Herztumoroperation (Herztumorentfernung)

HERZTUMOROPERATION (HERZTUMORENTFERNUNG)

Ein Herztumor ist die Bezeichnung für Tumoren, die am Herzen auftreten. Der Tumor kann selbst am Herzen entstehen, er kann aber auch dadurch entstehen, dass sich Krebszellen, die an anderer Stelle begonnen haben, auf das Herz ausbreiten. Ein am Herzen entstandener Tumor ist zu 98 Prozent möglicherweise nicht bösartig, also kein krebsauslösender Tumor. Bei der Behandlung bösartiger Tumoren ist die Art des Tumors ein wichtiger Faktor. Da gutartige Tumoren nicht streuen, ist ihre Entfernung einfacher, während die Behandlung bösartiger Tumoren anspruchsvoller sein kann. Je nach Gesundheitszustand der Person und weiteren Umständen können Arzneimitteltherapie, Chemotherapie, Strahlentherapie oder ein chirurgischer Eingriff angewendet werden. Die Herztumoroperation wird auf zwei Arten durchgeführt. Die offene Herzoperation ist die traditionell bekannte Operation. Die minimal-invasive, sogenannte geschlossene Operation ist eine mit der fortschreitenden Technologie entstandene Operationsart und wird sehr bevorzugt.

WAS IST EIN HERZTUMOR?

Das Herz ist ein Organ von der Größe einer Faust eines Erwachsenen, das Blut in den gesamten Körper pumpt. Das menschliche Herz besteht aus Herzmuskelgewebe und hat 4 Kammern (2 Vorhöfe und 2 Herzkammern). Die Hauptaufgabe des Herzens besteht darin, das Blut in den gesamten Körper zu leiten. Dabei arbeitet es mit verschiedenen Systemen, etwa dem Nervensystem und dem endokrinen System, zusammen, um die Herzfrequenz oder andere Körperfunktionen zu steuern. Das Herz liegt zwischen der rechten und der linken Lunge, etwas näher an der linken Seite. Verschiedene Umstände wie der Gesundheitszustand, die Lebensweise oder die Familienanamnese können sich nachteilig auf die Herzgesundheit einer Person auswirken und mit der Zeit zur Entstehung einer Herzerkrankung führen.

Ein Tumor wird als Gruppe oder Masse anormaler Zellen definiert. Ein festgestellter Tumor bedeutet nicht, dass die Person an Krebs erkrankt ist. Tumoren können in jeder Körperregion entstehen und Gewebe, Organe oder Knochen betreffen.

Tumoren, die in jeder Körperregion entstehen können, können auch am Herzen auftreten. Herztumoren sind Tumoren, die im Herzmuskel oder in benachbarten Strukturen liegen und ein Wachstum am Herzen verursachen. Sie werden auch kardiale Tumoren genannt. Sie können Größen und Formen von 1 Zentimeter bis 15 Zentimeter haben. Gutartige Tumoren treten häufiger auf, während bösartige Herztumoren selten vorkommen. Gutartige Tumoren sind meist harmlos und haben einen unkomplizierten Behandlungsverlauf. In manchen Fällen können sie jedoch bestimmte Stellen des Herzens blockieren und so dessen Funktion verhindern oder die Entfernung erschweren. Der häufigste Typ ist das ATRIALE MYXOM, daneben gibt es verschiedene andere Typen wie Lipome und Fibrome.

Herztumoren können bei Menschen jeden Alters auftreten. Die gutartigen Formen dieses Tumors werden häufiger im Alter von 30 bis 50 Jahren beobachtet, während das atriale Myxom, der häufigste Typ, häufiger bei Frauen im Alter von 30 bis 60 Jahren auftritt. Ein bösartiger Herztumor entsteht nur selten direkt am Herzen. Meist entsteht er dadurch, dass sich Krebszellen eines anderen Organs in Richtung Herz ausbreiten (metastasieren). Die Erkennung eines Herztumors im frühen Stadium kann im Behandlungsverlauf und bei den Ergebnissen zu besseren Resultaten führen. Umstände wie Art und Größe des Tumors, seine Lage im Herzen und Ihr Gesundheitszustand können Ihre Behandlung beeinflussen.

SYMPTOME EINES HERZTUMORS

Die Symptome eines Herztumors können je nach Art, Form und Lage des Tumors unterschiedlich ausgeprägt sein. Manche Patienten haben überhaupt keine Symptome, während bei anderen leichte oder schwere Symptome auftreten können. Ein bösartiger Tumor verursacht Symptome, die plötzlicher auftreten und sich rasch verschlechtern. Allgemein sind die Symptome eines Herztumors folgende:

• Brustbeschwerden
• Schwindel und Ohnmacht
• Sehverlust
• Mattigkeit
• Fieber und Schüttelfrost
• Herzklopfen und Arrhythmie
• Gelenkschmerzen
• Erhöhte Entzündungsmarker
• Appetitverlust
• Nachtschweiß
• Petechien (kleine Blutungen unter der Haut)
• Atemnot
• Schwellungen der Beine
• Unbeabsichtigter, grundloser Gewichtsverlust

Diese Symptome werden von Ärzten als „unspezifisch“ bezeichnet. Dass Sie eines oder mehrere der oben genannten Symptome haben, bedeutet nicht unbedingt, dass Sie einen Herztumor haben. Diese Symptome können meist auch bei einer Herzerkrankung auftreten oder durch ein anderes gesundheitliches Problem verursacht sein. Wenn Sie Symptome haben und unsicher sind, ist es für Ihre Gesundheit am besten, die nächstgelegene Klinik aufzusuchen und unbedingt eine Untersuchung durchführen zu lassen.

WIE WIRD EIN HERZTUMOR DIAGNOSTIZIERT?

Für die Diagnose von Herztumoren gibt es mehrere verschiedene Methoden. Ein plötzlich aufgetretenes Herzproblem beim Patienten, auffällige Befunde aus einigen durchgeführten Untersuchungen, krebsartige Zellen in der Nähe des Herzens oder andere Ursachen können den Arzt veranlassen, einen Tumor zu vermuten und eine Untersuchung anzuordnen. Herztumoren anhand ihrer Symptome zu diagnostizieren ist schwierig, da die Symptome nicht krankheitsspezifisch sind und auch bei anderen Erkrankungen auftreten können. Es kann ein bestimmtes Herzgeräusch vorliegen. Wenn der Tumor eine der Herzklappen, die Mitralklappe, blockiert, ist dieses Geräusch zu hören.

Wenn der Arzt einen Herztumor vermutet, verwendet er bildgebende Verfahren wie die Computertomografie und die Magnetresonanztomografie, um die Diagnose genau zu stellen. Wenn eine detailliertere Diagnose gewünscht ist, wird der Brustkorb geöffnet, eine Gewebeprobe aus dem Tumor am Herzen entnommen und zur Biopsie ins Labor geschickt.

COMPUTERTOMOGRAFIE (CT)

Dabei handelt es sich um die Gewinnung detaillierter Bilder und Aufnahmen gewünschter Körperregionen mithilfe spezieller Röntgenstrahlen. Bei Verdacht auf einen Herztumor kann Ihr Arzt eine Computertomografie anordnen. Mit der Mehrschicht-Scan-Möglichkeit der CT-Technologie werden die Gefäße des sich bewegenden Herzens und die umliegenden Strukturen in hochwertigen 3D-Bildern erfasst. Manchmal kann bei CT-Untersuchungen ein Kontrastmittel verwendet werden. Dieser Stoff verbessert die Bildqualität, indem er bestimmte Merkmale hervorhebt. Er kann Ihnen über eine Vene verabreicht oder direkt zum Trinken gegeben werden. Anschließend wird er innerhalb von 24 Stunden über den Urin aus dem Körper ausgeschieden.

MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE (MRT)

Die Magnetresonanztomografie ist die Erstellung detaillierter Bilder von Geweben oder Organen mithilfe von Radiowellen und einem Magnetfeld. Während einer MRT spüren Sie keinerlei Schmerzen oder Beschwerden. Bei einem Herztumor wird eine Herz-MRT angeordnet. So können alle Bereiche des Herzens, wie Herzklappen, Herzkammern und Herzmuskel, detailliert beurteilt werden. Durch Beobachtung des Blutflusses und der Bewegungen anderer Strukturen wird festgestellt, welcher Schaden oder welches Problem an welcher Stelle des Herzens vorliegt.

ECHOKARDIOGRAFIE

Die Echokardiografie ist ein bildgebendes Verfahren, das die Herzbewegung aufzeichnet. Sie wird auch als Herzultraschall bezeichnet. Die Echokardiografie unterscheidet sich von anderen bildgebenden Verfahren dadurch, dass sie keine Strahlung verwendet. Zur Bildgebung werden hochfrequente Schallwellen eingesetzt. Je nach Wunsch Ihres Arztes kann sie in verschiedenen Formen durchgeführt werden. Die Bilder können beispielsweise zweidimensional oder dreidimensional sein, oder der Arzt möchte den Blutfluss beobachten, dann wird eventuell ein Doppler-Ultraschall bevorzugt. Ihr Arzt oder sein Team wird Sie bei Bedarf stets ausführlich zu diesem Thema informieren. Eine Echokardiografie kann 40 bis 60 Minuten dauern.

Um kleine Tumoren beobachten zu können, hält Ihr Arzt es möglicherweise für geeignet, ein Echo mithilfe einer über den Mund eingeführten Ultraschallsonde durchzuführen. Dieses als transösophageales Echo bezeichnete Verfahren ist die detaillierteste bildgebende Methode zur Darstellung des Herzinneren.

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WELCHE BEHANDLUNGSMETHODEN GIBT ES BEI HERZTUMOREN?

Die Behandlungsmöglichkeiten bei Herztumoren richten sich nach dem Tumortyp.

• Gutartige Tumoren können chirurgisch entfernt werden, wenn sie klein sind und sich nicht an einer gefährlichen Stelle befinden.
• Bösartige Herztumoren sind zwar sehr selten, ihre Behandlung ist für den Patienten jedoch ein schwieriger Prozess. Das Ziel der Behandlung dieser Tumoren, die sich in einem lebenswichtigen Organ befinden, ist es, das Fortschreiten zu verlangsamen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Während Chemotherapie und Strahlentherapie zur Verlangsamung des Krebsfortschreitens eingesetzt werden, kann zur Behandlung von Komplikationen auch eine Arzneimitteltherapie begonnen werden.
• In das Herz metastasierende Tumoren: Herztumoren entstehen meist dadurch, dass sich an anderer Stelle begonnener Krebs auf das Herz ausbreitet. Daher richtet sich ihre Behandlung nach dem Ursprung des Krebses. Es kann eine Chemotherapie durchgeführt oder die chirurgische Entfernung des Tumors bevorzugt werden. Zur Verlangsamung des Tumorwachstums können verschiedene Arzneimitteltherapien eingesetzt werden, während zur Entleerung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Tumor Drainagen in Ihren Brustkorb eingelegt werden können.

Die bei der Behandlung von Herztumoren angewendeten chirurgischen Eingriffe können sich unterscheiden. Die Behandlung kann mit der traditionell bekannten offenen Operation erfolgen, bei der der Brustkorb vollständig geöffnet wird, aber auch mit der geschlossenen Operation, die ein geringeres Komplikationsrisiko birgt.

OFFENE OPERATION

Bei einer offenen Herzoperation stellen sich die meisten Menschen genau diesen Vorgang vor. Der Chirurg macht einen tiefen vertikalen Schnitt in der Mitte Ihres Brustkorbs. Während der Operation werden Sie an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, danach wird das Herz angehalten, und damit beginnt die Operation. Der Chirurg kann den Tumor und einen Teil des umliegenden Gewebes entfernen. Anschließend wird das Organ wiederhergestellt und rekonstruiert, und die Operation wird beendet. Während der offenen Herzoperation befinden Sie sich in Narkose und spüren daher während des Eingriffs nichts. Die offene Herzoperation ist jedoch ein bedeutender Eingriff, und die Erholung kann einige Zeit in Anspruch nehmen.

MINIMAL-INVASIV (GESCHLOSSENE OPERATION)

Die minimal-invasive Behandlung erfordert im Gegensatz zur traditionellen Operation keinen großen Schnitt im Brustkorb. Während dieses Eingriffs setzt der Chirurg kleine Schnitte, um den Tumor zu entfernen. Anschließend werden in diese Schnitte. Dieses Verfahren, das dank moderner bildgebender Techniken und anderer technologischer Fortschritte heute durchführbar ist, wird als geschlossene Operation bezeichnet. Da kein großer Schnitt am Körper gesetzt wird, führt es im Vergleich zur offenen Operation zu einer schnelleren Erholung und zu weniger postoperativen Komplikationen.

Herztumoren treten selten auf, und Operationen zu ihrer Entfernung werden seltener durchgeführt als andere Herzoperationen. In diesem Zusammenhang ist es für Ihre Gesundheit am besten, ein Krankenhaus oder einen Arzt zu wählen, der Erfahrung in der Behandlung von Herztumoren hat, und sicherzustellen, dass das Krankenhaus über ausreichende Voraussetzungen verfügt.