематурия), често уриниране и болезнено уриниране.

• Хематурия (кръв в урината): Наличието на кръв в урината може да се дължи на различни причини като камъни в бъбреците, инфекции, тумори или травми. Чрез подробни изследвания се установява основната причина и се планира подходящо лечение.

• Интерстициален цистит: Проявява се с хронично възпаление на пикочния мехур и е известен още като синдром на болезнения пикочен мехур. Обикновено засяга жените много по-често от мъжете. Може да причини симптоми като често уриниране, тазова болка и усещане за натиск в пикочния мехур.

• Рак на бъбреците: Злокачествени тумори, развиващи се от бъбречните клетки. Сред симптомите са болка в слабините (хълбока), загуба на тегло и хематурия. Хирургичното лечение обикновено е първият избор, но в напреднали стадии могат да се прилагат и химиотерапия и лъчетерапия.

• Рак на простатата: Рак, който се развива в простатната жлеза. В ранните стадии може да не дава симптоми, но в напреднали стадии могат да се появят затруднено уриниране, кървава урина и болки в костите.

• Простатит: Възпаление на простатната жлеза. Симптомите включват болка в тазовата област, често уриниране, парене при уриниране и понякога грипоподобни симптоми.

Какви са симптомите на урологичните заболявания?

Урологията е специализиран клон на медицината, фокусиран върху пикочните пътища при мъжете и жените и мъжката репродуктивна система. Когато се забележат симптоми на урологично заболяване, е важно да се потърси уролог за ранна диагностика и лечение. Някои от симптомите на урологичните заболявания могат да включват:

• Болка в гърба или слабините

• Кръв в урината (хематурия)

• Често уриниране

• Болезнено уриниране

• Силна болка в хълбока

• Затруднено или накъсано уриниране.

Как се диагностицират урологичните заболявания?

Диагнозата на урологичните заболявания се поставя чрез комбинация от подробна анамнеза, физикален преглед и различни диагностични изследвания. Някои от изследванията, използвани за диагностика на урологичните заболявания, са:

• Изследване на урина: Изследването на урина се извършва чрез микроскопски анализ на урината в лаборатория. Използва се за установяване на инфекции, хематурия, протеинурия (белтък в урината) и други отклонения.

• Кръвни изследвания: Кръвните тестове се използват за оценка на бъбречната функция и общото здравословно състояние. Маркери като креатинин, урея и PSA (простатноспецифичен антиген) подпомагат диагностиката на бъбречните заболявания и заболяванията на простатата.

• Ултразвуково изследване: Ехографията позволява образното изследване на бъбреците, пикочния мехур и други вътрешни органи. Използва се за откриване на камъни, тумори, кисти и други структурни аномалии. Това е неинвазивен метод.

• Уретероскопия: Процедура, при която с помощта на уретероскоп се оглежда вътрешността на уретерите и бъбреците. Подобно на цистоскопа, уретероскопът има окуляр в единия край, твърда или гъвкава тръба в средата и малка леща и светлина в другия край.

• КТ (компютърна томография): КТ изследванията осигуряват напречни образи на тялото и позволяват подробно изследване на камъни в бъбреците, тумори и други структурни нарушения. Използват се особено за оценка на сложни бъбречни камъни и тумори.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): ЯМР се използва за визуализиране на детайлите на меките тъкани с висока резолюция. Може да бъде ефективен при подробното изследване на бъбреците, пикочния мехур и простатата.

• Цистоскопия: Цистоскопията е процедура за директен оглед на вътрешната повърхност на пикочния мехур и уретрата. Тънка тръба, наречена цистоскоп, се въвежда през уретрата в пикочния мехур. Този метод се използва за диагностика на рак на пикочния мехур, камъни и структурни аномалии.

• Уродинамични изследвания: Уродинамичните изследвания се използват за оценка на функциите на пикочния мехур и уретрата. Те включват измерване на налягането и скоростта на уринния поток, за да се установят причините за проблемите със задържането и изпразването на урината.

• Биопсия: Биопсията позволява вземане на малка проба от подозрителна тъкан и изследването ѝ под микроскоп. Използва се за диагностика и стадиране на тумори на простатата, бъбреците или пикочния мехур. Биопсията е един от най-точните методи за установяване на наличието и разпространението на ракови клетки.

• Спермограма: Спермограмите се използват за откриване на потенциални проблеми, свързани с мъжкото безплодие. Този анализ дава на лекаря информация за качествата на сперматозоидите, включително подвижност и качество. Спермограми се използват и след вазектомия за потвърждаване на успеха на процедурата.

Как се лекуват урологичните заболявания?

Лечението на урологичните заболявания се планира от лекари специалисти в зависимост от конкретния вид и тежестта на заболяването. Някои от методите на лечение могат да включват:

• Лечение с ударни вълни (SWL): Лечението с ударни вълни е метод за неинвазивно (нехирургично) лечение на камъни в бъбреците. При него фокусирани отвън ударни вълни се насочват към камъка и той се раздробява на малки фрагменти. Раздробените камъни след това могат да бъдат изхвърлени по естествен път с урината.

• Трансуретрална резекция (TUR): Трансуретралната резекция е хирургична интервенция, при която се навлиза ендоскопски в простатната жлеза или пикочния мехур. Този метод обикновено се използва за лечение на състояния като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или рак на пикочния мехур в ранен стадий. По време на TUR тъканите се изрязват със специални хирургични инструменти и се отстраняват за патологично изследване.

• Простатектомия: Простатектомията е хирургичен метод за лечение на рак на простатата. При тази процедура се отстраняват цялата простатна жлеза и понякога околните тъкани, за да се премахне раковата тъкан. Простатектомията може да се извърши по открит или лапароскопски (затворен) метод.

• Перкутанна нефролитотомия (PCNL): Перкутанната нефролитотомия е хирургичен метод за лечение на камъни в бъбреците. При тази процедура се навлиза в бъбрека през разрез отвън и камъните се раздробяват или отстраняват със специални инструменти. PCNL обикновено е ефективна при големи или сложни бъбречни камъни.

• Лъчетерапия: Лъчетерапията е метод на лечение, използван за унищожаване на раковите клетки или контролиране на растежа им. Широко се прилага при лечението на урологични ракови заболявания като рак на пикочния мехур или рак на простатата.

• Медикаментозно лечение: при лечението на инфекции на пикочните пътища обикновено се използват антибиотици. Антибиотиците могат да предотвратят разпространението на инфекцията и усложненията.

• Химиотерапия: Химиотерапията, използвана при лечението на рак, може да се прилага за унищожаване на раковите клетки или спиране на растежа им.

Често задавани въпроси

Как протича урологичният преглед?

Урологичният преглед обикновено започва според оплакванията на пациента, като първо се снема подробна анамнеза. При мъжете прегледът обикновено включва оглед на гениталната област и простатата. Лекарят палпира тестисите и пениса, за да търси аномалии или подутини. При жените прегледът обикновено се фокусира върху тазовата област. Чрез вагинален и тазов преглед се изследват репродуктивните органи и се търсят аномалии или признаци на инфекция.

Какви изследвания назначава урологът?

Урологът може да назначи различни изследвания в зависимост от оплакванията и симптомите на пациента. Сред тях са изследване на урина, кръвни изследвания (например PSA тест за скрининг на рак на простатата), тестове за бъбречна функция и образни методи (например ехография или компютърна томография).

Как се извършва урологичният преглед?

Урологичният преглед обикновено започва със снемане на анамнезата от лекаря, след което се извършва физикален преглед. При мъжете се преглеждат гениталната област и простатата, а при жените обикновено се извършва преглед на тазовата област.

За колко дни излизат резултатите от урологичните кръвни изследвания?

Времето за урологичните кръвни изследвания обикновено зависи от натовареността на лабораторията и вида на теста. Обикновено резултатите са готови до няколко дни. При някои специални изследвания или в определени случаи обаче може да отнеме повече време.

Защо урологът назначава ехография?

Урологите използват ехографията за оценка на различни състояния. Например тя се използва при диагностиката на заболявания на пикочните пътища като камъни в бъбреците или проблеми с пикочния мехур. Освен това ехографията може да бъде предпочетена като важно диагностично средство при оценката на състояния като уголемяване на простатата или рак на простатата.

Как се прави урологична ехография?

Урологичната ехография обикновено се извършва от лекар специалист. Пациентът обикновено лежи по гръб, като върху тазовата област или корема се нанася гел на водна основа. Ехографската сонда се движи по намазаната с гел кожа и се получават подробни образи на органите.

Кои са урологичните операции?

В областта на урологията се извършват различни операции. Сред тях са радикална простатектомия (за лечение на рак на простатата), трансуретрална резекция (TUR) (при доброкачествена простатна хиперплазия или за отстраняване на тумори на пикочния мехур), хирургия на бъбречни камъни (чрез PCNL или ендоскопски методи), реконструктивни операции на пикочния мехур и лечение на уринарна инконтиненция.

Занимава ли се урологията със сексуални заболявания?

Урологичното отделение може да участва в лечението на много заболявания, свързани със сексуалното здраве. Тъй като урологите се занимават с всички заболявания на пикочната и репродуктивната система, те оценяват и половите органи и свързаните с тях проблеми и планират тяхното лечение.

Урологията е важно медицинско направление, което се занимава с нарушенията, засягащи пикочните пътища при мъжете и жените, както и със заболяванията на репродуктивната система. При заболяванията, с които се занимава това направление, ранната диагностика и лечение са важни. Хората със симптоми на нарушения на пикочната система могат да започнат лечение, като запишат час в урологичните кабинети на болниците.

Урологията е хирургичната медицинска наука, която се занимава с устройството и заболяванията на пикочните пътища и органи при мъжа и жената, както и на мъжките полови органи. Освен това хирургичното лечение на надбъбречните жлези също попада в обхвата на урологията. Урологията се грижи както за възрастни, така и за деца.

Всички диагностични и лечебни процедури в нашата урологична клиника се извършват от лекари специалисти, опитен помощен медицински персонал и със съвременно медицинско оборудване.

Клиниката предлага диагностика и лечение в областта на затворените операции на простатата (HoLEP, ThuFLEP и Rezum), откритите и затворените операции за камъни, разбиването на камъни (ESWL), урологичните онкологични операции (открити, ендоскопски и лапароскопски), операциите в детската урология, уродинамиката и мъжките сексуални дисфункции.

В нашата клиника урогениталните заболявания, диагностицирани със съвременни и най-нови технологични методи, се лекуват медикаментозно, с ендоскопска хирургия и с открити и затворени (лапароскопски) хирургични методи. Освен хирургичното лечение, чрез метода за разбиване на камъни (ESWL) е възможно амбулаторно лечение на камъните без анестезия. Урологичната клиника на Hisar Hospital Intercontinental е един от водещите центрове по отношение на опита в ендоурологичното лечение на камъчната болест (уретерореноскопия).

Нашите диагностични и лечебни услуги

• Заболявания на бъбреците, пикочните пътища, пикочния мехур и простатата

• Заболявания на семепроводите и тестисите

• Разбиване на камъни (раздробяване на бъбречните камъни и изхвърлянето им от тялото)

• Безплодие (мъжки инфертилитет)

• Андрология – сексуални дисфункции (проблеми с ерекцията и еякулацията)

• Инконтиненция на урината

• Ендоурология (операции със затворен метод)

• Урогинекология – женска урология (инконтиненция на урината (стрес и неотложна инконтиненция), интерстициален цистит)

• Урологична онкология (рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата, пениса, тестисите и пикочните пътища)

• Невроурология

• Реконструктивна урология

• Детска урология (хидроцеле и киста на семенната връв, неспуснат тестис, обрязване, спешни състояния на тестисите и скротума (остър скротум и торзия на тестиса) и хипоспадия)

• Обрязване

Хирургични операции

• Ендоскопски: HoLEP, ThuFLEP, Rezum, TUR на пикочния мехур, TUR на простатата, лазерно разбиване на камъни, уретероскопия, гъвкава уретероскопия, перкутанна нефролитотомия, цистолитотомия, операции за рефлукс и др. – всички ендоскопски хирургични процедури

• Лапароскопски: Бъбречна киста, проста нефректомия, радикална нефректомия, частична нефректомия, операции за окачване на пикочния мехур, лапароскопска радикална простатектомия, лапароскопска цистектомия, пиелопластика, пиелолитотомия, уретеролитотомия и други операции

• Открито: Успешно се извършват всички видове интервенции при ракови и доброкачествени заболявания, които не са подходящи за ендоскопска или лапароскопска операция. Освен това по този метод се извършват и препоръчваните на нашите пациенти с проблеми с ерекцията операции за пенилна протеза, удължаване на пениса и интимна естетика.