Urologji

Urologjia është një degë mjekësore që merret me çrregullimet që prekin rrugët urinare te burrat dhe gratë, si dhe me sëmundjet që prekin sistemin riprodhues. Sëmundjet urologjike përfshijnë çrregullime të ndryshme që shfaqen në këto sisteme. Probleme si gurët në veshka, infeksionet e rrugëve urinare, problemet e fshikëzës, sëmundjet e prostatës, mosfunksionimi erektil dhe kanceri i testikujve hyjnë në fushën e urologjisë.

Çfarë është urologjia?

Urologjia është një specialitet kirurgjikal që merret me sëmundjet e rrugëve urinare dhe riprodhuese te burrat dhe me sëmundjet e rrugëve urinare te gratë. Mjeku urolog merret me diagnostikimin dhe trajtimin e problemeve si gurët në veshka, infeksionet e rrugëve urinare dhe sëmundjet e prostatës. Ai planifikon gjithashtu trajtimin e çrregullimeve të funksionit seksual te burrat.

Cilat janë sëmundjet urologjike?

Urologët diagnostikojnë dhe trajtojnë një gamë të gjerë shqetësimesh dhe gjendjesh që prekin njerëz të të gjitha moshave – nga foshnjat (anomali të lindura) te të rinjtë dhe të rriturit e moshuar. Disa nga çrregullimet urologjike më të zakonshme përfshijnë:

• Gurët në veshka: Janë masa të forta që formohen si rezultat i kristalizimit të mineraleve që grumbullohen në veshka ose në rrugët urinare. Mund të shkaktojnë dhimbje të forta, të përziera, të vjella dhe gjak në urinë.

• Infeksionet e rrugëve urinare (IRU): Ndodhin kur bakteret hyjnë në rrugët urinare. Shfaqen me simptoma si urinim i shpeshtë, ndjesi djegieje gjatë urinimit dhe urinë e turbullt ose me gjak. Janë më të shpeshta te gratë, por mund të shfaqen edhe te burrat dhe fëmijët.

• Mosfunksionimi erektil: Është një lloj çrregullimi i funksionit seksual te burrat. Mosfunksionimi erektil karakterizohet nga dëmtimi i aftësisë për të arritur ose për të mbajtur një ereksion të mjaftueshëm. Mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme, si faktorë psikologjikë, çekuilibra hormonalë, probleme të qarkullimit të gjakut ose dëmtime nervore.

• Sëmundjet e testikujve: Përfshijnë sëmundje të ndryshme që shfaqen në testikuj. Kanceri i testikujve është një nga llojet më të shpeshta të kancerit te burrat e rinj. Përdredhja e testikulit (torsioni) është gjendja kur testikuli rrotullohet rreth vetes dhe ndërpritet qarkullimi i gjakut; ajo kërkon ndërhyrje kirurgjikale urgjente.

• Infertiliteti: Problemet e shterpësisë, që janë ndër sëmundjet urologjike te burrat, mund të shkaktohen nga probleme në prodhimin ose cilësinë e spermës. Trajtimi i infertilitetit realizohet duke përcaktuar shkakun bazë dhe duke planifikuar metodat e duhura të trajtimit.

• Tumoret e gjëndrave mbiveshkore: Është një gjendje që shfaqet me zhvillimin e tumoreve beninje ose kanceroze në gjëndrat mbiveshkore (adrenale), të cilat ndodhen në pjesën e sipërme të veshkave. Tumoret adrenale mund të rriten pa shkaktuar simptoma dhe shpesh zbulohen gjatë një ekzaminimi imazherik si skanimi BT ose MR, i kryer për një sëmundje ose simptoma të tjera.

• Defektet e lindura: Anomalitë e lindura të sistemit urinar mund të shkaktojnë çrregullime strukturore në veshka, fshikëz ose rrugët urinare. Këto defekte mund të pengojnë rrjedhjen e urinës dhe të rrisin rrezikun e infeksionit.

• Kanceri i fshikëzës: Janë qeliza kanceroze që zhvillohen në indin e fshikëzës urinare. Zakonisht fillon në shtresën e brendshme të fshikëzës. Me kalimin e kohës, kanceri i fshikëzës mund të rritet drejt shtresave më të thella të murit të fshikëzës dhe trajtimi i tij mund të vështirësohet. Mund të shfaqet me simptoma si gjak në urinë (hematuri), urinim i shpeshtë dhe urinim me dhimbje.

• Hematuria (gjak në urinë): Prania e gjakut në urinë mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme, si gurët në veshka, infeksionet, tumoret ose traumat. Me ekzaminime të detajuara përcaktohet shkaku bazë dhe planifikohet trajtimi i duhur.

• Cistiti intersticial: Shfaqet me inflamacion kronik të fshikëzës dhe njihet edhe si sindroma e fshikëzës me dhimbje. Zakonisht prek gratë shumë më shpesh se burrat. Mund të shkaktojë simptoma si urinim i shpeshtë, dhimbje në legen dhe ndjesi presioni në fshikëz.

• Kanceri i veshkave: Janë tumore malinje (dashakeqe) që formohen në qelizat e veshkave. Ndër simptomat janë dhimbja në krah (anësore), humbja e peshës dhe hematuria. Trajtimi kirurgjikal është zakonisht zgjedhja e parë, por në fazat e avancuara mund të aplikohen edhe kimioterapia dhe radioterapia.

• Kanceri i prostatës: Është kanceri që zhvillohet në gjëndrën e prostatës. Në fazat e hershme mund të mos japë simptoma, por në fazat e avancuara mund të shfaqen simptoma si vështirësi në urinim, urinë me gjak dhe dhimbje kockash.

• Prostatiti: Është inflamacioni i gjëndrës së prostatës. Ndër simptomat janë dhimbja në zonën e legenit, urinimi i shpeshtë, djegia gjatë urinimit dhe ndonjëherë simptoma të ngjashme me gripin.

Cilat janë simptomat e sëmundjeve urologjike?

Urologjia është një degë e specializuar e mjekësisë që përqendrohet në rrugët urinare të burrave dhe grave dhe në sistemin riprodhues mashkullor. Kur vihen re simptomat e sëmundjeve urologjike, është e rëndësishme t'i drejtoheni një mjeku urolog për diagnostikim dhe trajtim të hershëm. Disa nga simptomat e sëmundjeve urologjike mund të përfshijnë:

• Dhimbje në shpinë ose në ijë

• Gjak në urinë (hematuri)

• Urinim i shpeshtë

• Urinim me dhimbje

• Dhimbje e fortë anësore

• Vështirësi në urinim ose urinim i ndërprerë.

Si diagnostikohen sëmundjet urologjike?

Diagnoza e sëmundjeve urologjike vendoset përmes kombinimit të një anamneze të detajuar, ekzaminimit fizik dhe testeve të ndryshme diagnostikuese. Disa nga testet që përdoren në diagnostikimin e sëmundjeve urologjike janë:

• Analiza e urinës: Analiza e urinës kryhet përmes ekzaminimit mikroskopik të urinës në laborator. Përdoret për të zbuluar infeksionet, hematurinë, proteinurinë (proteina në urinë) dhe anomali të tjera.

• Analizat e gjakut: Testet e gjakut përdoren për të vlerësuar funksionin e veshkave dhe gjendjen e përgjithshme shëndetësore. Shënues si kreatinina, ureja dhe PSA (antigjeni specifik i prostatës) ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjeve të veshkave dhe të prostatës.

• Ultrasonografia: Ultratingulli mundëson pamjen e veshkave, fshikëzës dhe organeve të tjera të brendshme. Përdoret për zbulimin e gurëve, tumoreve, cisteve dhe anomalive të tjera strukturore. Është një metodë joinvazive.

• Ureteroskopia: Është një procedurë që përdor ureteroskopin për të parë brenda ureterëve dhe veshkave. Ashtu si cistoskopi, edhe ureteroskopi ka në njërin skaj një okular, në mes një tub të ngurtë ose fleksibël dhe në skajin tjetër një lente të vogël dhe dritë.

• BT (Tomografia e kompjuterizuar): Skanimet BT ofrojnë imazhe në prerje tërthore të trupit dhe mundësojnë ekzaminimin e detajuar të gurëve në veshka, tumoreve dhe çrregullimeve të tjera strukturore. Përdoren veçanërisht për vlerësimin e gurëve kompleksë në veshka dhe të tumoreve.

• Imazheria me MR (Rezonancë magnetike): Imazheria me MR përdoret për të shfaqur me rezolucion të lartë detajet e indeve të buta. Mund të jetë efektive në ekzaminimin e detajuar të veshkave, fshikëzës dhe prostatës.

• Cistoskopia: Cistoskopia është një procedurë që përdoret për të parë drejtpërdrejt sipërfaqen e brendshme të fshikëzës dhe uretrës. Një tub i hollë i quajtur cistoskop kalohet përmes uretrës në fshikëz. Kjo metodë përdoret në diagnostikimin e kancerit të fshikëzës, gurëve dhe anomalive strukturore.

• Testet urodinamike: Testet urodinamike përdoren për të vlerësuar funksionet e fshikëzës dhe uretrës. Këto teste përfshijnë matjet e presionit dhe të shpejtësisë së rrjedhjes për të përcaktuar shkaqet e problemeve në mbajtjen dhe zbrazjen e urinës.

• Biopsia: Biopsia mundëson marrjen e një kampioni të vogël nga indi i dyshimtë dhe ekzaminimin e tij në mikroskop. Përdoret në diagnostikimin dhe përcaktimin e stadit të tumoreve të prostatës, veshkave ose fshikëzës. Biopsia është një nga metodat më të sakta për të përcaktuar praninë dhe përhapjen e qelizave kanceroze.

• Spermograma: Spermogramat përdoren për zbulimin e problemeve të mundshme që lidhen me shterpësinë te burrat. Kjo analizë mund t'i japë mjekut informacion mbi fuqinë e spermës së një burri, përfshirë lëvizshmërinë dhe cilësinë. Spermogramat përdoren gjithashtu pas vazektomisë për të konfirmuar suksesin e procedurës.

Si trajtohen sëmundjet urologjike?

Trajtimi i sëmundjeve urologjike planifikohet nga mjekët specialistë në varësi të llojit specifik dhe rëndesës së sëmundjes. Disa nga metodat e trajtimit mund të përfshijnë:

• Trajtimi me valë goditëse (SWL): Trajtimi me valë goditëse është një metodë që përdoret për trajtimin joinvaziv (jokirurgjikal) të gurëve në veshka. Në këtë metodë, valë goditëse të fokusuara nga jashtë dërgohen drejt gurit dhe guri copëtohet në pjesë të vogla. Gurët e copëtuar më pas mund të nxirren në mënyrë natyrale me urinën.

• Rezeksioni transuretral (TUR): Rezeksioni transuretral është një ndërhyrje kirurgjikale që kryhet duke hyrë në mënyrë endoskopike në gjëndrën e prostatës ose në fshikëz. Kjo metodë përdoret zakonisht në trajtimin e gjendjeve si hiperplazia beninje e prostatës (BPH) ose kanceri i fshikëzës në fazë të hershme. Gjatë TUR, me instrumente të posaçme kirurgjikale indet gërvishten ose priten dhe hiqen për t'u ekzaminuar patologjikisht.

• Prostatektomia: Prostatektomia është një metodë kirurgjikale që përdoret në trajtimin e kancerit të prostatës. Në këtë procedurë hiqet e gjithë gjëndra e prostatës dhe ndonjëherë edhe indet përreth, në mënyrë që të pastrohen indet kanceroze. Prostatektomia mund të kryhet me kirurgji të hapur ose me metodë laparoskopike (të mbyllur).

• Nefrolitotomia perkutane (PCNL): Nefrolitotomia perkutane është një metodë kirurgjikale që përdoret në trajtimin e gurëve në veshka. Në këtë procedurë, hyhet në veshkë përmes një prerjeje nga jashtë dhe gurët copëtohen ose hiqen me instrumente të posaçme. PCNL është zakonisht efektive në gurët e mëdhenj ose kompleksë të veshkave.

• Radioterapia: Radioterapia është një metodë trajtimi që përdoret për të shkatërruar qelizat kanceroze ose për të kontrolluar rritjen e tyre. Përdoret gjerësisht në trajtimin e kancereve urologjike, si kanceri i fshikëzës ose kanceri i prostatës.

• Trajtimi me barna: në trajtimin e infeksioneve që ndodhin në rrugët urinare zakonisht mund të përdoren antibiotikë. Antibiotikët mund të parandalojnë përhapjen e infeksionit dhe komplikimet.

• Kimioterapia: Kimioterapia, e përdorur në trajtimin e kancerit, mund të përdoret për të vrarë qelizat kanceroze ose për të ndaluar rritjen e tyre.

Pyetjet më të shpeshta

Si bëhet ekzaminimi urologjik?

Ekzaminimi urologjik zakonisht fillon sipas ankesave të pacientit dhe fillimisht merret një histori e detajuar mjekësore. Te burrat, ekzaminimi zakonisht përfshin kontrollin e zonës gjenitale dhe të prostatës. Mjeku palpon testikujt dhe penisin për të kërkuar ndonjë anomali ose ënjtje. Te gratë, ekzaminimi zakonisht përqendrohet në zonën e legenit. Me ekzaminimin vaginal dhe pelvik kontrollohen organet riprodhuese dhe kërkohen anomali ose shenja infeksioni.

Cilat teste kërkon mjeku urolog?

Mjekët urologë mund të kërkojnë teste të ndryshme në varësi të ankesave dhe simptomave të pacientit. Ndër këto teste mund të jenë analiza e urinës, testet e gjakut (për shembull, testi PSA për depistimin e kancerit të prostatës), testet e funksionit të veshkave dhe metodat imazherike (për shembull, ultratingulli ose tomografia e kompjuterizuar).

Si kryhet ekzaminimi urologjik?

Ekzaminimi urologjik zakonisht fillon me marrjen e historisë së pacientit nga mjeku dhe më pas kryhet ekzaminimi fizik. Te burrat kontrollohen zona gjenitale dhe prostata, ndërsa te gratë zakonisht kryhet ekzaminimi i zonës së legenit.

Për sa ditë dalin analizat urologjike të gjakut?

Koha për analizat urologjike të gjakut zakonisht ndryshon në varësi të ngarkesës së laboratorit dhe llojit të testit. Zakonisht rezultatet përgatiten brenda pak ditësh. Megjithatë, për disa teste të veçanta ose në disa raste, rezultatet mund të vonojnë më shumë.

Pse kërkon mjeku urolog ekografi?

Mjekët urologë përdorin ekografinë për të vlerësuar gjendje të ndryshme. Për shembull, ekografia përdoret në diagnostikimin e sëmundjeve të rrugëve urinare si gurët në veshka ose problemet e fshikëzës. Gjithashtu, ultrasonografia mund të preferohet si një mjet i rëndësishëm diagnostikues në vlerësimin e gjendjeve si zmadhimi i prostatës ose kanceri i prostatës.

Si kryhet ekografia urologjike?

Ekografia urologjike zakonisht kryhet nga mjeku specialist. Pacienti zakonisht shtrihet në shpinë dhe në zonën e legenit ose të barkut aplikohet një xhel me bazë uji. Sonda e ekografisë lëvizet mbi lëkurën e lyer me xhel dhe merren imazhe të detajuara të organeve.

Cilat janë operacionet urologjike?

Në fushën e urologjisë kryhen operacione të ndryshme. Ndër to janë prostatektomia radikale (për trajtimin e kancerit të prostatës), rezeksioni transuretral (TUR) (për hiperplazinë beninje të prostatës ose heqjen e tumoreve të fshikëzës), kirurgjia e gurëve në veshka (me PCNL ose metoda endoskopike), kirurgjitë rindërtuese të fshikëzës dhe trajtimet e inkontinencës urinare.

A merret urologjia me sëmundjet seksuale?

Departamenti i urologjisë mund të marrë pjesë në trajtimin e shumë sëmundjeve që lidhen me shëndetin seksual. Meqenëse urologët merren me të gjitha sëmundjet e sistemit urinar dhe riprodhues, ata vlerësojnë edhe organet seksuale dhe problemet që lidhen me to dhe planifikojnë trajtimin.

Urologjia është një degë e rëndësishme mjekësore që merret me çrregullimet që prekin rrugët urinare te burrat dhe gratë, si dhe me sëmundjet që prekin sistemin riprodhues. Në sëmundjet me të cilat merret kjo degë, diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm janë të rëndësishëm. Personat me simptoma të çrregullimeve të sistemit urinar mund të fillojnë trajtimin duke lënë një takim në poliklinikat e urologjisë të spitaleve.

Urologjia është shkenca mjekësore kirurgjikale që merret me strukturën dhe sëmundjet e rrugëve dhe organeve urinare të burrit dhe gruas, si dhe të organeve riprodhuese mashkullore. Gjithashtu, trajtimi kirurgjikal i gjëndrave mbiveshkore hyn në fushën e urologjisë. Urologjia merret si me pacientë të rritur, ashtu edhe me fëmijë.

Të gjitha procedurat diagnostikuese dhe të trajtimit në klinikën tonë të urologjisë kryhen nga mjekë specialistë, personel shëndetësor ndihmës me përvojë dhe me pajisje mjekësore bashkëkohore.

Klinika ofron shërbime diagnostikimi dhe trajtimi në fushat e operacioneve të mbyllura të prostatës (HoLEP, ThuFLEP dhe Rezum), operacioneve të hapura dhe të mbyllura të gurëve, trajtimeve të thërrmimit të gurëve (ESWL), operacioneve të kancerit urologjik (të hapura, endoskopike dhe laparoskopike), operacioneve të urologjisë pediatrike, urodinamikës dhe çrregullimeve të funksionit seksual mashkullor.

Në klinikën tonë, sëmundjet uro-gjenitale të diagnostikuara me metoda bashkëkohore dhe të teknologjisë më të fundit trajtohen me terapi medikamentoze, kirurgji endoskopike dhe metoda kirurgjikale të hapura dhe të mbyllura (laparoskopike). Përveç trajtimit kirurgjikal, me metodën e thërrmimit të gurëve (ESWL) është i mundur trajtimi ambulator i gurëve pa anestezi. Klinika e Urologjisë e Hisar Hospital Intercontinental është një nga qendrat kryesuese për sa i përket përvojës në trajtimin endourologjik të sëmundjes së gurëve (ureterorenoskopia).

Shërbimet tona të diagnostikimit dhe trajtimit

• Sëmundjet e veshkave, rrugëve urinare, fshikëzës dhe prostatës

• Sëmundjet e kanaleve të spermës dhe të testikujve

• Thërrmimi i gurëve (thërrmimi i gurëve të veshkave dhe nxjerrja e tyre nga trupi)

• Shterpësia (infertiliteti mashkullor)

• Andrologjia – çrregullimet e funksionit seksual (problemet e ereksionit dhe të ejakulimit)

• Mosmbajtja e urinës

• Endourologjia (operacione me metodë të mbyllur)

• Urogjinekologjia – urologjia femërore (mosmbajtja e urinës (inkontinenca nga stresi dhe nga urgjenca), cistiti intersticial)

• Onkologjia urologjike (kanceret e veshkave, fshikëzës, prostatës, penisit, testikujve dhe kanaleve urinare)

• Neuro-urologjia

• Urologjia rindërtuese

• Urologjia pediatrike (hidrocela dhe cista e kordonit, testikuli i pazbritur, synetia, urgjencat e testikujve dhe të skrotumit (skrotumi akut dhe torsioni i testikulit) si dhe hipospadia)

• Synetia

Operacionet kirurgjikale

• Në mënyrë endoskopike; HoLEP, ThuFLEP, Rezum, TUR i fshikëzës, TUR i prostatës, thërrmimi i gurëve me lazer, ureteroskopia, ureteroskopia fleksibël, nefrolitotomia perkutane, cistolitotomia, operacionet e refluksit etj. – të gjitha procedurat kirurgjikale endoskopike

• Në mënyrë laparoskopike; Cista e veshkës, nefrektomia e thjeshtë, nefrektomia radikale, nefrektomia e pjesshme, operacionet e pezullimit të fshikëzës, prostatektomia radikale laparoskopike, cistektomia laparoskopike, pieloplastika, pielolitotomia, ureterolitotomia etj.

• Me kirurgji të hapur; Kryhen me sukses të gjitha llojet e ndërhyrjeve në kancere dhe sëmundje beninje që nuk janë të përshtatshme për operacion endoskopik ose laparoskopik. Gjithashtu, me këtë metodë kryhen edhe operacionet e protezës penile, zgjatjes së penisit dhe estetikës seksuale që u rekomandohen pacientëve tanë me probleme ereksioni.