Herz- und Gefäßchirurgie

Die Herz- und Gefäßchirurgie umfasst chirurgische Eingriffe am Herzen oder an den Blutgefäßen, die zum Herzen führen. Die von Fachchirurgen auf diesem Gebiet durchgeführten Eingriffe kommen vor allem bei Patienten mit Herzerkrankungen oder Blutgerinnselproblemen sowie bei Menschen mit einem hohen Risiko für diese Probleme zur Anwendung.

Was ist Herz- und Gefäßchirurgie?

Die Herz- und Gefäßchirurgie befasst sich in der Regel mit der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Aneurysmen, arteriellen Verschlüssen, Herzklappenerkrankungen und anderen kardiovaskulären Leiden. Herz- und Gefäßchirurgen möchten mit ihrer Expertise in chirurgischen Verfahren die Lebensqualität ihrer Patienten verbessern und Leben retten. Mithilfe fortschrittlicher chirurgischer Techniken und Technologien untersuchen sie komplexe Probleme des Herz-Kreislauf-Systems. Die Herz- und Gefäßchirurgie erfordert besondere Ansätze, die der komplexen Anatomie und Funktion des Herzens gerecht werden. Sie ist daher ein Fachgebiet, das auf sich ständig weiterentwickelndem Wissen und neuen Technologien beruht.

Welche Erkrankungen behandelt die Herz- und Gefäßchirurgie?

Erkrankungen der Herz- und Gefäßchirurgie können einen oder mehrere Bereiche des Herzens und der Blutgefäße betreffen. Zu den Erkrankungen, die in der Herz- und Gefäßchirurgie behandelt werden, gehören unter anderem:

• Koronare Herzkrankheit: Die koronare Herzkrankheit entsteht, wenn der Blutfluss zum Herzmuskel blockiert oder vermindert ist.

• Angina pectoris: Angina pectoris ist eine Herzerkrankung, die meist starke Schmerzen im Brustbereich verursacht. Sie entsteht, wenn der Herzmuskel nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, und wird häufig durch körperliche Anstrengung oder Stress ausgelöst.

• Aneurysma: Ein Aneurysma ist eine krankhafte Ausbuchtung oder Aussackung in der Wand eines Blutgefäßes.

• Aortenaneurysma: Ein Aortenaneurysma ist eine Erweiterung der Wand der Hauptschlagader des Körpers, der sogenannten Aorta.

• Herzinsuffizienz: Sie entsteht, wenn der Herzmuskel infolge eines Herzinfarkts oder genetischer Erkrankungen seine Funktion und seine Pumpkraft verliert.

• Herzinfarkt: Ein Herzinfarkt kann auftreten, wenn der Blutfluss zum Herzen vermindert ist oder ein Gefäß verschlossen wird. Der Verschluss entsteht meist durch Ablagerungen von Cholesterin und anderen Substanzen in den Gefäßen.

• Herzrhythmusstörungen: Ein unregelmäßiger oder abnormaler Herzschlag wird als Arrhythmie bezeichnet. Eine Arrhythmie kann einen unregelmäßigen, zu langsamen oder zu schnellen Herzschlag verursachen.

• Herzklappenerkrankungen: Sie entstehen durch Funktionsstörungen der Herzklappen, etwa durch eine Erweiterung oder Verengung.

• Arteriovenöse Fistel: Eine Gefäßanomalie, bei der eine abnormale Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene besteht. Arterien sind Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut vom Herzen in den Körper transportieren. Venen hingegen transportieren sauerstoffarmes Blut aus den Geweben zurück zum Herzen und weisen in der Regel einen niedrigeren Blutdruck auf.

• Krampfadern: Meist an den Beinen auftretende Schwellungen, die durch eine Erweiterung der Venen entstehen.

Welche Symptome haben Herz- und Gefäßerkrankungen?

Die Symptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen können je nach zugrunde liegender Ursache variieren. Häufige Symptome von Herz- und Gefäßerkrankungen sind:

• Brustschmerzen oder Druckgefühl: Das häufigste Symptom einer Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Angina pectoris. Der Schmerz oder das Druckgefühl wird meist in der Brustmitte oder im linken Arm empfunden und kann manchmal auch in Hals, Rücken oder Bauch ausstrahlen.

• Atemnot: Kann infolge einer Herzinsuffizienz oder anderer Herzerkrankungen auftreten. Betroffene können selbst in Ruhe Schwierigkeiten beim Atmen haben.

• Müdigkeit und Abgeschlagenheit: Bei Herz- und Gefäßerkrankungen wird der Körper oft nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, was zu anhaltender Müdigkeit und Abgeschlagenheit führen kann.

• Herzklopfen oder abnormaler Herzschlag: Kann infolge von Herzrhythmusstörungen oder Herzklappenerkrankungen auftreten. Plötzliches Herzrasen oder ein unregelmäßiger Rhythmus können auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen.

• Ödeme: Können sich als abnormale Flüssigkeitsansammlung in den Knöcheln, Füßen oder Beinen zeigen. Ödeme können ein Anzeichen für Herzerkrankungen wie eine Herzinsuffizienz sein.

• Schwindel oder Ohnmacht: Können auftreten, wenn das Gehirn aufgrund von Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Klappenerkrankungen oder Anämie nicht ausreichend durchblutet wird.

• Kalter Schweiß: Kann bei Notfällen wie einem Herzinfarkt oder einer Angina pectoris auftreten.

• Gewichtsverlust: Erkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Gefäßerkrankungen können den Stoffwechsel beeinflussen und zu Gewichtsverlust führen.

Wie werden Herz- und Gefäßerkrankungen diagnostiziert?

Bei der Diagnose von Herz- und Gefäßerkrankungen prüft der Facharzt zunächst die Krankengeschichte, die genetische Veranlagung und die Symptome des Patienten. Darüber hinaus können verschiedene Untersuchungen zur Diagnose und Verlaufskontrolle angeordnet werden. Dazu gehören:

• Bluttest: Ein Bluttest misst Werte, die Aufschluss über die Herz-Kreislauf-Gesundheit geben, etwa Cholesterin, Blutzucker und bestimmte Proteine. Ärzte können Bluttests auch zur Überprüfung von Blutgerinnungsstörungen einsetzen.

• Knöchel-Arm-Index (ABI): Zur Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit wird der Blutdruck an den Knöcheln mit dem an den Armen verglichen.

• EKG: Das EKG (Elektrokardiogramm) zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf.

• Ambulante Überwachung: Hierbei werden tragbare Geräte eingesetzt, die Ihren Herzrhythmus und Ihre Herzfrequenz aufzeichnen.

• Echokardiogramm: Mithilfe von Schallwellen wird ein Bild des Herzschlags und des Blutflusses erzeugt. Es liefert Informationen über Herzklappenprobleme und die Pumpfunktion des Herzens.

• Ultraschall: Mithilfe von Schallwellen wird der Blutfluss in den Beinen oder im Hals überprüft.

• Kardiale Computertomographie (CT): Mithilfe von Röntgenstrahlen und Computerverarbeitung werden dreidimensionale Bilder des Herzens und der Blutgefäße erstellt.

• Kardiale Magnetresonanztomographie (MRT): Mithilfe von Radiowellen werden äußerst detaillierte Bilder des Herzens erzeugt.

• Herzkatheteruntersuchung: Mit einem Katheter (einem dünnen, hohlen Schlauch) werden der Druck und der Blutfluss im Herzen gemessen. Sie weist Gefäßverschlüsse am Herzen eindeutig nach.

Wie werden Herz- und Gefäßerkrankungen behandelt?

Die Behandlungspläne können je nach Symptomen und Art der Herz-Kreislauf-Erkrankung variieren. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Medikamentöse Therapie: Viele Herz- und Gefäßerkrankungen lassen sich mit Medikamenten kontrollieren. So können beispielsweise blutdrucksenkende Mittel bei Bluthochdruck, Statine zur Regulierung des Cholesterinspiegels oder Blutverdünner zur Vorbeugung von Gerinnseln eingesetzt werden.

• Änderungen des Lebensstils: Ein gesunder Lebensstil ist für die Behandlung von Herz- und Gefäßerkrankungen von entscheidender Bedeutung. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung sowie der Verzicht auf Rauchen und Alkohol können das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und die Symptome lindern.

• Chirurgischer Eingriff: In manchen Fällen kann eine herz- oder gefäßchirurgische Operation erforderlich sein. Je nach Schweregrad und Art der Erkrankung können Eingriffe wie die Reparatur oder der Ersatz von Herzklappen, eine Bypass-Operation, die Versorgung von Aneurysmen oder die Implantation eines Stents durchgeführt werden.

• Angioplastie und Stentimplantation: Eines der am häufigsten angewandten Verfahren zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit oder arterieller Verschlüsse. Dabei werden verengte Arterien geweitet und mit einem kleinen Metallgeflecht, dem sogenannten Stent, offen gehalten.

• Implantation eines Herzschrittmachers oder Defibrillators: Bei Herzrhythmusstörungen oder Herzinsuffizienz können Geräte eingesetzt werden, die das Herz elektrisch stimulieren.

• Herztransplantation: Bei schweren Erkrankungen wie einer Herzinsuffizienz, bei denen Medikamente und andere chirurgische Eingriffe nicht ausreichen, kann eine Herztransplantation in Betracht gezogen werden.

Häufig gestellte Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Herz- und Gefäßchirurgie und Kardiologie?

Die Herz- und Gefäßchirurgie ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit der Behandlung von Herz- und Gefäßerkrankungen befasst, die chirurgische Eingriffe erfordern. Die Kardiologie hingegen ist ein Fachgebiet, das Herz- und Gefäßerkrankungen mit nicht-chirurgischen Methoden diagnostiziert und behandelt, in der Regel mit Medikamenten und interventionellen Verfahren.

Untersucht ein Herz- und Gefäßchirurg Patienten?

Ja, Herz- und Gefäßchirurgen untersuchen ihre Patienten. Bei der Untersuchung wird die Krankengeschichte erhoben, eine körperliche Untersuchung durchgeführt und bei Bedarf werden weitere Untersuchungen angeordnet.

Ordnet ein Herz- und Gefäßchirurg Untersuchungen an?

Herz- und Gefäßchirurgen können verschiedene Untersuchungen anordnen, um den Zustand des Patienten zu beurteilen. Dazu gehören Bluttests, Elektrokardiographie (EKG), Echokardiographie (ECHO), Angiographie sowie bildgebende Verfahren wie die Computertomographie (CT).

Ist ein Gefäßverschluss im Herzecho sichtbar?

Ein Echo kann auf einen Gefäßverschluss hinweisen, reicht für eine sichere Diagnose jedoch nicht aus. Das Echo kann Herzklappenanomalien erkennen, ist aber kein direkter Nachweis eines Gefäßverschlusses. Nach einem Herzinfarkt kann es ein frühes Anzeichen sein, da die Pumpfunktion beeinträchtigt ist.

Wie erkennt man, ob mit dem Herzen etwas nicht stimmt?

Ob ein Herzproblem vorliegt, lässt sich in der Regel anhand der Symptome, einer körperlichen Untersuchung und diagnostischer Tests feststellen. Zu den Symptomen können Brustschmerzen, Atemnot, Herzklopfen, Schwindel oder Ohnmacht gehören.

Welche Symptome hat ein Gefäßverschluss?

Die Symptome eines Gefäßverschlusses hängen in der Regel von der betroffenen Region ab. Häufige Symptome sind Schmerzen, Kribbeln oder Schwächegefühl in den Beinen, Kältegefühl in den Gliedmaßen, Schwellungen der Beine und Hautverfärbungen.

Was sind die ersten Anzeichen einer Herzerkrankung?

Die ersten Anzeichen einer Herzerkrankung sind häufig Brustschmerzen oder Druckgefühl, Atemnot, Herzklopfen und Abgeschlagenheit. Auch Übelkeit, Schwitzen und Schwindel können Vorboten einer Herzerkrankung sein.

Was ist Kinderherzchirurgie?

Die Kinderherz- und Gefäßchirurgie ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit der chirurgischen Behandlung angeborener oder später erworbener Herz- und Gefäßerkrankungen bei Kindern befasst.

Wie wird die koronare Herzkrankheit behandelt?

Die Behandlung der koronaren Herzkrankheit umfasst in der Regel eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils wie gesunder Ernährung, regelmäßiger Bewegung, Rauchverzicht und Stressbewältigung sowie medikamentöser Therapie und chirurgischen Eingriffen.

Was sind Venenerkrankungen?

Venenerkrankungen sind Erkrankungen, die die Gefäße des venösen Kreislaufsystems betreffen, und treten meist an den Beinen auf. Dazu gehören Krampfadern, venöse Insuffizienz und tiefe Venenthrombose.

Was sind Gefäßerkrankungen?

Gefäßerkrankungen sind verschiedene Gesundheitsprobleme, die das Gefäßsystem betreffen, darunter Arterien, Venen und Lymphgefäße. Dazu gehören arterielle Verschlüsse, Krampfadern, Aneurysmen, die periphere arterielle Verschlusskrankheit und Lymphödeme.

Herz- und Gefäßerkrankungen sind ernsthafte Erkrankungen, die plötzlich auftreten und lebensbedrohlich sein können. Patienten mit Symptomen einer Herz- oder Gefäßerkrankung können mit einem Termin in der Ambulanz für Herz- und Gefäßchirurgie oder Kardiologie eines Krankenhauses ihre Behandlung beginnen.

In der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie werden bei unseren Patienten aus aller Welt, insbesondere aus Europa, den Turkstaaten und dem Balkan, alle Arten von offenen und minimalinvasiven Herzoperationen erfolgreich durchgeführt. Bei einem Patienten, der sich mit Brustschmerzen in unserer Notaufnahme vorstellt, können durch die Koordination von Notaufnahme, Kardiologie, Herz- und Gefäßchirurgie, Anästhesie und OP-Personal unter Notfallbedingungen invasive kardiologische Eingriffe (Angiographie, Angioplastie, Stent) sowie alle herz- und gefäßchirurgischen Operationen noch am selben Tag durchgeführt werden.

Leistungen unserer Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie

• Endovaskuläre Eingriffe

• Chirurgie der großen Arterien

• Komplexe Koronar- und Herzklappenchirurgie

• Herzklappenrekonstruktion

• Periphere Arterienchirurgie

• Venenchirurgie

• Minimalinvasive Aorten- und Mitralklappenchirurgie über einen kleinen Schnitt

• Chirurgie angeborener Herzfehler

Herzoperation über die Achselhöhle

Dabei handelt es sich um Operationen zur Rekonstruktion und zum Ersatz von Herzklappen, die unter der wissenschaftlichen Bezeichnung „rechte anterolaterale Mini-Thorakotomie“ bekannt sind und über einen 4 bis 5 Zentimeter langen Schnitt in der Achselhöhle durchgeführt werden – ohne Muskeln oder Knochen zu durchtrennen und ohne weiteren Schnitt an einer anderen Körperstelle. Der einzige Unterschied zwischen der Operation von vorne und der Operation über die Achselhöhle ist der Zugangsweg. Der Eingriff im Inneren ist eine herkömmliche Herzoperation. Bei Herzklappenoperationen über die Achselhöhle wird das Brustbein nicht, wie bei Operationen von vorne, auf 26–30 Zentimetern Länge durchtrennt und geöffnet.

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