Доброкачественото уголемяване на простатата може да причини бъбречна недостатъчност

Хормоналното равнище, което се променя с напредването на възрастта при всеки мъж, може да предизвика определени уголемявания в простатната жлеза. Доброкачественото уголемяване на простатата (BPH) затруднява уринирането и като цяло неблагоприятно влияе на социалния и психологическия живот на хората, но не представлява опасност за живота. Специалистите от отделението по урология на Hisar Hospital Intercontinental дадоха информация за доброкачественото уголемяване на простатата.

Не всяко уголемяване на простатата може да причини оплаквания при уриниране

При всеки мъж под влияние на хормоналния баланс, който се променя с напредване на възрастта, в простатната жлеза се развива доброкачествено уголемяване. Това уголемяване се развива само в тъканта във вътрешната част на простатата. Уголемяването на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия) е очаквано при 50% от мъжете на 60-годишна възраст и при 90% от мъжете на 80-годишна възраст. Но не всяко уголемяване на простатата може да причини оплаквания при уриниране. Затова самото уголемяване на простатата не е важно само по себе си. Важно е наличието на уголемяване в простатната тъкан, което притиска пикочния канал по начин, който пречи на пикочния мехур спокойно да изпразва урината. Ако уголемяването е насочено изцяло навън, при пациента може да няма никакви оплаквания, свързани с уриниране.

Доброкачественото уголемяване на простатата не трябва да се бърка с рак!

Един от най-важните въпроси, които трябва да се знаят за доброкачественото уголемяване на простатата, е, че то не е вид рак и не създава условия за развитие на рак. Това са две различни заболявания; едното не може да бъде причина за другото. Но в една и съща простата могат да съществуват едновременно доброкачествено уголемяване и рак на простатата. Затова преди лечение на уголемяването на простатата задължително трябва да се уверите, че няма съпътстващ рак на простатата.

Ако често имате проблеми с уринирането

При пациенти с доброкачествено уголемяване на простатата основните признаци на заболяването са: често уриниране (нощем и денем), постоянно събуждане през нощта за уриниране, усещане за парене при уриниране, внезапно желание за уриниране, неволно изпускане на урина, затруднение при започване на уриниране, напъване или усилие, прекъснато уриниране, раздвоен струй при уриниране, продължително капене в края на уриниране, усещане, че пикочният мехур не се е изпразнил напълно след уриниране, и поява на кръв в урината.

Ранната диагноза може да предотврати създаването на условия за други заболявания

Оплакванията се развиват постепенно в продължение на дълъг период от време и тъй като пациентите ги възприемат като естествен ход на стареенето, те се обръщат към лекар късно, което води до появата на усложнения, свързани със заболяването.

Доброкачественото уголемяване на простатата може да причини бъбречна недостатъчност

При доброкачественото уголемяване на простатата, ако закъснението е както при ранната диагноза, така и при лечението, при пациента може да се развие бъбречна недостатъчност вследствие на нарушена функция на пикочния мехур, неволно изпускане на урина, инфекция на пикочните пътища, камъни в пикочния мехур и внезапна невъзможност да се уринира.

При диагностиката на уголемяването на простатата се използват диференциално-диагностични методи

Освен BPH има много други заболявания, които могат да причинят оплаквания, свързани с уриниране. Сред тях на първо място са рак на простатата, рак на пикочния мехур, стеснения на пикочните пътища, камъни, инфекции на пикочните пътища, неврологични заболявания на пикочния мехур, захарна болест и лекарства. Затова диференциалната диагноза, която се извършва от опитния лекар чрез целенасочен разпит, физикален преглед и специални изследвания, е доста важен етап преди лечението. В крайна сметка успехът на лечението зависи от правилната диагноза и правилното лечение.

Какви са методите на лечение?

Методите на лечение, прилагани при уголемяване на простатата, могат да се разделят на два вида: водно-парна терапия (Rezum) и хирургичен метод.

Какво представлява Rezum? Как се извършва?

Технологията Rezum е метод на лечение, който използва енергията на горещата водна пара при уголемяване на простатата, с цел намаляване размера на простатната жлеза. Тази процедура, която може да се извърши под локална анестезия, се извършва закрито (ендоскопски). След въвеждане през пикочния канал с камера в тъканта на простатата се вкарват малки игли. С помощта на тези игли в простатната тъкан се получава унищожаващо действие и уголемената тъкан се премахва. С тази процедура уголемените тъкани при пациентите могат да бъдат унищожени средно за 10 минути.

След процедурата, която не изисква хоспитализация, пациентите могат да се приберат у дома в същия ден. При пациентите, които се връщат към нормалния си живот в рамките на един-два дни, ефектът от лечението може да се наблюдава на 2-рата или 3-тата седмица. Но в някои случаи този ефект може да се удължи до 6 седмици.

При прилагане на метода Rezum при пациенти с обем на простатата по-малък от 80-100 грама са наблюдавани положителни резултати по отношение на запазването на сексуалната функция на пациентите. Затова, като метод, предпочитан предимно при млади пациенти, след него проблемът с обратното изтичане на семенна течност (ретроградна еякулация), който често се среща при пациенти, лекувани по класическия метод, се наблюдава по-рядко.

При лечението на заболяването като цяло се предпочита хирургичният метод

При определяне на метода на лечение за всеки пациент се вземат предвид размерът и типът на уголемяването на простатата, дали пикочният мехур е засегнат, както и степента на оплакванията на пациента, възрастта му и наличието на други заболявания. Внимателното проследяване, медикаментозното лечение и хирургичните методи са основните подходи, прилагани при лечението на доброкачественото уголемяване на простатата (BPH). В наши дни операцията, известна като закрита операция на простатата – ТУР-Простат (трансуретрална резекция), се прилага като златен стандарт на лечение.

Рискът от рецидив при пациентите, подложени на хирургично лечение, е доста нисък!

Пациентите могат да бъдат насочени директно към хирургично лечение, когато не отговарят достатъчно на медикаментозното лечение или когато клиничното им състояние налага това. Пациентът и лекарят трябва да обсъдят взаимно предложените хирургични методи по отношение на ползите и рисковете и да решат кой метод е най-подходящ за пациента. Най-ефективните и трайни методи при лечението на BPH са хирургичните методи. При хирургичните методи се премахва цялата уголемена част на простатата, която запушва пикочния канал. Рискът пациентите, подложени на хирургично лечение, да се наложи нова операция в дълъг период от време, е много нисък.

Случаи, при които е необходимо хирургично лечение

Пациентът напълно да не може да уринира

Пациенти, които не отговарят достатъчно на медикаментозно лечение и на миниинвазивни методи

Наличие на продължително кървене в урината

Образуване на камък в пикочния мехур в резултат на запушването, причинено от уголемялата простата

Често прекарване на инфекции на пикочните пътища

Развитие на бъбречна недостатъчност вследствие на продължително запушване в пикочния път